Vadbeni program za pripravo na ACL kirurgijo

Če imate anteriorno križno ligamentno bolezen (ACL) in razmišljate o operaciji, lahko pred fizioterapevtskimi vajami pred operacijo. Pokazalo se je, da se pripravljate na kirurški poseg s svojim telesnim terapevtom , da izboljšate splošne rezultate s kolenom po popravilu ACL.

Spel ACL lahko povzroči različne simptome, vaš fizioterapevt pa vam pomaga po vrnitvi v optimalno funkcijo po poškodbah. Simptomi sprošcanja ACL lahko vkljucujejo:

• Bolečine v kolenu
• Otekanje kolena
• Omejen obseg gibanja kolena (ROM)
• Izguba moči v vaših kvadricepsih ali mišicah
• Občutek nestabilnosti okoli kolenskega sklepa
• Težave pri izvajanju osnovnih funkcionalnih nalog, kot so plezanje po stopnicah, hojo ali tek

Če sumite, da imate ACL solzijo, morate obiskati svojega zdravnika, da boste dobili točno diagnozo. Vaš zdravnik bo verjetno opravil posebne preiskave, da ugotovi, ali imate ACL solzijo , in da se lahko MRI odredi za potrditev domnevne diagnoze. Če imate solzenje ACL, se lahko priporoča kirurgija.

Pokazalo se je, da je fizikalna terapija pred kirurškim popravljanjem ACL izboljšala svoj splošni izid s postopkom. Torej, katere komponente in vaje so ponavadi vključene v program PT za predpogodbo ACL?

Citi PT pred operacijo ACL lahko vključujejo:

• Obnovite normalno koleno ROM
• Izboljšajte kvadriceps in moč ledvice
• Izboljšajte trdnost in stabilnost kolka
• Povečajte ravnovesje in proprioception
• Bolečine in otekanje v kolenu

Vaš fizioterapevt lahko uporablja različne modalitete za pomoč pri nadzoru bolečine in otekanja kolena ter izboljšanju mišične funkcije kot dela vašega ACL prehab. Toda vadba je vaše glavno orodje za maksimiranje funkcije kolena pred operacijo ACL.

Tukaj je vzorec vadbeni program, ki ga vaš fizioterapevt lahko predpiše za vas, preden ste opravili operacijo ACL. Vaš PT vam lahko pokaže, kako pravilno izvajati vadbo.

Pred začetkom tega ali katerega koli drugega vadbenega programa za koleno se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

1 -

Quad Kompleti in Kratke Arc Quads

Po poškodbi ACL lahko ugotovite, da mišična mišica na sprednji strani stegna ne deluje pravilno. Eden od glavnih ciljev vnaprejšnjega zdravljenja z ACL je obnovitev normalne funkcije in moči na vašo quad mišico, tako da pravilno podpira vaše koleno.

Vaje, ki jih lahko PT predpiše za izboljšanje funkcije quad, lahko vključujejo:

• Quad nastavitvene vaje: Lezite na hrbet in postavite majhno brisačo pod koleno. Zategnite svoje štirikolesnike tako, da pritisnete hrbet kolena v brisačo. Počakajte 5 sekund in se sprostite.
• Kratke kvadratek (SAQ) : Lezite na hrbtu in postavite kroglico pod koleno. Izravnajte svoj kolen, tako da hrbet kolenite proti krogu.
• Ravna noga se dvigne : zategnite štiri mišice na vrhu stegna in nato počasi dvignite ravno nogo približno 12 do 15 palcev. Držite 2 sekundi in počasi spustite nogo navzdol.

Vaje je treba izvajati v gibanju brez bolečin; prenehajte s štirimi vajami, ki povzročajo večjo bolečino v kolenu.

2 -

Izboljšanje gibanja kolena v gibanju

Obnovitev gibanja kolena mora biti eden od vaših glavnih ciljev pred operacijo ACL. Če se vaše koleno pred operacijo popolnoma ukrivajo in se ravnajo popolnoma, je verjetno, da bo po operaciji hitro obnovil celoten ROM. Vaje, ki se lahko izvajajo, lahko vključujejo:

• Pete diapozitivov: Lezite na hrbtu in počasi upognite koleno in potisnite peto navzgor proti zadnjici.
• Vzdrži se za podaljšek kolena : Lezite na želodcu in obesite nogo čez rob postelje, tako da vaše koleno visi v povsem naravnanem položaju.
• Stacionarno kolesarjenje: Uporabite kolo v telovadnici ali PT kliniki, da nežno zasukate in ravnate koleno.

Prepričajte se, da koleno premikate s kontrolo in počasi in namensko ter ustavite vadbo, če občutite bolečino.

3 -

Okrepitev Hamstringa

Vaš ACL pomaga stabilizirati vaše koleno, tako da preprečite nadaljnje drsenje vaše kosti v spodnjem delu stegna. Vaše zadrge, po naravi njihovih pritrdilnih točk za vašim stegno in kolenom, lahko pripomorejo k večji stabilnosti kolenskega sklepa.

Vaš fizioterapevt lahko predpisuje vaje za krepitev konic v vašem ACL prehrabu. Vaje lahko vključujejo:

• Hamstring določa: Lezite na hrbtu s kolenastim kolenom. Počasi pritiskajte peto v tla in zategnite svoj konico, kot to počnete. Položaj držite 5 sekund, nato se sprostite.
• Zaklanjanje kolena na kolena: Lezite na želodcu in počasi upognite poškodovano koleno navzgor, pri čemer ste na zadnjem delu stegna.
• Sedeženi keglji z odpornim pasom: pridobite odpornost in sedite v stolu s pasom okrog gležnja vaše poškodovane noge. Drugi konec lahko drži prijatelj ali pa je pritrjen na vratar. Potem počasi upognite koleno, tako da rezistenčni pas zagotavlja odpornost. Koleno držite nekaj sekund, nato pa počasi vrnite v začetni položaj.

Krepitev vaših hamstrings ne sme povzročati bolečine; če med vadbo občutite bolečino, ga ustavite in se prijavite s svojim PT.

4 -

Krepitev kep

Raziskave kažejo, da vaši kolki nadzirajo položaj kolen med hojo, tekom in skoki. Ohranjanje bokov močne - namreč vaše gluteus medius mišice - lahko pomagajo ohraniti kolena v najboljšem možnem položaju med vožnjo in skakanje. To vam lahko pomaga zmanjšati stres in napeti skozi koleno in ACL.

Vaje za krepitev kokosa se lahko začnejo z zvišanjem ravne noge, vendar lahko nekatere druge vaje, ki jih lahko PT predpiše kot del vašega programa ACL pred vadbo, lahko vključujejo:

• Lateralni sprehod: postavite elastični trak okrog gležnjev in počasi hodite vstran preko sobe.
• Hip pohodniki: Stojte z eno nogo v koraku in druga noga prosto visi navzdol, nato pa počasi spustite karlico navzdol, pri tem pa se prepričajte, da so gibanja prihajajo iz kolena.
• Mostovi z eno nogo. Izvedite vadbo v mostu s kolenastim kolenom in eno koleno naravnost in dvignite s tal.

Z delom, da bi vaše kolpe močno pred vašo operacijo ACL, boste morda lahko povečali moč kolka po operaciji.

5 -

Balance in Proprioception

Proprioception je izraz, ki opisuje sposobnost vašega telesa, da razume, kje je v vašem okolju. Dobro ravnotežje in proprioception sta bistvenega pomena za ohranjanje kolen pri pravilni poravnavi med vožnjo in skakanjem, kar lahko pomaga pri ohranjanju stresa in obremenitvi z vašim ACL. Delo na vaši proprioception bo verjetno glavna sestavina vašega rehabilitacije po operaciji, zato je lahko del vaše ACL prehab je dobra ideja.

Morda imate vašo PT opravljanje različnih ravnotežnih in proprioception vaj, ki vam pomagajo pri pripravi na vaš operacijski poseg. Ti lahko vključujejo:

• Stoječa noga: preprosto stojite na eni nogi in poskušajte držati ravnotežje 30 do 60 sekund.
• Vizumi BOSU: uporabite BOSU žogo, da stojijo na njej, da izpodbijajo svojo ravnovesje.
• Tabla BAPS : Vaša PT lahko uporabljate napravo, imenovano ploščo BAPS, da izpodbijajo vašo proprioception in ravnotežje.
• Vaja T-Stance: Stoj na eni nogi s svojo drugo nogo ven za vami. Držite obe roki na stran, kot črka "T", in počasi se upognite naprej v pasu, vzdrževanje stabilnega ravnotežja.

Ne pozabite, da bi izboljšali svoje ravnotežje, morate izpodbijati svoje stanje. To je morda težko za koleno s pomanjkanjem ACL pred kirurškim posegom, zato bodite previdni pri izbiri ravnotežnih in proprioceptorskih vaj, ki jih delate. Vaš fizioterapevt lahko pomaga pri določanju najboljših vaj za ravnotežje med pripravami na vaš operacijski kirurški poseg.

6 -

Neuromuskularno usposabljanje

Neuromuskularno usposabljanje opravlja specifična gibanja, namenjena izboljšanju načina premikanja vašega telesa in odzivanja na različne sile, ki so nanjo nameščene. Po ACL solzah raziskave kažejo, da lahko izvajanje nevromuskularnih vadb pomagajo izboljšati splošno delovanje kolena in lahko zmanjšajo možnost prihodnjega problema ACL.

Vaje, ki jih lahko PT predpiše za nevromuskularno usposabljanje, lahko vključujejo:

• Vadba skok vadbe : stojite na 12-18 palčni blatu, in skočite navzdol, pristanek z upognjenimi koleni. Nato takoj skočite nazaj čim višje.
• Učenje, da skočite in pristajate pravilno : vadite in spustite se na ramena, rame pa razporedite in kolena neposredno čez gležnje. Land mehko s krivljenje kolena, ko prideš iz skok.
• Premikanje ene noge : Stojite na eni nogi in se upremo naprej za tri hmelje. Poskrbite, da boste rahlo ukrivljeni s kolenom in neposredno nad gležnjem in stopalom.

Ti gibi in vaje so zahtevni in jih je morda težko izvesti z vašim kolenom, ki ima pomanjkanje ACL. Ključ do teh vaj je zagotoviti, da so vaša kolena pri njihovem pravilnem poravnavanju. Bodite prepričani, da se prijavite s svojim fizioterapevalcem, da se prepričate, da je ta vrsta usposabljanja prava za vas in vaše specifično stanje.

7 -

Vse skupaj

Sprednji križni ligamentni sprain je lahko uničujoča poškodba, ki vas moti več mesecev. Odločitev, da imate operacijo, vam lahko pomagajo obnoviti normalno gibanje in delovanje na poškodovano koleno.

Pri pripravi na predoperativno fizikalno terapijo pri pripravi na vaš operacijski poseg ACL lahko pozitivno vpliva na vaše splošno okrevanje. Prebab naj bi se osredotočil na osnove, ki prvič obnavljajo običajno gibanje gibanja kolena in optimalno moč četrte in ledvice. Ko se vaše koleno dobro premika, dodatek v napredno ravnotežje in vadbo proprioception in nevromuskularno vadbo vam lahko pomagata, da se popolnoma pripravite na vaš operacijski poseg.

Najboljši način, kako razumeti, kaj storiti, medtem ko se pripravljate na vaš operacijski poseg, je tesno sodelovanje s svojim zdravnikom in fizioterapevtom. Pomagajo vam lahko skozi vaš program vadbe in zagotovite, da bo vaše koleno pripravljeno iti, ko dokončno prispe vaš operacijski kirurški poseg ACL. Na ta način lahko povečate možnosti za popolno in hitro okrevanje po operaciji.

> Viri:

> Failla, MJ, etal. Ali podaljšana predoperativna rehabilitacija vpliva na rezultate 2 leti po rekonstrukciji ACL? Primerjalna študija učinkovitosti med MOON in Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 okt; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Vpliv rehabilitacije na izid rekonstrukcije sprednjega križnega ligamenta. AM J Sports Med. 2013 september; 41 (9): 2117-27.