Aspiracija skupne tekočine za diagnostične namene
Skupno tekočino, imenovano tudi sinovialno tekočino, lahko iz aspirina potegnemo z iglo in brizgo. Postopek se lahko opravi v zdravniški preglednici in tekočina se nato pošlje v laboratorij za analizo. Skupno analizo tekočine pogosto navajata tudi druga imena, med drugim:
- analiza sinovialne tekočine
- artrocenteza
- skupni dotik
Odstranitev skupnega tekočine je dvojno namenjen diagnostični in terapevtski.
Medtem ko je iskanje razloga za otekanje sklepov cilj, odstranjevanje tekočine lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečin in pritiska na sklep.
Tehnika
Pri pridobivanju sinovialne tekočine za analizo je treba upoštevati sterilno tehniko. Previdnostni ukrepi se sprejmejo tako, da se bakterije ne uvajajo v sklep. Sterilna igla se uporablja za vlečenje sklepne tekočine iz prizadetega sklepa, vendar najprej kožo steriliziramo z lokalnim sredstvom, npr. Betadinom (povidon-jodom). Uporablja se tudi lokalni anestetik.
Ko se tekočina umakne iz sklepa, lahko zdravnik injicira zdravilo (običajno kortikosteroid ) v sklep, ki uporablja isto mesto injiciranja. Po odstranitvi igle se uporabi povoj.
Videz
Ko skupni fluid pride v laboratorij za analizo, ga človeško oko opazi za barvo in jasnost. Normalna skupna tekočina je viskozna in se zdi, da je svetlo rumena. Tekoča obloga je neobičajna in kaže na vnetje ali okužbo.
Krvava skupna tekočina je prav tako nenormalna in je lahko posledica travme na sklep.
Mikroskopski pregled
Skupno tekočino pregledamo pod mikroskopom za prisotnost krvnih celic, kristalov in bakterij. Normalna skupna tekočina nima nobene ali nekaj krvnih celic. Veliko število rdečih krvničk kaže na krvavitev v sklepih.
Veliko število belih krvnih celic se lahko pojavi pri okužbi, vnetnem artritisu , protinu ali pseudogoutu .
Kristali so nenormalna ugotovitev. Kristali sečne kisline kažejo na protin, medtem ko se kristali CPPD pojavijo s psevdogoutom. Bakterije so tudi nenormalne. Kultura lahko identificira vir bakterijske okužbe.
Kemijska analiza
Skupno tekočino lahko testiramo tudi za glukozo, proteine in mlečno dehidrogenazo (LDH). Nenormalni rezultati tekočine v sklepih, ki lahko kažejo na vnetje ali okužbo, so:
- Glukoza - manj kot 40 mg / dl
- Beljakovine - večje ali enake 3 g / dl
- LDH - več kot 333 ie / l
Druge ugotovitve iz analize snovnih tekočin
Skupna tekočina se po eni uri pojavi pri navadni epruveti za nastanek fibrinskega strdka. Kvantiteta strdka je razvrščena, vendar kateri koli strdek kaže na težave s sinovialno membrano . Še en test, znan kot test mucinskega strdka (ocetna kislina se doda sinovialni tekočini), ocenjuje proizvodnjo hialuronata. Slabo tvorjenje tkiva je povezano z vnetnimi vrstami artritisa.
Krvne preiskave ali druge laboratorijske preiskave je mogoče naročiti tudi z namenom podpiranja dokazov, ki izhajajo iz analize sinovialnih tekočin.
Viri:
Klinična diagnoza po laboratorijskih metodah, Todd-Sanford.