Medicare prednosti zdravstvenega zavarovanja
Medicare del B
Medicare ima štiri dele ali programe, ki zagotavljajo kritje za različne zdravstvene storitve. Razumevanje, kako vam Medicare pomaga, da izberete možnosti Medicare, ki najbolje ustrezajo vašim potrebam.
Medicare Part B, znan tudi kot program zdravstvenega zavarovanja, pomaga plačati zdravstveno neoporečne storitve, kot so:
- Zdravstvene storitve
- Ambulantna oskrba
- Nekatere domače zdravstvene storitve, kot so fizična in delovna terapija
- Nekatere preventivne storitve
Kdo je upravičen do dela B iz Medicare?
Če ste stari 65 let ali več (in pridobite ugodnosti iz socialne varnosti ali Odbora za železniško upokojitev), ste samodejno upravičeni do dela B. Med pokrovom Medicare Part B se prične prvi dan meseca, ko obrnete 65. Prav tako bi morali prejeti kartico Medicare po pošti tri mesece pred vašim 65. rojstnim dnem.
Če ste mlajši od 65 let, imate pravico do prejema dela B pod naslednjimi pogoji:
- Preživeli ste invalidsko zavarovanje za socialno varnost že več kot dve leti - kartico Medicare morate poslati po pošti pred 25. mesecom invalidnosti.
- Imate stalno odpoved ledvic (ledvična odpoved na koncu ledvic ali ESRD), ki zahteva stalno dializo ali presaditev ledvic. Posebna pravila veljajo za osebe z ESRD - za več informacij pogled Medicare zajema dializo ledvic in storitev za presaditev ledvice.
- Ti so bili diagnosticirani z amiotrofično lateralno sklerozo (Lou Gehrigova bolezen). Če imate ALS, dobite del A v mesecu, ko začnejo prejemati invalidnost.
Ali moram plačati premijo za del Medicare B?
Za del B boste morali plačati mesečno premijo, ki jo je mogoče odšteti od mesečnega pregleda socialne varnosti.
Večina ljudi plača standardno mesečno premijo za del B, ki znaša 96,40 USD. Če bi leta 2008 imeli visok dohodek (več kot 85.000 USD na osebo, 170.000 $ na par), boste morali plačati višjo mesečno premijo za del B v razponu od 154,70 do 353,60 USD.
Medicare Part B je prostovoljni program, ki ga lahko onemogočite in ne plačujete mesečne premije. Če ne želite Medicare Part B, upoštevajte navodila, ki so priložena vaši kartici Medicare. Kartico boste morali poslati nazaj. Če želite ostati v Medicare delu B, obdržite kartico in imeli boste premije, del B, odštete od preverjanja socialne varnosti.
Če je vaš dohodek omejen in si ne morete privoščiti mesečne premije del B, ima vaša država morda program za pomoč. Za informacije si oglejte brošuro Get Help with Your Medicare Costs in obiščite spletno stran Državnega programa zdravstvenega zavarovanja (SHIP) za informacije o brezplačnem svetovanju v vaši državi.
Kaj pokriva Medicare del B in kaj moram plačati?
Medicare Part B ima letni odbitek, ki je leta 2010 znašal 155,00 dolarjev. Vse stroške morate plačati, dokler ne dosežete letnega odbitka, preden Medicare začne plačevati svoj delež. Ko dosežete odbitek, ste morda odgovorni za 20% zneska, odobrenega za Medicare, za storitev.
Na splošno Medicare del B zajema dve vrsti storitev:
- Zdravstvene storitve - zdravstvene storitve (in z njimi povezane dobave), ki jih boste morda morali diagnosticirati in zdraviti. Medicare bo plačal samo storitve, ki jih opredelijo kot medicinsko potrebne.
- Preventivne službe - zdravstvene storitve za preprečevanje bolezni (npr. Gripo) ali pomagajo odkriti bolezen v zgodnji fazi, tako da jih je mogoče upravljati še pred slabšo boleznijo (kot je presejanje raka debelega črevesa ).
Zdravstvene storitve
Nekateri primeri pokritih zdravstvenih storitev vključujejo:
- Ambulantne storitve - samo po potrebi in le do najbližje ustrezne zdravstvene ustanove
- Klinične laboratorijske storitve - določeni krvni testi, testi urina in nekateri presejalni testi
- Diabetes Supplies - krvni sladkorji, testni trakovi in lancete
- Doctor Services - storitve oskrbe in preprečevanja, ki jih dobite od svojih zdravnikov v svoji pisarni in nekaterih storitev v bolnišnici
- Trajna medicinska oprema - stvari, ki jih vaš zdravnik naroči za uporabo doma, kot so oprema za kisik, invalidski vozički, sprehajalci in bolniške postelje
- Storitve za nujno sobo - zdravljenje resne poškodbe ali nenadne bolezni
- Mentalno zdravstveno varstvo - diagnosticiranje in zdravljenje duševnih bolezni, kot so depresija, tesnoba ali zloraba substanc
- Zdravstvena terapija, fizična terapija in storitve za govorno-patološko pomoč - da bi se po bolezni ali poškodbi vrnili k bolj normalni funkciji
- Bolnišnična ambulantna služba - vključuje storitve zdravnikov na ambulantnem oddelku bolnišnice in drugih storitvah, kot so rentgenski žarki, EKG-ji, skandiranje, odlite ali rane)
- Zdravila na recept - ponavadi omejena na injekcije, ki jih dobite v ordinaciji vašega zdravnika, nekatere ustne zdravila proti raku in nekatera zdravila, ki se uporabljajo z opremo, kot so razpršilci ali infuzijska črpalka
Preventivne storitve
Nekateri primeri zajete storitve preprečevanja vključujejo:
- Abdominalna aortna anevrizma - enkraten pregled za ogrožene ljudi
- Test kostne gostote - zasloni osteoporoze, da vidite, ali ste ogroženi zaradi zlomljenih kosti
- Presejanje raka - pokrito je bilo več testov za odkrivanje nekaterih vrst raka, kot so kolorektalni rak, rak dojk, rak materničnega vratu in rak prostate
- Preskušanje sladkorne bolezni - testi krvi za ljudi, ki jim grozi sladkorna bolezen
- Preskusi glavkoma - za ljudi z velikim tveganjem za glavkom, resno okužno bolezen
- Preskušanje srčne bolezni - krvne preiskave, kot je holesterol, da bi ugotovili tveganje za srčni napad
- Shots - pokritost vključuje gripo, hepatitis B strel in pnevmokokni strel
- Prekinitev kajenja - svetovanje, ki vam pomaga prenehati kaditi
Opomba: zgornji seznami so le delni opis storitev, zajetih pod delom Medicare B. Za celoten seznam, ki vključuje tudi storitve, za katere velja letni odbitni delež in sozavarovanje, glejte Medicare & You 2010, ki bi ga morali prejeti v pošta. Na spletni strani Medicare si lahko ogledate tudi posodobljeno različico.
Ali naj vstopim v Medigap načrt?
Medtem ko bo Medicare Part B najverjetneje plačal večino svojih ambulantnih zdravstvenih stroškov, lahko še vedno imate nekaj stroškov, ki so zunaj. Torej, boste morda želeli razmisliti o programu Medigap, ki bo pomagal plačati te stroške , kot so letni del B, stroški sozavarovanja in vplačila. Če se vpišete v načrt Medicare Advantage, lahko krijete tudi nekatere od teh stroškov.