Vrsta artritisa je pogosto napačno diagnosticirana kot protin
Bolezen depozicije kalcijevega pirofosfata (CPPD) je vrsta artritisa. To je posledica depozitov kristalov kalcijevih fosfatov v sklepih in ima podobne značilnosti kot protin. Napadi CPPD se lahko pojavijo nenadoma in povzročajo močno bolečino, vnetje in invalidnost.
CPPD je znana po drugih imenih, vključno s pseudogoutom , starejšim izrazom, ki se še vedno uporablja v mnogih medicinskih praksah, in s hondrokalcinozo , ki se posebej nanaša na depozite kalcija, ki se razvijejo v skupnih prostorih.
Simptomi
Pri CPPD lahko progresivno tvorjenje kalcija v sklepih sprožijo občasno vnetje simptomov vnetnega artritisa, vključno z bolečino, togostjo, otekanjem, utrujenostjo, nizko stopnjo zvišane telesne temperature in omejitvijo gibanja.
Tveganje za napad CPPD se s starostjo poveča. Po statističnih podatkih Ameriškega koledža za revmatologijo se razvoj kristalnih kristalov pojavi pri skoraj treh odstotkih odraslih v svojih 50. letih. Ta številka se poveča na skoraj 50 odstotkov, dokler oseba doseže 90.
Nobeden, ki razvijejo kristal CPPD, ne bodo imeli simptomov. Od 25 odstotkov, ki imajo, bo večina imela boleče epizode, ki vključujejo kolena ali izkušnje bolečine in vnetja gležnje , komolci , roke , zapestja ali ramena . Napadi CPPD lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov.
Napadi CPPD lahko sprožijo hude bolezni, kirurgije, travme ali ekstremne prekomerne eksergije. Z leti lahko bolezen povzroči postopno poslabšanje sklepov, kar ima za posledico dolgotrajno prizadetost.
Približno pet odstotkov bolnikov bo razvilo kronično stanje revmatoidnega artritisa, ki vključuje periferne sklepe (ki pomenijo iste sklepe na različnih straneh telesa, kot so zapestja ali kolena).
Diagnoza
Diagnoza CPPD je pogosto zakasnjena, ker se simptomi pogosto motijo pri drugih vrstah artritisa, vključno z osteoartritisom , revmatoidnim artritisom in protinom (bolezen, ki jo zaznamujejo nastajanje kristalov sečne kisline).
Diagnoza ponavadi vključuje aspiracijo tekočine iz prizadetega sklepa in analizo kristalnih depozitov v laboratoriju.
Zdravnik lahko naroči tudi slikovne preiskave, kot so ultrazvok, računalniško tomografsko (CT) skeniranje ali skeniranje slik z magnetno resonanco (MRI), s čimer se ugotovi, da so kalcificirane mase okrog sklepov.
Zdravljenje
Za razliko od protina, v katerem se lahko kristali sečne kisline raztopijo z zdravili, kristali vključujejo CPPD so netopni (kar pomeni, da jih ni mogoče raztopiti).
Zato se zdravljenje osredotoča na zmanjšanje simptomov in izogibanje prihodnjim napadom. Farmacevtske možnosti vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za nadzor bolečin in vnetja
- Nizke doze Colcrys (kolhicin) , ki se pogosto uporabljajo za protino , za osebe, ki ne morejo prenašati nesteroidnih protivnetnih zdravil
- Kortizonske (steroidne) injekcije v prizadeti sklep, da zagotovijo trajno, kratkoročno olajšanje od vnetja
- Plaquenil (hidroksiklorokin) ali metotreksat (MTX) v hujših primerih za zmanjšanje imunskega odziva in zmanjšanje vnetja
Surgery se lahko šteje za odstranitev kalcificirane mase iz sklepa, čeprav se še vedno šteje za eksperimentalno z omejenimi podatki, ki podpirajo njegovo uporabo.
> Viri:
> Ameriški koledž za revmatologijo. "Kalcijev pirofosfatni nanos (CPPD)." Atlanta, Georgia; posodobljeno marca 2017.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Kristalni artritidi: protin in kalcijev pirofosfatni artritis / 1. del: epidemiologija in patofiziologija." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.