Pričakujte te teste, ko imate bolečino v kolenu
Določanje vzroka bolečine v kolenu se opira na pravilen pregled kolenskega sklepa . Morda se sprašujete, kaj vaš zdravnik išče, ko se premika in potisne koleno med pregledom. Preberite več o tem, kako vaš zdravnik lahko preuči vaše koleno, da bi ugotovil vir bolečine in kakšne teste lahko izvedete za diagnozo.
Otekanje kolena
Mnogi ljudje vedo, ali je njihovo koleno oteklo - lahko vidijo ali občutijo otekanje brez težav.
Vendar pa vsi ne vedo, da je v kolenskem sklepu prisotna presežna tekočina. Vaš zdravnik lahko stisne sklep, da se počuti zaradi prekomerne tekočine. Tekočina se pogosto zbira nad kneecap in jo je mogoče stisniti na tem področju. Težavnost je pogosto odkrita tudi v hrbtu kolena, kar ljudje pogosto označujejo kot Bakersko cisto .
Kolenski artritis
Arthritis kolena je mogoče odkriti z iskanjem več značilnih ugotovitev preiskave:
- Crepitus: Crepitus je občutek, ki se čuti, ko se drgne grobo hrustanca ali izpostavljena kost, saj je koleno ukrivljeno. Izpraševalec bo začutil in morda slišal to mletje, ko se koleno nagne naprej in nazaj.
- Deformacija: Ker je hrustanca kolena obrabljena, lahko kolena postanejo progresivno potisnjene ali pokončne.
- Omejeno gibanje: Območje gibanja kolena je običajno omejeno, če artritis, kostni izlivi in oteklina preprečujejo normalno gibanje.
Raztrgan meniscus
Preizkusi, ki so bili uporabljeni za ugotavljanje, ali se pojavijo meniskusa, vključujejo:
- Nelagodljivost skupne linije: občutljivost sklepne linije je zelo nespecifičen test za popuščanje meniskusa. Območje meniskusa se čuti in pozitivni test se upošteva, kadar na tem področju obstajajo bolečine.
- McMurrayjev test : McMurrayjev test se opravi pri pacientu, ki leži ravno na hrbtu, in preizkuševalec, ki upogne koleno. Klik na miško se počuti po trpljenju meniskusa, saj je koleno prineseno s popolno upogibanjem do popolnega podaljšanja.
- Egejev test : Egejev test se opravi s čevljarjem, ki se skače, se sliši / počuti klik nad površino raztrganine meniskusa.
ACL Tear
- Lachmanov test : Lachmanov test je najboljši test za diagnosticiranje ACL solza . Ko je koleno rahlo upognjeno, preizkuševalec stabilizira stegno, medtem ko potegne pločevino naprej. Raztrgani ACL omogoča premik naprej.
- Test anterior predala: ta test se opravi tudi pri pacientu, ki leži ravno na hrbtu. Koleno je upognjeno za 90 stopinj in ščitnik se potegne naprej, da preveri stabilnost ACL.
- Pivot Shift Test: preizkus s pivotnim premikom je težek manever za opravljanje na bolniku, ki ni pod anestezijo. Ta preizkus postavlja napetost na kolenski sklep, ki povzroči delno dislokacijo pri bolnikih s poškodovanim ACL.
Druge ligamentne poškodbe
- Test zadnjega predala : Zadnji predal se izvede podobno kot preskus prednjih predalov. Ta test zazna poškodbe PCL . S potiskanjem zatiča nazaj, se testira funkcija PCL.
- Zavarovanje stabilnosti ligamentov: Stabilnost kolena med stranema zaznava težave povezovalnih vezi, MCL in LCL . Pri pacientu, ki leži ravno, in koleno je rahlo upognjeno, se shin premakne na vsako stran. Poškodba LCL ali MCL bo omogočila prekomerno odpiranje kolena, problem z imenom varus (LCL) ali valgus (MCL) nestabilnost.
Težave s Kneecapom
- Patellar Grind: pacient leži ležeč s podaljšano nogo. Preizkuševalec razmnožuje bolečino bolnika kolena s potiskanjem kneecap navzdol in prosi pacienta, da se upogne svoje stegenske mišice. Poškodovan hrustanca lahko povzroči brušenje, ki se imenuje crepitus.
- Patellar Nerjavnost: Izpraševalec lahko rahlo dvignemo koleno in postavimo direktni pritisk na spodnjo površino kneecap. S tem preizkuševalec išče občutljive regije hrustanca.
- Patellar Apprehension: To je znak nestabilne kneecap . Medtem ko preizkuševalec pritisne na kneecap, se lahko pacient pritoži na občutek, da bo kneecap "izstopil" iz njenega utora.
Viri:
Browne K, Kurtz CA. "Kako opraviti celovit pregled kolena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.