Kaj raztrganje tega kolenskega vezi se počuti - in kako se zdraviti
Sprednji križni ligament ali ACL je eden od štirih glavnih vezi kolena. ACL je ključnega pomena za stabilnost kolena in ljudje, ki poškodujejo svoj ACL, se pogosto pritožujejo zaradi zvokov in kolena, ki se izkažejo iz njih. Mnogi bolniki, ki vzdržujejo solzenje ACL, se odločijo za operativno zdravljenje te poškodbe.
Kaj je ACL?
Sprednji križni ligament , imenovani tudi ACL, je eden od štirih glavnih vezi v kolenu. ACL preprečuje prekomerno gibanje kolenskega sklepa in se nahaja pod pokrovom kolena.
Kako se pojavlja trganje
ACL solza je najpogostejša poškodba, povezana s športom. ACL solze se lahko pojavijo tudi med grobo igro, trčenjem motornih vozil, padcem in poškodbami zaradi dela.
Približno 80 odstotkov športnih solz, povezanih s športom, so "brez kontaktne" poškodbe. To pomeni, da se poškodba zgodi brez kontakta drugega športnika, kot je trening v nogometu .
Običajno se pojavi nagib ACL, ko se vrtite ali pristanete iz skokov. Koleno daje iz športnika, ko je ACL raztrgan.
Znaki in simptomi
Diagnoza solzanja ACL je narejena z več metodami.
Prvič, zdravnik zazna simptome in vpraša bolnika. Bolniki, ki imajo ACL solz, so pogosto poškodovali koleno. Poškodba je pogosto povezana s športom. Morda so se počutili kot "pop" v kolenu, in morda so se počutili, kot da je njihovo koleno začelo podajati iz njih. ACL solze na splošno povzročajo otekanje kolena in bolečino.
Po pregledu vaš zdravnik lahko poišče znake nestabilnosti kolena. Posebni testi postavljajo stres na ACL in lahko zaznajo raztrgan ligament.
MRI se lahko uporabi tudi za ugotavljanje, ali se ligament raztrga in za iskanje znakov kakršnih koli povezanih poškodb v kolenu.
Ali je potrebna operacija?
ACL solz ni nujno potrebna operacija. Pred operacijo ACL je treba upoštevati več pomembnih dejavnikov. Najprej redno opravljate dejavnosti, ki običajno zahtevajo funkcionalni ACL? Drugič, ali imate nestabilnost kolena? Če ne igrate športa, ki potrebuje ACL , in če nimate nestabilnega kolena, morda ne potrebujete operacije ACL.
Prav tako je razprava o tem, kako ravnati z delno odstranitvijo ACL . Če ACL ni popolnoma raztrgan, potem operacija rekonstrukcije ACL morda ni potrebna.
Mnogi bolniki s solzom ACL se počutijo bolje v nekaj tednih po poškodbi. Ti posamezniki se lahko počutijo, kot da je njihovo koleno normalno znova, vendar težave z nestabilnostjo lahko vztrajajo.
Rekonstruktivna kirurgija
Običajni operativni poseg za solzenje ACL se imenuje rekonstrukcija ACL. Popravljanje vezi je redko možnost, zato se ligament rekonstruira z uporabo druge tetive ali ligamenta kot nadomestka za raztrgan ligament.
Na več načinov izvajanja operacije ACL . Najpomembnejša izbira, ki jo naredi kirurg, je vrsta presadka, ki se uporablja za rekonstrukcijo raztrganega ACL. Obstajajo tudi različice v postopku, kot je nova rekonstrukcija ACL z dvojnim snopom .
Tveganja operacijske operacije ACL vključujejo okužbo , vztrajno nestabilnost in bolečino, togost in težave pri vrnitvi na prejšnjo raven aktivnosti. Dobra novica je, da več kot 90 odstotkov bolnikov nima zapletov s kirurškim posegom .
Post-kirurško rehabilitacijo
Post-kirurško rehabilitacijo je eden od najpomembnejših (a preveč pogosto zanemarjenih) vidikov zdravljenja. Rehab po ACL kirurgiji se osredotoča na obnavljanje gibanja in moči ter izboljšanje stabilnosti sklepa za preprečevanje bodočih poškodb.
Čeprav obstajajo splošne smernice za rehabilitacijo ACL , je bistvenega pomena, da vsak posamezen napredek z rehabilitacijo po svojem lastnem ritmu - kot dovoljuje koleno. Prehitro ali prepočasno napredovanje lahko škoduje splošnim rezultatom operacije, zato je pomembno zagotoviti, da vaš terapevt in vaš zdravnik vodita vašo rehabilitacijo.
Braces: vredno?
Mnogi bolniki prejmejo kolensko zavesico po operaciji rekonstrukcije ACL. Ena pogostega se imenuje oklepa Bledsoe. Stojalo je zasnovano tako, da omejuje obseg gibanja, pomaga stabilizirati koleno in omogočiti ACL, da se ozdravi tako, kot bi morala.
Kako so te obloge potrebne in koristne? O tem se ne strinjajo vsi zdravniki. Obloge so bile norme, vendar nekatere nedavne raziskave začenjajo postavljati pod vprašaj njihovo učinkovitost.
Na primer, ena majhna študija iz leta 2013 je preučevala ljudi, ki so nosili opornice po operaciji ACL v primerjavi z ljudmi, ki niso storili, in ugotovil, da štiri leta po operaciji ni bilo nobene razlike v integriteti ligamentov. Dejstvo je, da so bolniki, ki niso nosili postokirurne zavore, doživljali manj bolečine med igranjem športa ali fizičnim delom in štiri leta pozneje so imeli manj poškodb.
Bottom line: Pogovorite se z zdravnikom, ker je vsaka solzija ACL in vsak operacijski poseg različna.
Šport in ACL solze
Športniki imajo pogosto težave zlasti po poškodbi ACL. Mnogi športi zahtevajo delujoč ACL za izvajanje skupnih manevrov, kot so rezanje, vrtenje in nenadne zavoji. Ti športi s številnimi zahtevami vključujejo nogomet, nogomet, košarko in druge.
Pacienti lahko delujejo v svojih običajnih dnevnih aktivnostih brez normalne ACL, vendar se ti športi z visokim pritiskom lahko izkažejo za težke. Zato se športniki pogosto odločijo za operacijo, da se vrnejo na svojo prejšnjo stopnjo konkurence.
ACL solze se pogosto pojavljajo v visokokakovostnih športnikih. Nedavni športniki, ki so preživeli ACL solze, so nogometaš Tom Brady , golfer Tiger Woods in nogometaš Frankie Hejduk.
Otroci in kirurgija
Operacija rekonstrukcije ACL je standardno zdravljenje za mlade aktivne ljudi, ki vzdržujejo solz ACL. Toda kaj se zgodi, ko je ta oseba otrok ? Ali naj se kirurški poseg ACL odloži, dokler otrok ne bo starejši, ali naj se izvede rekonstrukcija ACL pred zrelostjo?
Zaskrbljenost pri izvajanju ACL kirurških posegov pri otrocih je, da obstaja tveganje za motnje v rasti pri naraščajočih otrocih. Težave z rastno ploščo, ki so posledica operacije ACL, bi lahko vodile v zgodnje zapiranje ali poravnavo deformacij. Vendar pa nedavne raziskave kažejo, da je tveganje za težave z rastno ploščo veliko nižje od tveganja trajne škode kolena, če ACL ni določen.
ACL Tears in Women
Ženske športniki so še posebej nagnjeni k solzam ACL. Raziskave so pokazale do osemkratnega povečanja števila solz ACL pri ženskah v primerjavi z moškimi kolegi.
Razlog za povečano tveganje je bil razprava že desetletja, vendar je bila zadnja raziskava osredotočena na razliko v nevromuskularnem nadzoru konca. To pomeni, da imajo moški in ženske razlike v položaju svojega kolena med kritičnimi športnimi gibanji, kot so pristanek, rezanje in vrtenje. Druge teorije so obravnavale razlike v ravni anatomije in ravni hormonov kot možne dejavnike v različnih stopnjah ACL solz.
Preprečevanje
Preprečevanje solz ACL je bilo v središču nedavnih raziskav, predvsem pa jih je preprečevalo med ženskimi atleti. Predlagane so številne teorije, ki pojasnjujejo, zakaj ljudje lahko raztrgajo svoj ACL in kako jih je mogoče preprečiti. Trenutne preiskave so se osredotočile na nevromuskularno usposabljanje, da bi preprečili solze ACL.
Več