Če ste ženska z nizko ali visoko koncentracijo hormona tirotropina (znan tudi kot ščitnični stimulirajoči hormon ali TSH), imate povečano tveganje za Alzheimerjevo bolezen . Ugotovitve so poročali v medicinskem časopisu Archives of Internal Medicine .
Raziskave
V veliki študiji, ki je potekala v okviru študije Framingham, ki temelji na skupnosti, je bilo skoraj 2000 bolnikov periodično ocenjeno za demenco v obdobju, daljšem od desetih let.
Skupini je bilo opravljenih še nadaljnjih 13 let. V tem obdobju spremljanja je 209 bolnikov raziskalo razvito Alzheimerjevo bolezen. Pri ženskah so bile ravni TSH bistveno povezane z Alzheimerjevo boleznijo. Pravzaprav je bila pri ženskah s koncentracijo TSH pod 1,0 ali več kot 2,1, večja kot dvakrat večje tveganje za Alzheimerjevo bolezen. Zanimivo je, da pri moških ni bilo podobnega odnosa.
Raziskovalci ne vedo, ali se spremembe funkcije ščitnice in TSH zgodijo pred ali po začetku in diagnozi Alzheimerjeve bolezni. Prav tako ne poznajo znanstvenega ali biološkega mehanizma za odnos. Vendar priporočajo, da se izvedejo nadaljnje raziskave, da se ugotovi, ali obstajajo posledice za zdravljenje ali preprečevanje.
Morda je najpomembnejša ugotovitev, da so bili rezultati enaki, ali so bolnikom diagnosticirali stanje ščitnice in jemali zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona ali ne.
Zdi se, da je bil operativni dejavnik raven TSH.
Medtem ko merljivi hipertiroidizem ali hipotiroidizem lahko povzroči kognitivne težave in težave s spominom, razmišljanjem in učenjem, se ti simptomi štejejo za reverzibilne s pravilno zdravljenjem ščitnice. Ta študija pa izziva tradicionalno dogmo, da so težave s ščitnico reverzibilen vzrok za kognitivne motnje.
Namesto tega ugotovitve raziskave kažejo, da lahko neravnovesje v funkciji ščitnice celo prispeva k tveganju za nastanek Alzheimerjeve bolezni.
Eden od avtorjev študije, dr. Zaldy Tan, je povedal Medscape:
Zanimivo je bilo ugotoviti, da sta bila nizka in visoka raven povezana z Alzheimerjevo boleznijo. Dejstvo, da možgani poskušajo vzdrževati ravni ščitnice v sorazmerno ozkem obsegu, lahko kažejo, da je za njegovo optimalno delovanje potrebno vzdrževati znotraj tega območja in ki poteka pod ali nad to, ni dobra stvar.
Ni jasno, ali ravni TSH povzročajo Alzheimerjevo bolezen, ščitijo pred Alzheimerjevo boleznijo ali ali Alzheimerjeva bolezen končno vpliva na TSH. Študija je bila opazna in ni ocenjevala vzročnosti. Strokovnjaki menijo, da lahko Alzheimerjeva bolezen poškoduje odzivnost na hipofizo ali da lahko nepravilnosti v ščitničnem hormonu prispevajo k razvoju Alzheimerjeve bolezni.
Ena zanimiva hipoteza avtorjev študije obravnava vlogo, ki jo ima ščitnični hormon pri uravnavanju izražanja gena, imenovanega amiloidni predhodni protein (APP), ki ima vlogo pri Alzheimerjevi bolezni. Možno je, da lahko neravnovesja ščitničnega hormona povzročijo težave z regulacijo APP in tako povečajo tveganje za Alzheimerjevo bolezen.
Nadaljnja študija o razmerju med ščitnico, TSH in Alzheimerjevo boleznijo je potrebna. Tovrstne raziskave bi lahko na koncu zagotovile trdne razloge, da bi medicinska skupnost sčasoma sprejela ožje referenčno območje TSH.
To vprašanje je bilo sporno. Leta 2002 je ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) priporočalo zmanjšanje referenčnega območja TSH od običajno uporabljenih 0,5 do 5,0 mIU / L na ožji razpon od 0,3 do 3,0, pri čemer je Nacionalno združenje za klinično biokemijo priporočilo še nižji vrh meja 2,5. Medtem ko so se nekateri zdravniki in endokrinologi zavzemali za priporočila, je AACE opustil to priporočilo, laboratoriji in zdravniki pa še vedno ocenjujejo krvne preiskave ščitnice glede na stare razdalje od 0,5 do 5,0.
Beseda iz
V tem času pa ta študija zagotavlja dodatne dokaze za trditev, da mora biti pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje s ščitnico, ciljno območje za optimalno raven TSH med zdravljenjem med 1,0 in 2,0, razen če gre za druge bolj neposredne dejavnike. (Na primer, nekateri bolniki s ščitničnim rakom vzdržujejo supresivne odmerke zdravil za ščitnico, pri čemer so raven TSH zelo nizki ali včasih omejeni na ravni blizu 0, da se prepreči ponovitev raka ščitnice.
> Vir:
> Tan, Zaldy et. al. "Funkcija ščitnice in tveganje za Alzheimerjevo bolezen: študija Framingham". Arhiv interne medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.