Naučite se prepoznati, ko pride do zastrupitve s CO
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom povzroči vdihavanje plina iz ogljikovega monoksida (CO). Plin je brez vonja in brezbarven. Vezuje se na hemoglobin, beljakovine na železu v rdečih krvnih celicah, zaradi česar so rdeče in nosi kisik. Potrebuje le majhno količino ogljikovega monoksida v zraku, da bi izločili molekule kisika od hemoglobina in količina običajno pride po naključju iz različnih virov zgorevanja.
Pogosti nezgodni vzroki
Ogljikov monoksid je produkt zgorevanja. Vsaka izgorevanje ga bo izpustila. Avtomobilski izpušni sistem je dobro znan vir, na primer lesni požari in plinski aparati - peči, kamini in grelniki vode.
Slabo prezračevanje v zaprtem prostoru vodi do večine zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Nekateri primeri nenamerne zastrupitve z ogljikovim monoksidom izhajajo iz neustrezne uporabe naprav, kot so peči, žari ali generatorji v hišah ali zgradbah. Vendar pa je večina incidentov zaradi okvare opreme, ki je običajno povezana s prezračevanjem stvari, kot so peči ali motorna vozila.
Odziv / obnovitev nesreče
Ogljikov monoksid proizvajajo številni predmeti preživetja, ki se uporabljajo pri naravnih nesrečah. Pogosto je v obdobju okrevanja po nesreči videti povečane obiske oddelkov za nujne primere zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Uporaba teh naprav mora vedno vključevati varnostne ukrepe, da se izognemo izpostavljanju plinskemu CO.
Uporaba elementov preživetja, kot so generatorji ali štedilniki, se pogosto izvajajo v manj kot idealnih pogojih. Pogosto je lahko stanje situacije enostavno pozabiti na osnovne potrebe prezračevanja.
Namerno zastrupitev
Približno 4 odstotka vseh samomorov v Združenih državah uporablja nekaj oblike plina. Od tega je 73 odstotkov vključenih zastrupitev z ogljikovim monoksidom.
Alkohol je pogosto dejavnik pri namernih primerih zastrupitve z ogljikovim monoksidom.
Vir CO plina v veliki večini vseh namernih zastrupitev z ogljikovim monoksidom prihaja iz motornih vozil ali drugih motorjev z notranjim zgorevanjem. Prižgan premog znaša približno 13 odstotkov, daleč sekundo.
Akutna in kronična izpostavljenost
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom nastane zaradi nastanka CO plina v krvnem obtoku, merjeno s količino hemoglobina, ki je nasičena z molekulami ogljikovega monoksida. Vezava hemoglobina in ogljikovega monoksida ustvarja tisto, kar se imenuje karboksihemoglobin. Visoke ravni karboksihemoglobina povzročijo poškodbe tkiva v možganih in srcu zaradi kombinacije blokiranja kisika in povzročanja vnetja.
Izgradnja karboksihemoglobina se lahko zgodi počasi (kronična izpostavljenost) ali hitro (akutna izpostavljenost). Kronično izpostavljenost pogosto povzroča napaka ali slabo prezračevanje aparata v domu, kar vodi v prisotnost nizkih koncentracij ogljikovega monoksida v zraku. Pomislite na to kot počasi puščajočo streho, ki sčasoma napolni vedro pod njim. Simptomi kronične izpostavljenosti pogosto še niso prepoznani in zastrupitve z ogljikovim monoksidom morda ne bodo poročali.
Akutna izpostavljenost običajno prihaja iz naključne spremembe v okolju (glej odgovor o nesreči spodaj), kar vodi v visoko koncentracijo ogljikovega monoksida v zraku.
V tem primeru se raven karboksihemoglobina hitro zviša in simptomi so bolj izraziti. Akutna izpostavljenost je lažje prepoznavna in pogosteje poročana.
Preprečevanje
Pravilna uporaba in vzdrževanje naprav, ki sproščajo ogljikov monoksid, je najboljši način za preprečevanje nenamerne zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Poleg tega je prepoznavanje znakov in simptomov zastrupitve z ogljikovim monoksidom, če obstaja možnost, rešilo življenje.
Ker so simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom tako nejasni, je pomembno razmisliti o možnosti, kadar koli pride do plinskih naprav v domu ali možnosti, da CO prihaja iz garaže ali motorja z zgorevanjem.
Obstajajo številni primeri bolnikov z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, ki so nastali zaradi prostega teka avtomobila ob odprtem oknu.
> Viri:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., in Miller, M. (2016). Prepoznavanje in sledenje samomoril na plin v ZDA z uporabo sistema poročanja o nasilnih smrtih, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., in Orr, M. (2018). Nadzor incidentov, povezanih z ogljikovim monoksidom - Posledice za preprečevanje povezanih bolezni in poškodb, 2005-2014. American Journal of Emergency Medicine . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., in Cartter, M. (2014). Dve izbruhi okužb z ogljikovim monoksidom, povezani s stormom, Konektikat, oktober 2011 in oktober 2012. Arhivi okoljskega in poklicnega zdravja , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., in Bilge Dallar, Y. (2015). Značilnosti otrok z zastrupitvijo z akutnim ogljikovim monoksidom v Ankari: izkušnja z enotnim centrom. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms-2015.30.12.1836