Resnice in miti ACL-ja solze v elitnih športnikih
Mnogi profesionalni športniki so obrobljeni, ko vzdržujejo popuščanje sprednjega križnega ligamenta (ACL). Ko profesionalni športnik utrpi to poškodbo, boste pogosto slišali poročila o poškodbi, ozdravitvi in možnosti vrnitve v šport. Ampak športni komentatorji pogosto rečejo stvari o operaciji ACL, ki so večji mit kot dejstvo. Več o tej operaciji in o tem, kako lahko vpliva na športnika.
Mit: "Športniki niso nikoli isti"
Vsak športnik nima popolnega okrevanja po operaciji ACL , vendar so kvote dobre. Več kot 90 odstotkov športnikov se lahko po operaciji rekonstrukcije ACL vrne na svojo stopnjo pred poškodbami. Profesionalni in olimpijski kalibarji so se vrnili na tekmovanje na najvišjih ravneh nogometa, nogometa, košarke in drugih športov. Možno je opraviti tudi pred operacijo.
Visokokakovostni športniki se pogosto vrnejo pred poškodbo boljših športnikov kot pred njihovim postopkom. Elite športniki lahko relativno enostavno pridobijo svoje spretnosti za šport. Vendar pa bodo morda lahko namenili več energije nekaterim vidikom usposabljanja, ki so drugače zanemarjene. Z osredotočanjem na krepitev jedra in fleksibilnost lahko elitni športniki pridobijo konkurenčno prednost.
Mit: "Nove kirurške tehnike so boljše"
Operacija rekonstrukcije ACL je trajala več desetletij.
Obstajajo stalne izboljšave tehnik, vendar se je malo spremenilo o osnovah ACL rekonstrukcije. Športniki bi imeli podobno napoved pred desetletjem.
Nekatere nove modifikacije kirurških posegov niso pokazale, da imajo izboljšane klinične rezultate. Na primer, operacija ACL z dvema snopkami je bila eksperimentirana s tehniko, da bi natančneje ponovila normalno ACL anatomijo.
Vendar to ni pokazalo, da ima vpliv na sposobnost športnika, da se vrne v šport.
Mit: "ACL bo popravljen"
ACL-ji, ki so popolnoma raztrgani, se običajno ne popravljajo, rekonstruirajo jih. Poškodovan ACL je popolnoma odstranjen, saj je le redko možno zdraviti raztrgani ACL. Da bi imeli delujoč ACL, je treba ustvariti novo vezivo. Postopek se imenuje rekonstrukcija ACL in ne popravilo ACL.
Dobra analogija za razumevanje ACL solze je zamisliti, kaj je bilo nekoč črnilo, ki se je raztrgalo in je izgledalo kot iztrebljen konec mopa. Šivanje koncev koncev skupaj bi pomenilo šibko in slabo delujočo vrv. Za popravilo škode je potreben nov ACL.
Obstajajo nekateri poskusni postopki za popravilo ACL , trenutno pa so klinične preiskave v tehniki za popravilo vezi. Še prezgodaj je vedeti, ali je ta tehnika popravila enako učinkovita kot tradicionalna rekonstrukcija ACL.
Mit: "ACLs morajo biti normalni za športno sodelovanje"
ACL je eden od štirih velikih kolenskih vezi, ki prispevajo k stabilnosti kolena . Ko posameznik raztrga enega izmed teh štirih vezi, lahko koleno postane nestabilno . Nekateri ljudje, ki raztrgajo ACL, nimajo pritožb zaradi nestabilnosti, tudi pri športu, drugi pa imajo nestabilne epizode s celo preprostimi ne-športnimi dejavnostmi.
Nekateri športi skoraj vedno zahtevajo udeležencem, da imajo nedotaknjen ACL, vendar mnogi športi ne . Vsekakor je smiselno preizkusiti neoperativno ACL zdravljenje za vrnitev k športu.
Mit: "ACL operacija bo povzročila brazgotine in togost"
Kot smo že omenili, se kirurgija rekonstrukcije ACL nenehno izboljšuje in kirurgi, usposobljeni za to specialnost, lahko to izvajajo kot minimalno invazivni postopek. V kvalificiranih rokah se lahko rezov držijo majhne. Bolje razumevanje nadzora bolečine, vključno s prevelikimi tehnikami za nadzor bolečin (obvladovanje bolečih simptomov, preden začnejo), lahko večino bolnikov dobro prenaša z rekonstrukcijo ACL.
Ena od možnosti, ki pomaga omejiti bolečine in brazgotinjenje, je namesto tetive pacienta uporabiti kadavske cepljenke (darovane ACL cepljenke). Ko se uporabi kadavski presadek , so rezili minimalni, manj kot nekaj centimetrov. Previdnost je, da so bili pri atletah dokazani, da so donorni presadki manj močni, potem ko je bolnik vzel iz presadka. Iz tega razloga bo večina srednjih šolskih in kolesarskih športnikov izbralo svoje tkivo za svoj novi ACL.
MIT: "Imate svoj ACL Done pomeni več kirurgije po cesti"
Medtem ko je res, da je potrebnih več kirurških posegov, je cilj kirurga popraviti koleno, tako da normalno deluje. Ko je bil rekonstruiran ACL, pričakuje, da bo normalno deloval za življenje kolena.
Mit: "ACL operacija zahteva podaljšano imobilizacijo"
Rehabilitacija ACL traja najmanj nekaj mesecev, vendar to ne pomeni, da so bolniki sedentarni. Večina sodobnih ACL protokolov za rehabilitacijo privede bolnikom, ki se takoj po operaciji premikajo. V nekaterih ACL protokolih za rehabilitacijo bolniki začnejo gibalne vaje na dan operacije. Res je, da so omejitve potrebne, pogosto pa je tudi želja športnika, da opravi več, kot je njegovo telo sposobno prenašati.
> Viri:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Cena AJ. Kirurški in konzervativni posegi za zdravljenje poškodb sprednjega križnega ligamenta. Cochrane Database sistematičnih pregledov . Marec 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Obvladovanje poškodbe sprednjega križnega veziva? Kaj je in kaj? Indian Journal of Orthopedics . 2017, 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.