Vprašanje: Zakaj potrebujem mastno zavesico, da dobim tablete za nadzor nad rojstvom?
Mnogi zdravniki zahtevajo, da dobite oceno Papa , da dobite recept za tablete za nadzor nad rojstvom . Verjel sem, da obstaja dober razlog za to. Motil sem se. Prisiljevanje žensk, da dobijo Pap-ostanke za dostop do kontracepcije, je paternalizem še slabše. Nobenega dobrega medicinskega razloga ni, da bi potrebovali preiskovanico za dostop do kontracepcije.
Kaj je, je smiselnost. Potreba po nadzoru nad okužbo pomaga, da se ženske preidejo v stres za rak materničnega vratu. Vendar pa je izobraževanje boljša taktika kot prisila. Nobena ženska ne bi smela misliti, da je Pap razmaz potreben z zakonom, in vendar je to eden od najpogostejših iskalnih izrazov, ki ljudi prinaša na to spletno mesto.
Odgovor: Tehnično gledano, vi ne ...
Pap smear je test, ki se uporablja za odkrivanje celičnih sprememb . Te spremembe, če jih ne upoštevamo več let, lahko privedejo do raka materničnega vratu. Rak materničnega vratu je bil eden najpomembnejših vzrokov smrti med ženskami. Vendar pa zaradi rednih Pap smears to ni več res. Stopnja umrljivosti zaradi raka materničnega vratu se je v ZDA od sedemdesetih let znižala za več kot 50%. Zato zdravniki včasih zahtevajo, da ženske dobijo paprobaze za pridobitev tablet za kontracepcijo. Ni medicinsko potrebno. To je izredno učinkovit način za spodbujanje žensk, da dobijo redne papaze.
Konec koncev, spolno aktivne ženske pogosto želijo peroralne kontracepcijske tablete. Niso nujno potrebni parski test.
Zelo malo žensk dejansko uživa v ginekologu. Kot pri kakršnikoli preventivni negi, bi se mnoge ženske odločile, da se ne bi udeležile preizkusa medeničnega dna, če jim ne bi bilo treba videti zdravnika.
Pogosto je glavni razlog za ginekologo, da skrbi za nosečnost ali dostop do izbrane metode nadzora rojstva . Če teh stvari ne bi potrebovali, morda ne bodo dobili pregledov za raka materničnega vratu, STD ali drugih zdravstvenih razmer žensk.
Pravzaprav so znanstveniki že dolgo mislili, da je to eden od razlogov, da so pri starejših ženskah še vedno pogoste smrti zaradi raka materničnega vratu. To ni le obdobje latence od začetne okužbe s HPV proti razvoju raka. To so ženske, ki ne potrebujejo tablet za kontracepcijo, zato so morda manj aktivne pri iskanju preventivne oskrbe. Ne dobijo rednih ostankov zdravila Pap, ker imajo slabo zaznano tveganje za spolno prenosljive bolezni in ne potrebujejo tablet za kontracepcijo ali skrbi za nosečnost. Zato je brez zgodnjega odkrivanja vsak rak, ki ga razvije, verjetneje, da bo postal usoden. Lezbijke so prav tako lahko ogrožene zaradi smrti zaradi raka materničnega vratu. Kot starejše ženske, so ponavadi pregledane manj pogosto, kot bi morale biti - iz podobnih razlogov. Ženske, ki imajo samo spolne odnose z drugimi ženskami, nimajo skrbi za nenamerno nosečnost. Morda imajo (nepravilno) občutek, da niso izpostavljeni spolnim boleznim. Lahko se tudi bojijo, da bodo doživeli diskriminacijo, če bodo odprti glede svoje spolne usmerjenosti s svojimi zdravniki.
V spletnih forumih pogosto vidim vprašanja v zvezi z: "Zakaj moram dobiti Pap smear, da bi dobil tablete za nadzor okužbe? Ne želim, da bi zdravnik pokončal v svojem poslu. Samo moj partner bi moral pogledati mene tukaj spodaj." Vprašanja, kot je ta, jasno kažejo, zakaj nekateri zdravniki menijo, da je treba imeti zahtevo. Mnoge ženske odkrivajo neprijetne vonjave Papa . Izogibali bi se jim, če bi to lahko storili in še vedno dobili drugo ginekološko oskrbo, ki jo potrebujejo. Na žalost je redno pregledovanje nujno za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu. To je nekaj, za kar je ogrožena vsaka spolno aktivna ženska, ne glede na to, kako malo ljudi ima spolne odnose.
Ali je paternalističen, da bi potreboval preiskavo s Papom, da bi dobil kontracepcijske tablete ? Ja. Na žalost je tudi učinkovit.
To ne pomeni, da je prav. Ženske imajo pravico, da ozaveščeno izberejo svoje zdravstveno tveganje. To vključuje tudi odločitev, da se izogne presejalnim testom. Nobeni ženski ne bi smeli zanikati kontracepcije, ker ne želi, da bi jo pregledali zaradi raka materničnega vratu. Res je, ali njen zdravnik meni, da je odločitev v njenem najboljšem interesu.
Opomba: včasih najstnik gre za zdravnika za kontracepcijske tablete, preden postane spolno aktivna, morda ureja njeno obdobje. V takih primerih lahko zdravnik predpiše tablete brez medeničnega izpita. Vendar, ko je oseba spolno aktivna, je verjetnost, da je medsebojni pregled medenice in papastoza potreben. Ne bi jih bilo treba letno . Vendar pa se lahko zahtevajo v rednih časovnih presledkih.
Moja razvijajoča se perspektiva
Ko sem prvotno napisal ta članek, sem mislil, da je bilo potrebno, da se Pap smuči, da bi dobili tablete za nadzor kontracepcije, dobro. Vedel sem, da je paternalističen. Vendar sem mislil, da je naredil več dobrega kot škoda. Od takrat sem prebral mnoge ženske zgodbe o svojih izkušnjah, ki so se pojavile pri Papu. Premislila sem. Ne uporabljam več za uporabo tablet za kontracepcijo kot način za spodbujanje presejanja Papa . Še vedno mislim, da je pomembno redno, čeprav ne letno , pregledovanje. Vendar pa menim, da bi bilo bolje, da bi zaposlili ženske prek izobraževanja, ne pa prek mehanizmov, ki so zaznani kot zelo prisiljeni. Vaše zgodbe so me premislile. Hvala vam.
Viri:
Ameriško združenje za raka materničnega vratu statistika raka materničnega vratu. > https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.htm l Dostopan 3/26/17 .
> Becerra-Culqui TA, Lonky NM, Chen Q, Chao CR. Vzorec in korelacije za začetek presejanja raka materničnega vratu v velikem integriranem sistemu zdravstvenega varstva. Am J Obstet Gynecol. 2017 24. december pii: S0002-9378 (17) 32708-4. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.12.209.
> Curmi C, Peters K, Salamonson Y. Lezbijke in ravnanja pri presejanju raka materničnega vratu: kvalitativna študija. BMC Žensko zdravje. 12. december 2014; 14: 153. doi: 10.1186 / s12905-014-0153-2.
> Grindlay K, Grossman D. Dostop do recepta za kontrolo rojstev med ženskami v ZDA, ki so izpostavljene tveganju nenačrtovane nosečnosti. Zdravje žensk (Larchmt). 2016 Mar; 25 (3): 249-54. doi: 10.1089 / jwh.2015.5312.
> Johnson MJ, Mueller M, Eliason MJ, Stuart G, Nemeth LS. Kvantitativne in mešane analize za ugotavljanje dejavnikov, ki vplivajo na presejanje prevencije raka materničnega vratu med lezbijkami in biseksualci ter transgenderji. J Clin Nurs. 2016 dec; 25 (23-24): 3628-3642. doi: 10,1111 / jocn.13414.