Vrste artritisa, povezanih z vnetjem
Vnetne vrste artritisa lahko vključujejo več sklepov hkrati. Pogosto je prekomerno delovanje ali okvarjen imunski sistem vzrok vnetja . Primarni simptomi vnetnih artritisov so bolečina in togost zjutraj ali po obdobjih počitka ali neaktivnosti. Pri bolnikih z vnetnim artritisom obdobje zjutrajne togosti običajno presega 60 minut.
Oteklost, rdečina in toplota so pogosti tudi v prizadetih sklepih ali okoli njih. Vnetni artritis ne vpliva samo na sklepe - lahko vplivajo drugi deli telesa, vključno s kožo ali notranjimi organi. Vnetni artritis lahko prizadene ljudi vseh starosti, vendar pogosto udari ljudi v življenjski dobi.
Oteklina se vedno ne pojavlja pri vnetnem artritisu. Čeprav se to morda zdi neenakomerno, imajo bolniki z vnetnim artritisom lahko bolečino brez otekanja, otekanja brez bolečine ali fizičnih omejitev brez bolečine ali otekline.
Vrste vnetnega artritisa
Trije najpogostejši tipi kroničnega vnetnega artritisa so revmatoidni artritis , psoriatični artritis in ankilozirajoči spondilitis . Ampak, obstajajo tudi drugi. Pri bolnikih, ki imajo mišično-skeletne simptome, lahko vnetni pogoji, ki nimajo vnetja sklepov, vključujejo bursitis , tendinitis ali polymialgia rheumatica .
Bolniki, ki so vključeni v enega ali trije sklepe, imajo lahko akutno vnetno stanje, kot so infekcijski artritis , protin, pseudogout , reaktivni artritis ali klamidijski artritis ali kronično vnetno stanje, kot so psoriatični artritis, spondiloartropatija, pauciartikularni juvenilni artritis ali infekcijski artritis. počasi se zdravi.
Bolniki, ki imajo 4 ali več sklepov, imajo lahko akutne vnetne bolezni, kot so virusni artritis, artritis, povzročen z drogami, zgodnje vezivno tkivno bolezen, revmatična zvišana telesna temperatura, palindromični revmatizem ali remoniranje seronegativnega simetričnega snovitisa s pikčastim edemom (RS3PE) ali kroničnimi vnetnimi boleznimi kot so revmatoidni artritis, nediferenciran poliartritis , vnetni osteoartritis , mešano vezivno tkivno bolezen , lupus , skleroderma , poliartikularni juvenilni artritis ali odrasla Stilljeva bolezen.
Kako je vnetni artritis diagnosticiran?
Zvišanje reaktantov akutne faze služi kot indikatorji vnetja. Medtem ko sta dve najpogosteje uporabljani, CRP in sedimentacija sta indikativni za vnetje, ne razlikujejo med revmatoidnim artritisom in drugimi vnetnimi vrstami artritisa. Prav tako ne bodo vsi bolniki z vnetnim artritisom na začetku zvišali CRP ali sedimentacijo. Nekateri bolniki lahko namesto tega imajo povišane ravni feritina, haptoglobina, ceruloplazma ali komplementa. Drugi markerji, ki kažejo na vnetno vrsto artritisa, sta anemija kronične bolezni, povišana trombociti in povišana števila belih krvnih celic.
Obstajajo serološki testi, ki pomagajo ugotoviti diagnozo.
Rheumatoidni faktor se pogosto naroči pri sumu na revmatoidni artritis. Ampak, ne vsakdo z revmatoidnim artritisom je pozitiven pri revmatoidnem faktorju (seropozitivnem). Približno 20% bolnikov z diagnozo revmatoidnega artritisa je negativno za revmatoidni faktor (seronegativ). Pri zgodnjem artritisu (simptomi manj kot eno leto) je občutljivost revmatoidnega faktorja približno 17-59%, v skladu z Kelleyjevim učbenikom za revmatologijo. Specifičnost ni prav tako pri zgodnjem revmatoidnem artritisu, saj so lahko drugi pogoji povezani s pozitivnim revmatoidnim faktorjem (npr. Lupusom, Sjogrenovim sindromom ).
Tudi 4-5% splošne populacije je pozitivno za revmatoidni faktor. Drugi serološki testi, kot sta anti-CCP in ANA, lahko poleg CRP, stopnjo sedimentacije in revmatoidni faktor zagotovijo tudi več diagnostičnih informacij.
Testiranje za določene genetske označevalce je lahko koristno. Na primer, pozitivna HLA-B27 je močno povezana z ankilozirajočim spondilitisom. Tudi analiza sinovialne tekočine lahko zagotovi informacije glede vnetja - sinovialna tekočina iz vnetega sklepa je tipično rumena in turbulentna, pri čemer število belih celic presega 10.000 celic / mm, pri čemer je največji delež nevtrofilcev.
Slikanje se uporablja tudi kot del diagnostičnega postopka za vnetni artritis. Rentgenski dokazi vnetnega artritisa lahko vključujejo otekanje mehkega tkiva, hondrocalcinozo , izliv sklepov , osteopenijo v bližini sklepov, simetrično izgubo hrustanca , zoženje sklepnih površin in erozije kosti.
Viri:
Vnetni artritisni center. Bolnica za posebno kirurgijo.
http://www.hss.edu/inflammatory-artritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Kelleyjev učbeni list revmatologije. Poglavje 42. Poliartikularni artritis. John J. Cush in Kathryn H. Dao. Deveta izdaja. Elsevier Saunders.
Priročnik za primarno zdravljenje vnetnega artritisa; Diagnoza. Reumatološka mreža. 2. junij 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.