V ZDA je veliko zdravstvenih zavarovalnic . Veliko jih obravnava samo majhno regionalno območje, druge pa zavarovajo bolnike po vsej državi. Obstajajo tudi Medicaid in Medicare.
Obstaja šest največjih zdravstvenih zavarovalnic: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare in BlueCross BlueShield, čeprav slednji delujejo po vsaki državi.
Pet največjih zdravstvenih zavarovalnic zagotavlja približno polovico zavarovanega prebivalstva ali več kot 100 milijonov ljudi. Tukaj si oglejte pet največjih zdravstvenih zavarovalnic.
WellPoint, Inc.
WellPoint ima v svojih povezanih zdravstvenih načrtih 34 milijonov članov in več kot 70 milijonov zavarovancev, ko so vključene njene hčerinske družbe. To naredi WellPoint največji zdravstveni zavarovalnici v smislu članstva.
WellPoint je bil ustanovljen leta 2007, ko je združila WellPoint Health Networks Inc. in Anthem, Inc.
WellPoint ima sedež v Indianapolisu, Indiana. Je neodvisen licencer modrega križa in združenja modrega ščita, ki služi članom v Kaliforniji, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia in Wisconsin.
Načrti WellPointa poslujejo kot himni modri križ, modri križ in modri ščit, modri križ in modri ščit v Gruziji, Empire Blue Cross Blue Shield ali Empire Blue Cross (na območjih New Yorka).
WellPoint služi tudi strankam po vsej državi kot UniCare.
Eden od devetih Američanov je zavarovan s pomočjo WellPointa.
Načrti skrbnega ravnanja družbe WellPoint vključujejo: prednostne organizacije ponudnikov (PPO); organizacije za vzdrževanje zdravja, (HMO); načrte storitve (POS); tradicionalne načrte nadomestila in druge hibridne načrte, vključno z zdravstvenimi načrti, ki jih vodijo potrošniki (CDHP); ter samo v bolnišnicah in omejene koristi.
Družba pokriva tudi storitve upravljane oskrbe za samozaposlenim strankam, vključno z obdelavo zahtevkov, zavarovanjem, zavarovanjem za zaustavitev izgube, aktuarskimi storitvami, dostopom do ponudnika omrežij, upravljanjem zdravstvenih stroškov, upravljanjem bolezni, wellness programi in drugimi administrativnimi storitvami.
Pridružena podjetja ponujajo vrsto posebnih in drugih izdelkov in storitev, kot so dajatve za življenjsko in invalidsko zavarovanje, zobozdravniške storitve, vizijo, storitve za zdravje v korist obnašanja, upravljanje radioloških koristi, vodenje osebnega zdravstvenega varstva na podlagi analitike, zavarovanje za dolgotrajno oskrbo in prilagodljivo porabo računov.
Zdravstvena zavarovalnica CIGNA
S sedežem v Filadelfiji, Pa., Zgodovina CIGNE se razteza več kot 125 let. Prihodki družbe (od decembra 2011) znašajo 21,3 milijarde dolarjev.
CIGNA ima 11,4 milijona zavarovancev v ZDA in še 7,6 milijona zunaj ZDA (v 29 različnih državah) in je na seznamu Fortune 500 uvrščen na 129. mesto.
V letu 2010 je CIGNA obdelala 119 milijonov zdravniških zahtevkov.
CIGNA ima tri oddelke:
- CIGNA HealthCare zagotavlja zdravstvene načrte in storitve za podjetja in posameznike, ki ponujajo zdravstveno, zobno, vedenjsko zdravje, farmacijo in pokritost z vizijo.
- Zavarovanje skupine CIGNA je eden največjih ponudnikov skupin invalidnosti, življenja in nesreč v Združenih državah Amerike.
- CIGNA International nudi življenjsko, nezgodno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje ter specializirane zdravstvene storitve in z njimi povezane zavarovalne dajatve za izselitev zaposlenih v multinacionalnih podjetjih s sedežem v tujini.
Aetna
Aetna je bila ustanovljena leta 1853 v Hartfordu, Conn. In zagotavlja zdravstveno, zobozdravstveno, farmacevtsko, skupinsko življenje in invalidsko zavarovanje ter koristi zaposlenim. Ima skoraj 18 milijonov zdravniških članov, 13,5 milijona zobnih članov in 8,5 milijona lekarn.
Zavarovatelj zagotavlja ugodnosti prek delodajalcev v vseh 50 državah, pri čemer so izdelki in storitve namenjeni predvsem malim, srednje velikim in velikim nacionalnim delodajalcem na več mestih.
Aetna služi tudi Medicare in Medicaid upravičencem na nekaterih trgih. Prihodki podjetja Aetna za leto 2010 so znašali 34.246 milijonov dolarjev, kar je za 1,5% manj kot leto prej.
Humana
Humana je bila ustanovljena leta 1961 in s sedežem v Louisvilleu, Ky., Začela kot enotni dom za starejše bolnike in se zrasla v več kot 100 bolnišnic, preden se je vključila v zdravstvene koristi.
Humana ima 10,2 milijona zdravniških članov in je številka 73 na seznamu največjih ameriških podjetij v časopisu Fortune, razvrščenih po letnih prihodkih.
Humana ponuja vrsto storitev in načrtov, vključno z:
- Načrti Humana Medicare , za upravičene potrošnike Medicare
- Humana One, individualno zavarovanje z vrsto načrtov
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life in dopolnilno zavarovanje, ki ponuja samostojne življenjske načrte, do bolnišnične odškodnine in politike, usmerjene v določene bolezni. HumanaDental, za delodajalce
- HumanaVisionCare
Ponudnik zdravstvenega varstva ponuja tudi upravitelja lekarne, Humana Pharmacy Solutions, ki ga podpira podjetje Fortune 100 in je eden od PBM-jev največjega obsega v državi.
Poslanstvo Humana Pharmaceutical Solutions je, da članom omogoči dostop do zdravil, ki jih potrebujejo, medtem ko ponujajo smernice o klinično dokazanih, terapevtsko enakovrednih zdravilih, ki članici in delodajalcu prinašajo večjo vrednost.
United Healthcare
UnitedHealthcare je delujoča družba UnitedHealth Group, največjega zdravstvenega zavarovanja v Združenih državah Amerike. Podjetje je bilo ustanovljeno leta 1977 z reorganizacijo Charter Med Inc., ki je bila ustanovljena leta 1974.
Podjetje ponuja izdelke in storitve za približno 70 milijonov Američanov in programi farmacevtskega upravljanja zagotavljajo dostopnejši dostop do zdravil za 13 milijonov ljudi.
United Healthcare ima tri oddelke:
- UnitedHealthcare Employer & Individual zagotavlja namenske načrte in storitvene rešitve za večje, večstranske in nacionalne delodajalce ter usklajuje koristi in storitve na področju zdravstvenega varstva v mreži, ki se uporabljajo v imenu majhnih in srednje velikih delodajalcev, pa tudi posameznikov, študentov in družine.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement je največji posel v državi, namenjen zadovoljevanju naraščajočih potreb starejših.
- UnitedHealthcare Community & State olajša in upravlja zdravstvene storitve za državne in Medicaid programe in njihove upravičence.
Prihodki družbe so v prvem četrtletju letošnjega leta znašali 25.432 milijonov dolarjev, kar je za 23.193 milijonov dolarjev v prvem četrtletju 2010.
United Healthcare se uvršča na številko 22 na seznamu Fortune 500 glede na prihodke. Prejel je tudi 1. mesto razvrstitev za inovacije v kategoriji zavarovanja in upravljanja skrbi na seznamu revij Fortune leta 2011 najbolj občudovanih podjetij na svetu.