Mnogim ljudem, ki iščejo neinvazivni, "netoksični" odgovor na njihove kronične bolečine v hrbtenici, se zdi, da zdravniki žurijo, da predpišejo zdravila (vključno z zasvojenimi opioidi ) in / ali operacijo hrbtenice . In pacienti, ki so dolgo boleli, so pogosto občutljivi na predlog; lahko le z njihovimi priporočili gredo preprosto zato, ker so utrujeni od bolečine, ker jim ni bilo predlagano nič drugega (in niso opravili svoje raziskave) ali oboje.
Če se to sliši kot vi, pridržite minuto in globoko vdihnite. Veliko bolnikov s kronično hrbtenico bolnikov je bilo zelo dobro, če je le konzervativno; Ta način približevanja olajšave lahko vključuje fizikalno terapijo, spremembe v življenjskem slogu (na primer izguba teže) in telesno vadbo - vendar ne gre za operacijo.
In tukaj je nasvet: mnogi strokovnjaki za hrbtenico verjamejo, da bi namesto bančništva na samo eni konzervativni metodi zdravljenja z uporabo kombinacije pristopov lahko dosegli najhitrejše in najslabše rezultate v smislu zmanjšane bolečine in povečanega fizičnega delovanja.
Eden od mnogih nehirurških pristopov k bolečinam v spodnjem delu hrbta, ki je postajal priljubljen, pa tudi zaskrbljenost med medicinskimi raziskovalci, je uporaba vložkov za čevlje in / ali ortopedske noge. V tem članku bomo raziskali, kako lahko pripomočki za noge pomagajo zmanjšati vaše kronične bolečine v hrbtu.
Vložki za čevlje in navadne ortotike - kakšna je razlika?
Obstajajo podnožje podpore in podpore za noge, zato začnimo z našimi pogoji naravnost.
Lahko kupite vstavke brez recepta, podporne podloge in vložke - z drugimi besedami, generične naprave, ki se zdrsnejo v čevelj in spremenijo (za boljše ali slabše) pozicioniranje noge in gležnja - v lokalni trgovini z drogami. Lahko jih tudi naročite na spletu.
Eden od načinov prepoznavanja te vrste vložka je dejstvo, da prihajajo predpakirani in se množično proizvajajo.
American Podiatric Medical Association (APMA) pravi, da lahko dobite tudi tako imenovane "po meri" podpore za noge preko specialnih prodajaln ali online. Toda organizacija opozarja, razen če je vstavek predpisal zdravnik in je bil izdelan posebej za vaše noge, se šteje za vložek in ni ortotičen.
Vrste vložkov za čevlje
APMA pravi, da najpogostejše vrste vložkov za čevlje vključujejo lokski lok za visoke oboki ali ravne noge, vložki za dodatno oblazinjenje in podporo, pete za pete za oblazinjenje in podporo, in blazine za noge za dodatno udobje, ko robovi vašega čevlja obesijo nogo .
O meri po meri
Ortodika po meri je na voljo le po receptu in natančno prilagojena posameznim stopalam - njihova oblika, drža (dobro poravnana ali ne) in tudi način, kako delujejo vsak dan in dan.
To je dejalo, obstaja veliko nesoglasja med strokovnjaki o tem, kako učinkovito meri ortotike res, in mnogi v industriji menijo, da so več kot predpisane. In cenovna oznaka je lahko pretirana: v članku iz New York Timesa leta 2006 je poročalo, da je po mnenju ene strokovnjake v industriji strošek izdelave enega para ortotike takrat znašal 78 dolarjev.
Toda kot stranka, boste verjetno plačevali vsaj dvakrat toliko, čeprav je pogosto do osemkrat več. Eden velikih razlogov za to je, da predpisovanje zdravnika in proizvajalca dodaja v svoj dobiček osnovne stroške, ki se znatno povečajo.
APMA opozarja, da so prilagojene ortotike izdelane samo za vas in tako, da se natančno ujemajo z obliži vaših stopal. To je tako, da ortotični lahko prilagodi vašo edinstveno nogo strukturo in patologijo, vključno, vendar ne omejeno na bolečine v hrbtu, pravijo.
Na splošno, ortotika po meri naredi eno ali oboje dve stvari:
- Zagotavljajo dodatno oblazinjenje in podporo.
- Pomagajo nadzirati gibanje v nogi (ki je sestavljena iz 26 kosti in s tem tudi številnih premičnih sklepov.) Z nadzorom gibanja lahko vaši ortični moški omogočijo, da so noge in gležnje v najboljšem možnem položaju med stojanjem, hojo in tekom , in druge dejavnosti s težo.
APMA pravi, da boste morali pred naročanjem ortotičnih po meri oceniti ne le vaše noge, ampak celotno spodnjo okončino. Seveda priporočajo le podiatriste za to, vendar pa številne kiropraktiki plus nekateri fizioterapevti in zdravniki ponujajo tudi storitev.
Ko se ocena opravi, se na tej točki začne proizvajati ortotični po meri, pravi APMA.
Kdaj potrebujete dodatno podporo za nog?
Vložki za čevlje in ortotika po meri se široko uporabljajo za težave z nogami. Pogoste diagnoze, pri katerih so predpisane (ali priporočene) različne vrste podpornih nog, vključujejo ravne loke, kunje, plantarni fasciitis, nevropatijo, povezane z diabetesom, in še več. Če menite, da imate katero od teh, se pogovorite s svojim zdravnikom in / ali podiatristom.
Kaj pa težave s hrbtom?
Morda je najpogostejši vzrok, ki je povezana s hrbtenico po meri ortotike, razlika v dolžini noge. Razlika v dolžini noge (razlika v dolžini noge) lahko "spusti" medenico, kar lahko vpliva na poravnavo hrbtenice in mišično ravnovesje.
Deluje tako: kot skrajša noga poskuša doseči tla (kar naredi z vsakim korakom, ki ga vzamete), v bistvu potegne medenico s te strani navzdol. Rezultat je medenica in kolk na strani kratke noge postane navadno nižja kot na strani dolge noge. Vložek, ki je prilagojen po meri, lahko pomaga izravnati efektivno dolžino nog in ponovno vzpostaviti ravnovesje med vašim medeničnim položajem, še posebej pri delu z nosilnostjo. Medenico deluje kot osnova za poravnavo hrbtenice in gibanje, zato lahko ta vrsta popravka močno vpliva na vaše zdravje hrbta.
Razen tega večina strokovnjakov soglaša, da po meri ortotika in druge vrste podpore noge niso usmerjene v nobeno specifično diagnozo, povezano s hrbtenico. Namesto tega se štejejo za potencialno koristne za splošno vzdrževanje.
To pomeni, da se večina strokovnjakov strinja, da je pronicanje noge (aka, ravno stopalo) pogosto povezano z bolečino v hrbtu. In pronicanje noge je lahko nekaj dobrih ortotičnih poizvedb, ki jih lahko obravnavajo.
Torej, kako pojava noge poveča bolečine v hrbtu? V bistvu z enim ali dvema mehanizmoma.
Študija iz leta 2014 v reviji Foot je ugotovila, da je pronagina posledica nenormalnosti drže, ki se začne pri stopalih in prevedejo v koleno, kolk, pelvis in hrbtenico, prek medicinskih in fitnes strokovnjakov pa imenujejo »kinetično verigo«. Te nepravilnosti v položaju so v bistvu povezane napak v kosteh na teh območjih. Raziskovalci tudi ugotavljajo spremembe v tem, kako mišice medeničnega dna in mišice delujejo kot načini, kako se lahko pronicanje noge poveča ali povzroči bolečine v hrbtu.
Avtorji dodajajo, da je potrebno več raziskav, da bi jim dali popolno sliko o tem, kako lahko zdravniki uporabljajo ortoze, da bi pomagali spremeniti uporabo mišic, držo telesa ali oboje, in s tem razbremeniti kronične bolečine v hrbtu. Dobra novica je, da se bodo nove linije vprašanj s strani raziskovalne skupnosti kmalu lahko razjasnile.
Medtem so avtorji študije Foot utemeljili prihodnje raziskave s poudarjanjem, medtem ko je uporaba po meri ortotike preprosta rešitev, je potencialno zelo učinkovit način za reševanje kronične bolečine v hrbtu.
Ali Orthotics za zmanjšanje bolečin v hrbtu dejansko deluje?
Ortodontska industrija je v teh dneh v razcvetu, morda zato, ker podpora noge ponuja potencialen, nehirurški način za reševanje dolgotrajnih bolečin v hrbtu.
Lahko pa je še en razlog, da so v nekaterih potrošniških krogih, vložki in ortotiki postali buzz besede, kar lahko povzroči nenamerno posledico spodbujanja brezvestnih praktikov, da izkoristijo svojo priljubljenost.
Za uravnoteženje dejavnosti prostega pretoka, ki se verjetno dogaja na trgu, avtorji članka 2016, objavljenega v reviji Foot, vsebujejo povzetek na podlagi dokazov in priporočila o uporabi teh naprav.
V njej nas opozarjajo, da so uporaba visokokakovostnih medicinskih študij (RCT) do sedaj ne dokazujejo uporabe ortotike in vstavkov. Prevedeno za ameriške zdravstvene potrošnike, to pomeni, da avtorji ne morejo z zobozdravstveno podporo priporočati zdravljenje ljudi, ki želijo lajšati kronične bolečine v hrbtu.
Ampak to ni popolna slika. Medtem ko je res, da so potrebne več študij o različnih vidikih podpore za čevlje in stopala, ki se nanašajo na olajšanje bolečine v križu, avtorji poudarjajo, da obsežne raziskave biomehanskih mehanizmov, ki so osnova prednosti ortotike, že obstajajo in jih je mogoče uporabiti za pomagajte nas obveščati o tem, kaj deluje in kaj ne.
Na srečo nam pravijo tudi avtorji, da se pilotne študije (ki so odlične kakovosti) začele pojavljati v raziskovalni krajini, kar pomeni, da bomo kmalu videli nekaj odgovorov.
Kot sem omenil prej, medtem ko lahko podiatristi , MD-ji in fizioterapevti predpisujejo ortotiko kot rešitev za bolečine v hrbtu, je pogosto kiropraktik, ki je vstopna pot za ljudi z bolečino v hrbtu. To je dobra stvar, saj številne študije, ki primerjajo ortotiko brez zdravljenja in ortotike s prilagoditvami za kiropraktiko, kažejo, da se lahko najbolj izboljša s kombinacijo podpornih nog in prilagoditev.
Na primer, študija iz leta 2017, objavljena v Arhivu za rehabilitacijo fizikalnega medicinskega zdravljenja, je ugotovila, da je bilo od 225 oseb v študiji le tiste, ki so nosile ortopedijo čevljev ali jih nosile plus, imele prilagoditve na chiropractic izboljšanje sposobnosti telesnega delovanja v vsakdanjem življenju . (Vsi udeleženci študije, ne glede na to, ali so nosili čevlje ali ne, ali so imeli zdravljenje s kirurško zdravljenjem, so lahko zmanjšali bolečino v roku 6 tednov).
Toda tisti, ki so imeli tako zdravljenje s kirurško zdravljenjem kot ortotiko, so se izboljšali bolj kot tisti, katerih zdravljenje je bilo samo v ortopediji.
Beseda iz
Dokler je noga, ki je gonilnik bolečin v hrbtu, lahko ortotika učinkovito reši bolečino.
Z drugimi besedami, če imate navado pronicanja svoje noge, lahko to manj kot idealna funkcionalnost prevede " kinetično verigo " in prispeva k bolečinam v spodnjem delu hrbta. Tako je pronjevanje vrsta problema s stopalami, za katero je po meri lahko ortotika koristna, ko iščete olajšavo, ki jo zaslužite.
> Viri:
> Cambron, JA, et. al. Orthotics čevljev za zdravljenje kronične bolečine v hrbtenici: naključno nadzorovano testiranje. Arch Phys Med Rehabil. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Nega stopala, neskladja v dolžini noge in bolečine v hrbtu - njihova povezava in klinično zdravljenje z uporabo ortoznih stopal - pregled. Stopala. Junij 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Noga ortotika za bolečine v hrbtu: stanje našega razumevanja in priporočila za prihodnje raziskave. Foot (Edinb). 2016.
> Orthotics in čeveljski vložki na recept. Spletna stran American Podiatric Medical Association. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Ali res potrebujete $ 800 Custom Insole? New York Times. Junij 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html