Obstaja veliko zapletov, ki se lahko pojavijo pri vnetni črevesni bolezni (IBD), vključno z artritisom , boleznijo jeter, prehranskimi motnjami, anemijo in kožnimi motnjami. Motnje kože so dokaj pogost problem in lahko prizadenejo do 25 odstotkov ljudi, ki živijo s KVČB. Ena vrsta motenj kože, ki se lahko pojavijo pri bolnikih, ki imajo IBD, je pioderma gangrenosum.
Možno je, da se nekdo s pioderma gangrenosom najprej napačno diagnosticira, če zdravstveni delavci, ki gledajo na lezije na koži, ne povezujejo s KVČB. To bi lahko pomenilo, da uporabljeno zdravljenje na začetku ni učinkovito. Zato je tako kritično, da imajo ljudje s kroglico IBD v gastroenterologu težave z novimi težavami, čeprav se na začetku zdijo nepovezane z gastrointestinalno boleznijo. Za pravilno diagnozo in začetek zdravljenja je morda treba posvetovati s specialistom za kardiovaskularno kirurgijo ali dermatologom z izkušnjami pri bolnikih s KVČB.
Pregled
Pyoderma gangrenosum je kožna motnja, ki prizadene približno 5 odstotkov ljudi z ulceroznim kolitisom in približno 1 odstotkom ljudi s Crohnovo boleznijo. Nekatere druge bolezni, povezane s pioderma gangrenosumom, vključujejo revmatoidni artritis, disfrasijo mieloidne krvi in hepatitis. Pyoderma gangrenosum se lahko najprej pojavi kot pretisni omot, rdeči grb ali pustule in je morda nekaj, kar se zdi, kot da bi se lahko zdravil sam.
Vendar se lezija ne zdravi in sčasoma tvori razjedo. Razjede se lahko pojavijo sami ali v skupini in jih pogosto najdemo na okončinah, vendar se pogosteje pojavljajo na nogah kot na rokah.
Kako se začne
Pyoderma gangrenosum se lahko hitro začne na mestu prejšnje manjše poškodbe kože, kot so strganje, pinprick ali rez.
Okrogla koža se razbije, črevo pa hitro nastane. Razjede Pyoderma gangrenosum so edinstvene barve v nebeskih barvah, nejasne. Prav tako so ponavadi precej boleče in počasne, da se ozdravijo. Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča pioderma gangrenosum, vendar teorijo, da je lahko avtoimunsko stanje, saj je povezano z drugimi avtoimunskimi motnjami.
Kako se Pyoderma Gangrenosum nanaša na IBD
Pri ljudeh z eno obliko IBD se pojavlja kar 50 odstotkov primerov pioderma gangrenozuma. Včasih pojav teh ulkusov ustreza aktivnemu izbruhu KVČB in se lahko odzove, če se uspešno zdravi temeljni KVČB. Vendar se v drugih primerih ne zdi, da so neposredno povezane z dejavnostjo bolezni, pioderma gangrenosum pa se lahko začne ali celo poslabša, ko je KVČ umirjen.
Zdravljenje
Da bi potrdili diagnozo pioderma gangrenozuma s pomočjo diagnostičnega testiranja, se lahko posvetuje z dermatologom. Razjede se lahko izbrišejo in kultivirajo za testiranje okužb, zato biopsije lahko vzamete in preizkušate, da izključite druge vzroke. Ker pioderma gangrenosum dejansko ne povzroča bakterija, antibiotiki morda ne bodo učinkoviti kot zdravljenje.
Manjše pandemske gangrenosne razjede se lahko zdravijo z:
- Stiskanje za kompresijo
- Steroidne kreme ali injekcije
- Peroralni protivnetni antibiotiki
- Prevleke srebrovega sulfadiazinove smetane ali hidrokloidov
Večji razjedi, ki preprečujejo zdravljenje, lahko zahtevajo bolj intenzivno zdravljenje z:
- Steroidi
- Ciklosporin
- Ciklofosfamid
- Metotreksat
- Mazilo takrolimusa
Spodnja črta
Če imate sumljivo lezijo ali tista, ki se ne pozdravi, se čimprej posvetujte z zdravnikom ali gastroenterologom za morebitno napotitev na dermatologa. Specialist za dermatologijo, po možnosti tisti, ki ima izkušnje z drugimi bolniki s KVB, lahko pravilno diagnosticira in zdravi to stanje kože.
Viri:
CCFA. "Dodatni črevesni znaki vnetne črevesne bolezni." CCFA 1. maj 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum v ulceroznem kolitisu: razmisleki za zgodnjo diagnozo." BMJ 3. decembra 2005.
Merck priročnik. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co., Inc februar 2012.