Boleči in onesposobni pogoj
Ramo je med sklepi, na katere lahko vpliva artritis . Z artritisom se hrustanec, ki pokriva konce kosti sklepa, poškoduje zaradi vnetja , obrabe ali poškodb. Ravni sklep sestavljajo trije kosti - nadlahtnica (zgornja roka kosti), scapula (ramenska rezila) in klavikula (kostnica). Glava humerusa se prilega v vtičnico lopatice.
Vtičnica se imenuje glenoid. Rotacijska manšeta, ki je skupina mišic in kite, držite roko v položaju v sredini vtičnice.
Dve sklepi, akromioklavikularni sklep in glenohumerni sklep, tvorita ramo. Akromioklavikularni sklep se nahaja na mestu, kjer se klavikula nahaja skupaj s kostnim procesom na vrhu lopatice (akromion). Glenohumerni sklep se nahaja, kjer se humerus uvrsti v scapulo.
Vrste ramenskega artritisa
Na ramenski artritis se diagnosticirajo glede na vašo anamnezo, fizični pregled in rentgenske preiskave ali druge študije slikanja. Skupen aspiracijski in sinovialni tekočinski pregled lahko zagotovi tudi dragocene diagnostične podatke. Obstaja več vrst artritisa, ki lahko vplivajo na ramo:
- Revmatoidni artritis je avtoimunska vnetna vrsta artritisa, ki lahko vpliva na oba ramenska sklepa.
- Post-travmatični artritis je pravzaprav osteoartritis, ki se razvije po poškodbi prizadetega sklepa (v tem primeru ramena).
- Septični artritis ali infekcijski artritis je artritis, povezan z okužbo v sklepih. Ta vrsta ramenskega artritisa zahteva takojšnje zdravljenje za preprečitev hitrega uničenja sklepa.
- Arthropathy Zaradi Rotator Cuff Tear je artritis, ki se razvija kot zaplet za solzenje manšete rotatorja . Z raztrganim sprožilcem rotatorja se glava nadlahtnice ne sme držati v pravilnem položaju v vtičnici, zaradi česar se prestavi in trdi proti akromionu. Kostno olje na kosti je lahko povezano s pomembno poškodbo sklepov.
- Avaskularna nekroza ali osteonekroza se razvije, ko se odcepi krv na glavo humerusa. Brez normalne krvne oskrbe umrejo kostne celice, kar povzroči poškodbe ramenskega sklepa. Ko se poruši mrtva kost, je na začetku hrbtenica prizadeta glava, toda sčasoma pride do glenoidne vtičnice. Visoka uporaba kortikosteroidov, prekomerno uživanje alkohola, bolezni srpastih celic ali zlom lahko povzroči avaskularno nekrozo rame.
Simptomi ramenskega artritisa
Glavni simptomi, povezani z ramenskim artritisom, so bolečina in omejen obseg gibanja . Bolečina je v zadnjem delu ramena, če gre za glenohumerni sklep in je pogosto opisana kot globoka bolečina. Bolečina se nahaja na vrhu ramena, če je vpleten akromioklavikularni sklep in lahko odziva na tisto stran vratu. Če obstaja simetrična vpletenost, kot je običajno pri revmatoidnem artritisu, je celotna rama boleča na obeh straneh telesa. Omejen obseg gibanja ramena lahko vpliva na različne aktivnosti vsakodnevnega življenja. Morda bo težko dvigniti roko, doseči ali izvajati katero koli dejavnost, ki zahteva te premike. Skupna togost in krempit so tudi pogosti simptomi.
Zdravljenje ramenskega artritisa
Konzervativno, ne-kirurško zdravljenje je običajno primerno za ramenski artritis, vsaj na začetku in če je okužba izključena. Priporočeno zdravljenje se običajno začne s:
- Počitek
- Premikanje svojih dejavnosti
- Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
- Steroidna injekcija
- Toplota ali led
Če nehirurške možnosti zdravljenja ne uspejo uspešno obvladovati simptomov, vaša bolečina in funkcionalna omejitev pa sta huda, lahko razmislite o operaciji. Arthroscopy , zamenjava ramenskega sklepa (vključno s hemiartroplastiko [ena skupna površina je zamenjana], popolna zamenjava ramen in popolna zamenjava celotnega ramena ), in operacijske možnosti so odstranjeni artroplastiki resekcije [humeralna glava ali protetična komponenta zaradi neuspešnega kirurškega posega ali infekcije].
Viri:
Artritis ramena. OrthoInfo. Januar 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Plečen artritis. Univerza v Washingtonu, ortopedija in športna medicina. Dostopan dne 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelleyjev učbeni list revmatologije. Elsevier. Deveta izdaja. Poglavje 46. Bolečina v ramenih. Martin in Thornhill.