Ženske športniki imajo večje tveganje, da bodo poškodovali svoj sprednji križni ligament ali ACL, medtem ko sodelujejo v tekmovalnih športih. Ugotovljeno je bilo, da je možnost treninga ACL pri ženskah 2 do 10 krat večja kot v moških. Razlike v tveganju, odvisno od populacije študije, vključno s posebnim športom. Predlagane so številne teorije o tem, zakaj ženske rasejo ACL pogosteje kot moški.
Najnovejše raziskave kažejo na razlike v biomehaniki (način, kako se premikajo naše telo) moških in ženskih športnikov. Dobra novica, kot boste prebrali, je, da imamo sposobnost, da spremenimo verjetnost odtrganja ACL-ja.
Teorije o razlikah med ACL poškodbami med moškimi in ženskami
Številne študije so bile narejene za preiskovanje ACL solz pri športnicah, kar je dobro znano, je, da v športu, ki na ACL-u , kot so košarke, nogomet, navijačice in drugo, povzročijo znatno povpraevanje , so poškodbe ACL do desetkrat večje pogosti pri ženskah kot pri moških.
Ni skrivnost, da so moški in ženske zgrajeni drugače, imajo različno oblikovane skelete in imajo različne vrste telesa. Ampak razlog, da je stopnja ACL solze drugačna, je bila predmet velike razprave.
Nekatere teorije so:
- Anatomske razlike
Obstaja veliko anatomskih razlik med moškimi in ženskami, vključno s širino medenice, Q-kotom, velikostjo ACL in velikostjo interkondilarne zareze (kjer ACL prečka kolenski sklep). Omejene študije so pokazale razlike v teh dejavnikih, ne pa tudi sposobnost napovedovanja posameznikov, ki bodo vzdrževali solz ACL.
- Hormonske razlike
Znano je, da ACL ima hormonske receptorje za estrogen in progesteron, zato je bilo mišljeno, da bi koncentracija hormonov lahko imela vlogo pri poškodbah ACL. To je bila priljubljena teorija, vendar se večina znanstvenikov strinja, da menstrualni ciklus nima malo učinka, če sploh, o verjetnosti, da bi ACL raztrgal.
- Biomehanske razlike
Stabilnost kolena je odvisna od različnih dejavnikov. Najpomembnejši sta statični in dinamični stabilizatorji kolena. Statićni stabilizatorji so glavni ligamenti kolena, vkljućno z ACL. Dinamični stabilizatorji kolena so mišice in kite, ki obkrožajo sklep. Ženske so ugotovile, da imajo razlike v biomehanskih premikih kolena, vidnih pri vrtenju, skakanju in pristanku - dejavnosti, ki pogosto vodijo do poškodbe ACL.
Najbolj konkretni dokazi so pokazali, da na stopnjo poškodb ACL najbolj vplivajo te razlike v biomehaniki moških in žensk. Nekatere razlike vključujejo:
- Položaj na iztovarjanje: ko se ženske spuščajo iz skakalnega položaja, nagibajo k spanju s kolenom v ravnem položaju, s čimer prenašajo silo udarca v kolenski sklep. Moški običajno absorbirajo večjo energijo udarca, ko pristanejo s kolenastimi koleni.
- Valgus poravnava: Ženske imajo povečan valgus kot kolena (trkaljen videz) in gibanje konca povzroči večji pritisk na vezi kolena kot rezultat te poravnave.
Preprečevanje ACL solze pri ženskah
Način, kako se premikamo (naša biomehanika), se lahko spremeni s programi usposabljanja.
Ti programi usposabljanja "poučujejo" naše telo varnejše, bolj stabilno gibanje, ki zmanjšuje stres na sklepih. Ti programi se imenujejo programi neuromuskularnega usposabljanja.
Neuromuskularni programi usposabljanja lahko zmanjšajo tveganje za poškodbo ACL pri ženskah. Preprečevanje ACL solz se je izkazalo za učinkovito pri uporabi teh neuromuskularnih programov usposabljanja. Ti programi učijo atletske mišice, da bolje nadzirajo stabilnost sklepov. Študije so pokazale, da ženske izvajajo te neuromišične programe usposabljanja, njihovo tveganje za ACL solze zmanjša na tveganje, da bi moški raztrgali ACL (približno osemkratno zmanjšanje tveganja).
Viri:
"Slauterbeck J, et al." Poškodbe ACL pri ženskah: zakaj neskladje med spoloma in kako ga zmanjšamo? " Orthopedics Today 23: 1, July 2003.
Sutton KM in Bullock JM. "Anterior Cruciate Ligament Rupture: Razlike med moškimi in ženskami" J Am Acad Orthop Surg. Januar 2013; 21: 41-50.
Hewett TE, et al. "Učinek nevromuskularnega treninga na incidenco poškodb kolena pri športnicah: prospektivna študija." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.