Poškodbe bočnega kolateralnega sklepa kolena
Bočni dodatni ligament ali LCL je eden od štirih glavnih vezi kolena . LCL povezuje konec stegnenice (stegnenice) na vrh manjše golenice (fibula) na zunanji strani kolena. LCL pomaga preprečiti prekomerno gibanje kolenskega sklepa ob drugem. Ko je LCL raztrgan, se lahko kolenski sklep pri nagnjenju premakne predaleč navznoter.
Ljudje, ki poškodujejo kolena, lahko razvijejo občutke nestabilnosti kolenskega sklepa. Nestabilnost je simptom kolena, ki se želi spakirati ali dati ven. Ljudje, ki imajo nestabilnost kolenskega sklepa, imajo lahko nenavadne občutke kolena, ki se želijo spakirati, ali pa se lahko nenadoma spoprime do točke, ko padejo na tla. Ko je koleno nestabilno, pogosto opravljajo številne dejavnosti, zlasti tiste, ki vključujejo premikanje, zasuk, rezanje ali vrtenje. Zaradi tega lahko pogosto športne dejavnosti, kot sta nogomet in košarko, težko ali nemogoče za ljudi z LCL solzami.
LCL Tears
LCL se najpogosteje raztrga med športnimi dejavnostmi ali travmatskimi poškodbami (padci itd.). LCL je raztrgan, ko se koleno pregreje previsoko, LCL pa je preveč raztegnjena. LCL solze so razvrščene podobno kot druge ligamentne solze na lestvici I do III:
- Stopnja I LCL Tear
To je nepopolno trganje LCL. Kut je še vedno v kontinuiteti, simptomi pa so ponavadi minimalni. Bolniki običajno pritožujejo zaradi bolečin s pritiskom na LCL in se lahko zelo hitro vrnejo v svoj šport. Večina športnikov pogreša enega do dva tedna igre.
- Razred II LCL Tear
Poškodbe stopnje II so tudi nepopolne solze LCL. Ti bolniki se lahko pritožijo na nestabilnost pri poskusu zmanjšanja ali vrtenja. Bolečina in oteklina sta pomembnejša in ponavadi je potreben čas od treh do štirih tednov počitka. - Razred III LCL Tear
Poškodba stopnje III je popolna solza LCL. Bolniki imajo pomembno bolečino in otekanje, pogosto pa imajo težave pri upogibanju kolena . Nestabilnost ali izpuščanje je skupna ugotovitev z LCL razreda III. Razred III LCL treskov pogosto zahtevajo kirurško obnavljanje.
Razred III LCL solze se pogosto pojavlja pri nastavitvi drugih poškodb v kolenu. Natančneje, križni ligamenti so pogosto poškodovani pri postavitvi LCL razreda III razreda.
Zdravljenje LCL solz
Zdravljenje raztrganin LCL razredov I in II se običajno lahko doseže s preprostimi koraki, ki omogočajo, da se ligament počiva in popravi sam. Začetni koraki morajo biti usmerjeni v preprečevanje vnetja in omogočanje počitka ligamenta . Uporabna zdravila vključujejo:
- Počitek
Bolniki se lahko najbolje držijo na kolibah, da se kolen počiva. Izogibajte se dejavnostim, vključno s športom, dokler se ligament ne pozdravi. Brace lahko pripomore k podpori kolena, da preprečijo stres pri zdravljenju LCL. - Protivnetna zdravila
Protivnetna zdravila lahko pomagajo nadzorovati otekline in preprečiti vnetje. O teh zdravilih je treba razpravljati z zdravnikom, ker obstajajo možni neželeni učinki. - Uporaba ledu
Uporaba ledu lahko pomaga nadzorovati otekanje in stimulirati pretok krvi v območje poškodbe. - Vaje za koleno
Ko se akutno vnetje poravna, lahko nekaj osnovnih vaj kolena pomaga obnoviti gibljivost v sklep in preprečiti izgubo moči. Vrnitev v šport ne bi smela veljati, dokler se mobilnost in moč ne obnovita v normalno stanje.
Pri hujših poškodbah bo morda treba razmisliti o kirurškem zdravljenju. Najpogosteje se te poškodbe pojavijo skupaj z drugimi poškodbami ligamentov, vključno z ACL solzami , PCL solzami ali drugimi poškodbami v kolenu. Nedavne študije so pokazale, da bolniki, ki se zdravijo s kirurškim zdravljenjem, najbolje delajo pri rekonstrukciji ligamenta z drugimi tkivi ( tkivni presadek ), ne pa popravilu poškodovanega ligamenta.
Viri:
Levy BA, et al. "Popravilo proti rekonstrukciji fibularnega povezovalnega sklepa in posterolateralnega kota v koleni, ki se poškoduje z več sklepom" Am J Sports Med. 2010 Apr; 38 (4): 804-9. Epub 2010 31. jan.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Koleno: bočne in postereolateralne poškodbe kolena. V: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee in Drezova ortopedska športna medicina. 3. izd. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: poglavje 23, sect F.