Toe hojo je posebna vrsta hoje, ki jo pogosto vidijo pri majhnih otrocih, ki se učijo hoditi. Normalna poteza vključuje določeno zaporedje dogodkov. Ti dogodki so ločeni v dve fazi: fazo faze in fazo nihanja. Staza faza je del cikla hoje, ko se noga dotakne tal. Stazna faza se začne s stavkom na peto, pri čemer pete spustite na tla in nato zavijete nogo naprej, nato pa prihajajo na prste, da se potegnejo.
Faza nihanja je del cikla hoje, kjer noga ne pride v stik s tlemi. V prstnih sprehajalkah je peta stojnica preskočena in posameznik pristane na prste in ohranja ta položaj skozi fazo položaja.
Ali Toe Walking je normalno
Učenje hoditi traja čas in tako kot učenje karkoli, prvič ne dobimo vedno prav. Pri majhnih otrocih, mlajših od dveh let, je normalna hoja normalna. Večina otrok začne šetati s prstom, v drugem letu pa bo postopoma razvila normalno pot.
Otroke, ki prehajajo čez več kot dve leti, je mogoče oceniti, da zagotovijo, da nimajo nobenega drugega pogoja, ki bi lahko povzročil hojo po prstih. Prste, ki presegajo to starost, se ne štejejo za normalne.
Pogoji, ki povzročajo prekletstvo
Obstaja več pogojev, ki jih lahko najprej diagnosticiramo z vztrajnim hodom. To ne pomeni, da imajo otroci, ki prečkajo dlje od dveh let, vsekakor enega od teh pogojev.
Dejstvo je, da se večina prstnih hoda šteje za idiopatično, kar pomeni, da ni mogoče ugotoviti nobenega osnovnega stanja. Vendar je treba otroke, ki nadaljujejo s prstom, oceniti za razvojne ali nevrološke motnje.
Nekateri pogoji, ki lahko povzročijo noge, vključujejo cerebralno paralizo , mišično distrofijo Duchenne in avtizem .
Neinvazivno zdravljenje
Kot je bilo navedeno, prstni hodi mlajši od dveh ni nenavadna. Najpogostejša obravnava je opazovanje otroka in preverjanje, ali se hojo prsta spontano razreši. Nobena študija nikoli ni pokazala dolgotrajnih funkcionalnih okvar v adolescenci ali odraslosti, ki so posledica prstne hoje kot otrok. Zato je pomembno, da se ti otroci ne prekomerno zdravijo.
Otroci, ki imajo nenehno hojo po nogi, brez druge diagnoze, ki pojasnjuje stanje, se navadno začnejo z nekaj preprostimi oblikami zdravljenja. Najpogostejši načini zdravljenja so fizikalna terapija , raztezanje, nočno razkosanje in ulivanje . Če enostavno raztezanje ne pomaga, lahko namestite drsnik ali odlite, da zagotovite stalno raztezanje, lahko pomagate pri sprostitvi tesnega pete.
V zadnjem času nekateri zdravniki uporabljajo botulinum toksin , znan tudi pod imenom Botox, da se sprostijo zategnjene mišice teleta. Tako kot gube obraza so sproščeni s temi injekcijami, Botox lahko sprosti tesno telečjo mišico.
Kirurgija kot zdravljenje
Surgery se uporablja za podaljšanje tesnega pete vrvice. Obstaja več kirurških tehnik, večina pa vključuje nekatere spremembe, s katerimi je Achillesova tetiva daljša, da bi se peta lahko spustila pred prstom med hojo.
Pogosto se odlitki uporabljajo postoperativno, da se tkiva ne zategnejo pri zdravljenju. Kirurgija je na splošno namenjena otrokom, ki niso uspeli prej omenjeno nekirurško zdravljenje.
Najboljši načrti zdravljenja
Če je otrok prste, ki gredo mlajši od dveh, je očitno, da je opazovanje najboljši načrt zdravljenja.
V starosti dveh otrok je treba pregledati razvojne ali nevrološke motnje, ki bi potencialno lahko pojasnile obstojnost pečenja prstov. Če nihče ni najden, je hojna peš opisana kot idiopatična, kar pomeni, da ni mogoče identificirati nobenega osnovnega vzroka.
Še naprej se lahko opazujejo idiopatični prstni togi, ki so starejši od dveh let, še posebej, če se izboljšujejo, ali pa je mogoče razmisliti o preprostem raztezanju ali ulivanju.
Če ta preprosta zdravljenja ne uspe, se lahko šteje, da operacija podaljša tesen peti vrv.
Viri:
Oetgen ME in Peden S. "Idiopathic Toe Walking" J Am Acad Orthop Surg Maj 2012; 20: 292-300.