ACL solze so pogoste poškodbe kolena, ki pogosto zahtevajo, da imajo pacienti operacijo za rekonstrukcijo raztrganega ligamenta. Nekateri bolniki se borijo z odločitvijo za operacijo rekonstrukcije ACL, ker obstaja tveganje za operacijo. Preberite več o nekaterih skupnih zapletih operacije ACL in kako zagotoviti najboljši možni izid.
Bolečine prednjega kolena
Najpogostejši zaplet kirurških posegov je bolečina okoli kneecap .
Ta zaplet je najvišji pri bolnikih, ki so operirali s patuliranim cepljenjem tetive, saj so ti bolniki v okviru tega kirurškega posega odstranili kost iz kneecap. Ti bolniki lahko celo zapletejo, vključno z patuliranim zlomom in patelarnim trganjem tkiva , čeprav so to zelo redke. Vendar pa lahko vsi bolniki, tudi tisti, ki imajo nagnjenost k presaditvi ali cepljenju z donorji, tudi simptome bolečine v sprednjem kolenu.
Običajna bolečina v sprednjem kolenu naj bi bila posledica spremenjene mehanike sklepa in jo je mogoče pogosto premagati z obsežno fizikalno terapijo. Spoštovanje protokolov post-operativnega rehabilitacije je pomembno za športnike, da bi izboljšali njihovo mehaniko kolena.
Okužba po ACL kirurgiji
Okužba je redka zapletenost, vendar je lahko resna, ko se pojavi. Ko je okužba znotraj kolenskega sklepa, obstaja skrb, da okužba ACL postane okužena . Vaše telo ne more učinkovito preprečevati okužbe pri cepljenju, včasih pa je treba odstraniti presadek, da ozdravi okužbo.
Če želite preprečiti okužbo, upoštevajte posebna navodila vaših kirurgov pred operacijo in po njej. Mnogi kirurgi priporočajo čiščenje kolena z antibakterijskim milohom pred operacijo, nato pa je pomembno, da po operaciji sledite specifičnim navodilom bandaža. Če imate znake okužbe, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, povečanim otekanjem kolena ali bolečinami, naj vam kirurg čim prej obvesti.
Ponovno raztresanje ACL Graft
Ponovitev rupture ACL presadka je tudi občasna, vendar se pojavlja. Kadarkoli pride do ponovnega prereza presadka, mora kirurg natančno oceniti morebitne tehnične napake prve operacije. Morebitni problemi, ki lahko privedejo do ponovnega pojava ACL, vključujejo suboptimalno pozicioniranje presadka, nepravilno napetost pri presaditvi ali neuspeh fiksacije presadka.
ACL presadki so zelo močni. Pravzaprav je avtotransplantno tkivo (tkivo iz patularne tetive ali tetive tetive) močnejše od lastnega ACL. Neuspeh teh cepičev je pogosto posledica enega od teh težav. Tkivo alografta (donatorsko tkivo) na drugi strani ni tako močno in znano je, da je stopnja ponovnega tlaka večja pri tej vrsti presadka. Zato športniki višjega povpraševanja pogosto izbirajo lastno tkivo, čeprav je rehabilitacija težje.
Togost ( artrofibroza )
Okorelost po operaciji ACL se pogosto pojavi. Na srečo lahko večina bolnikov s togostjo to zapletom obravnava z agresivno rehabilitacijo. Medtem ko se večina primerov togosti lahko reši z rehabilitacijo, se ena izjema imenuje ciklosporazna lezija. Poškodba ciklopsa se pojavi, ko kroglica tkiva brazgotine tvori sprednji del kolena, kar povzroča nezmožnost popolnega izravnavanja kolena po operaciji ACL.
Artroskopska kirurgija za čiščenje tega brazgotinskega tkiva je pogosto potrebna za bolnike s cistično lezijo.
Najbolj kritičen korak, da bi se izognili togosti, je, da se koleno hitro po operaciji ACL. V preteklosti so zdravniki uporabili specializirane stroje za upogibanje kolena, imenovane CPM stroji , čeprav za njih ni bilo dokazano dolgoročno izboljšanje. Mnogi kirurgi postajajo bolj agresivni z zgodnjimi rehabilitacijami in se izogibajo prsnim košem po operaciji , da bi se koleno hitro premikalo.
Viri:
Getelman MH in Friedman MJ "Revizija kirurškega posega v križni ligament revidiranja" J Am Acad Orthop Surg Maj 1999 vol. 7 št. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Septični artritis kolena po anteriorni bistveni ligamentni kirurgiji: stopnja prilagojeni režim zdravljenja" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064-1069.
Magit D, et al. "Arthrofibroza kolena" J Am Acad Orthop Surg November 2007; 15: 682-694.