Medicare bolnišnične zavarovalne dajatve
Medicare del A
Medicare ima štiri dele ali programe, ki zagotavljajo pokritost za različne zdravstvene storitve. Razumevanje, kako vam Medicare pomaga, da izberete možnosti Medicare, ki najbolje ustrezajo vašim potrebam.
Medicare del A, znan tudi kot program bolnišničnega zavarovanja, pokriva stroške:
- Bolnišnična oskrba v bolnišnicah
- Bolnišnična oskrba v kvalificiranem zdravstvenem domu
- Hospic care storitve
Kdo je upravičen do dela A za Medicare?
Če ste stari 65 let ali več, ste samodejno upravičeni do dela Medicare A. Vaš pokrov Medicare se začne s prvim dnem v mesecu, ko obrnete 65. Medicoro kartico prejmete tudi v pošti 3 mesece pred 65. rojstnim dnem.
Če ste mlajši od 65 let, imate pravico do prejema dela A pod naslednjimi pogoji:
- Preživeli ste invalidsko zavarovanje za socialno varnost že več kot dve leti - kartico Medicare morate poslati po pošti pred 25. mesecom invalidnosti.
- Imate stalno odpoved ledvic (ledvična odpoved na koncu ledvic ali ESRD), ki zahteva stalno dializo ali presaditev ledvic . Posebna pravila veljajo za osebe z ESRD.
- Ti so bili diagnosticirani z amiotrofično lateralno sklerozo (Lou Gehrigova bolezen). Če imate ALS, dobite del A v mesecu, ko začnejo prejemati invalidnost .
Ali moram plačati za del Medicare A?
Če ste upravičeni do Medicare, vam ne bo treba plačevati mesečne premije za del A, če ste vi ali vaš zakonec med delom plačali davke iz Medicare za izplačane plače.
Če vi in vaš zakonec niste delali ali niste plačali dovolj davkov za plače v Medicare , morda niste upravičeni do brezplačnega dela A. Vendar boste morda lahko kupili del A tako, da boste plačali mesečno premijo, ki znaša do 461 dolarjev Za prijavo se morate obrniti na vašo lokalno službo za socialno varnost 3 mesece pred vašim 65. rojstnim dnem.
Če se odločite kupiti del A Medicare, se boste morda morali prijaviti in plačati premijo za del Medicare B. Če je vaš dohodek omejen in ne morete privoščiti mesečnih premij za del A in / ali del B, ima vaša država morda program za pomoč. Za informacije si oglejte brošuro Get Help with Your Medicare Costs in obiščite spletno stran Državnega programa zdravstvenega zavarovanja (SHIP) za informacije o brezplačnem svetovanju v vaši državi.
Kaj pokriva Medicare del A Cover?
Bolnišnica ostane
Pokrita storitev vključuje pol sobno sobo, obroke, splošno zdravstveno nego, zdravila in druge bolnišnične storitve in oskrbo. Medicare ne zajema zasebne nege, stroškov telefona ali televizije v vaši bolnišnici, predmetov osebne nege, kot so toaletne potrebščine ali zasebne sobe, razen če je to potrebno za vaše zdravljenje.
Boste morali plačati do vaše oskrbe in Medicare ima nekatere omejitve za bolnišnično pokritost.
Za vsako obdobje ugodnosti v letu 2010 plačate:
- Skupni odbitek v višini 1100 dolarjev za bolnišnično bivanje od 1 do 60 dni.
- 275 dolarjev na dan za dni 61-90 bolnišničnega bivanja.
- 550 dolarjev na dan za dni 91-150 bolnišničnega bivanja (Dnevi življenjskih rezerv).
- Vsi stroški za vsak dan, daljši od 150 dni.
Poleg tega je bolnišnično duševno zdravljenje v psihiatrični bolnišnici omejeno na 190 dni za vaše življenje.
Definicija dr. Mike: Obdobje ugodnosti (ali bolečine bolezni) začne dan, ko greš v bolnišnico (ali kvalificirano negovalno središče ali SNF) in se konča, ko niste prejeli nikakršne bolnišnične oskrbe (v bolnišnici ali SNF) 60 dni zapored. Bolnišnično nadomestilo boste morali plačati za vsako obdobje ugodnosti.
Kvalificiran zdravstveni dom
Zajete storitve vključujejo pol sobno sobo, obroke, strokovne nege in rehabilitacijske storitve ter z njimi povezane dobave. Vaše bivanje v SNF bo pokrivala Medicare šele po 3-dnevnem minimalnem bolnišničnem bivališču za povezano bolezen ali poškodbo.
Na primer, če ste bili hospitalizirani zaradi možganske kapi za en teden, bi bila pokrita usposobljena bolnišnica za rehabilitacijo.
V prvih 20 dneh v SNF nimate stroškov, boste morali (v letu 2010) plačati 137,50 dolarjev za dni od 21 do 100 in vse stroške za vsak dan po dnevu 100. Ti veljajo za vsako obdobje ugodnosti.
Domače zdravstvene storitve
Če želite prejemati zdravstvene storitve na domu iz Medicare, morate biti na domu (to pomeni, da je odhod iz doma velik napor), vaš zdravnik mora naročiti vašo oskrbo, storitve pa mora opraviti zdravstvena agencija s certifikatom Medicare.
Pokritje za zdravstveno varstvo na domu vključuje samo medicinsko neoporečne storitve za krajši delovni čas, kot so usposobljena zdravstvena nega, pomoč pri domu, fizična ali delovna terapija, patološka govorna jezika in zdravstvene socialne storitve. Vključuje tudi trajno medicinsko opremo (kot so invalidski vozički, bolniške postelje, sprehajalci, kisik) in medicinsko opremo za uporabo doma .
Nimate stroškov, povezanih z dejanskimi storitvami v vašem domu. Vendar boste morali plačati 20% zneska, odobrenega za Medicare, za katero koli trajno opremo, ki vam jo naroči vaš zdravnik.
Hospic Care
Nega bolnika je namenjena ljudem s končno boleznijo, ki naj bi živela šest mesecev ali manj. Zajetje vključuje zdravila za lajšanje bolečine in nadzor drugih simptomov; zdravstvene, zdravstvene in socialne storitve; in žalostno svetovanje. Storitve mora zagotavljati bolnišnica, odobrena s strani Medicare .
Zdravilo Medicare bo prav tako vključilo bolnišnično negovalno oskrbo , ki jo skrbite, da lahko počivate vaši običajni negovalci. Zdravilo Medicare bo še naprej pokrivalo vašo bolnišnično oskrbo , dokler vam bo vaš zdravnik ali zdravstveni direktor bolnišnice potrdil, da ste nenormalno bolni.
Čeprav ni stroškov za hospic storitve , boste imeli kopijo 5,00 $ za vsak ambulantni recept in vam bodo zaračunali 5% zneska, odobrenega Medicare za nego bolnišničnega vzdušja.
Ali naj vstopim v Medigap načrt?
Medtem ko bo Medicare del A najverjetneje plačal večino svojih bolnišničnih in strokovnih stroškov zdravstvene nege, boste še vedno imeli nekaj stroškov, ki so zunaj . Torej, boste morda želeli razmisliti o programu Medigap, ki bo pomagal plačati svoje stroške , kot so bolniški odbitki , stroški sozavarovanja in plačila. Če se vpišete v načrt Medicare Advantage, lahko krijete tudi nekatere od teh stroškov.