Mladi ne morejo razumeti bolečine
Ko večina ljudi misli na artritis, ga ne povezujejo z otroki. Najpogostejša napaka pri artritisu je, da je bolezen starejših. V resnici artritis prizadene ljudi vseh starosti, vključno s približno 300.000 ameriških otrok.
Pri mladih in otrocih, mlajših od 16 let, artritis razvrščamo drugače kot pri odraslih.
Tečaj bolezni pri otrocih je običajno drugačen kot pri odraslih. Otroci doživljajo različne simptome in na splošno imajo ugodnejšo prognozo.
Otroški artritis se imenuje juvenilni artritis ali juvenilni idiopatski artritis. Prav tako se imenuje juvenilni revmatoidni artritis (JRA), čeprav je to starejši izraz.
Podmnožice za mladoletni artritis
Mladoletni artritis je bil več desetletij razdeljen na tri glavne podskupine, od katerih je vsak prizadel različne sklepe z različnim vzorcem simptomov:
- poliartikularni juvenilni artritis
- pavciartikularni juvenilni artritis
- sistemski juvenilni artritis
Mednarodna zveza združenj za revmatologijo (ILAR) je leta 2001 razdelila mladinski artritis v več podtipov, predvsem za raziskovalne namene. Sedem podtipov juvenilnega idiopatskega artritisa se bo še naprej razvijalo in razširilo, saj se je več naučilo o juvenilnem idiopatskem artritisu. Da bi razvili osnovno razumevanje, najprej preučimo prvotne tri podskupine juvenilnega artritisa.
Poliartikularna bolezen
Poliartikularna bolezen je bolezen mnogih sklepov. Ta vrsta juvenilnega artritisa prizadene več kot pet sklepov in je najbolj podobna odraslim revmatoidnim artritisom . Dekleta dvakrat bolj verjetno razvijajo poliartikularno bolezen kot fantje. Na sklepih običajno vplivajo simetrično (na obeh straneh).
Pogosto so prizadeti majhni sklepi rok in drugi sklepi. Lahko pride do nizke stopnje zvišane telesne temperature, izgube teže in anemije ter težav z rastjo v hudih primerih.
Večina otrok s poliartikularno boleznijo je negativna za revmatoidni faktor in njihova napoved je običajno dobra. Zdi se, da je manjšina otrok, ki so pozitivni za revmatoidni faktor, bolj izpostavljena kroničnemu, postopnemu uničevanju in poškodbam sklepov.
Pauciartikularna bolezen
Pauciartikularna bolezen je vrsta mladalnega artritisa, ki prizadene štiri ali manj sklepov. Najpogosteje prizadete so kolena, kolena, zapestja in gležnji. Spoji običajno vplivajo asimetrično (tj. Prizadenejo sklepe na eni strani telesa, ne oboje). To velja za najpogostejšo vrsto mladinskega artritisa in prizadene več kot 50 odstotkov otrok s to boleznijo. Pauciartikularni juvenilni artritis večinoma prizadene deklice. Tisti, ki imajo pavciartikularno bolezen, imajo ponavadi pozitivne protinudrične protitelesa (ANA) in so nagnjeni k vnetnemu očesu, iridociklitisu. Otroci s pauciartikularnim juvenilnim artritisom praviloma dobro delujejo. V novi klasifikaciji se ta vrsta mladostnega artritisa imenuje oligoartikularni juvenilni idiopatski artritis .
Sistemska bolezen
Sistemska bolezen se začne s splošnimi simptomi, ki vplivajo na notranje organe in dele telesa, razen sklepov. Ta oblika juvenilnega artritisa je najmanj pogosta in prizadene le približno 10 odstotkov otrok s to boleznijo. Sistemska bolezen se pogosto začne z vročinami, ki se zdijo, da pridejo in gredo, trajajo več tednov ali mesecev. Na stegnih in prsih lahko obstaja izpuščaj iz svetlobe. Otrok s sistemsko boleznijo lahko pokaže:
- znaki povečanja vranice in bezgavk
- vnetje srčne mišice in okoliških tkiv
- visoko število belih krvnih celic
- anemija
- utrujenost
- izguba teže
Napoved sistemske bolezni se šteje za ugodnega. V 75% primerov se sistemska bolezen podaljiva brez dolgoročnih učinkov. Pri odraslih se to stanje imenuje odrasla bolezen na začetku .
Upoštevanje zgodnjih simptomov
Zelo majhni otroci morda ne vedo, kaj je narobe, ko doživljajo bolečino. Otroci morda ne vedo, kako ali ne bodo mogli izraziti pritožbe glede togosti, bolečine in bolečine, ki jo občutijo. Tisti, ki imajo opažene težave pri plezanju po korakih, metanje žoge, odpiranje vrat ali samo hojo, lahko fizično ocenijo zdravniki. Starši in učitelji se morajo zavedati, da tudi artritis prizadene otroke. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje sta bistvena.
> Viri:
> Medicinski center Duke University Book of Artritis, ki ga je opravil David S. Pisetsky, dr.
> Primer revmatičnih bolezni. Fundacija za artritis. Trinajsta izdaja.