Predkirurško zdravljenje zmanjšuje lokalno, vendar ne oddaljeno ponovitev
Študija, objavljena v New England Journal of Medicine, je pokazala, da so bili bolniki z rakom rektuma stopnje 2 ali 3, ki so prejeli kemoterapijo in sevanje pred operacijo, manj verjetno ponovili kot bolniki, ki so po operaciji prejemali kemoterapijo in sevanje.
Raziskovalci so preučevali več kot 800 bolnikov z rakom na stopnji 2 in stopnjo 3 rektuma.
Približno polovica je prejelo kemoterapijo in kemoterapijo pred kirurškim posegom, druga polovica pa je dobila kemoradiacijo po operaciji. Bolnišnično spremljanje štirih let po zdravljenju je imelo jasno korist za skupino pred operacijo.
Študija kaže manj lokalnega ponovnega pojava raktalnega raka s predoperativno kemoradiacijo
Natančneje, 6% bolnikov, ki so prejeli kiruradiacijo pred operacijo, so imeli lokalno ponovitev, v primerjavi s 13% bolnikov, ki so po kirurškem posegu prejeli kemoradiacijo. Bolniki v skupini pred operacijo so imeli tudi manj neželenih učinkov zdravljenja, kot so driska in zožitev črevesja, kjer so bili ponovno povezani po odstranitvi tumorja. Omogočila je povečano stopnjo ohranjanja sfinktera pri bolnikih z nizkimi tumorji. Raziskovalci tudi niso videli povečanega napredovanja tumorja pri odložitvi operacije za 12 tednov predobdelave in okrevanja v tej skupini.
Obravnavano zdravljenje je bilo radioterapijo petkrat tedensko za skupno 5040 cGy.
Dano kemoterapijo je bilo fluorouracil v prvem in petem tednu radioterapije. Za skupino predoperativne terapije je bila operacija načrtovana šest tednov po zaključku zdravljenja. Obe skupini sta po operaciji prejeli še štiri cikluse fluorouracila.
Brez razlik v stopnjah distancnega ponovnega pojava in splošnem preživetju s predoperativno kemoradiacijo
Čeprav je bil čas zdravljenja razlika v neželenih učinkih in stopnjah lokalnega ponovitve, se zdi, da ni prišlo do razlike pri skupnem preživetju ali možnosti, da bi se rak razširil na drug del telesa. Oddaljena stopnja recidiva je bila enaka za obe skupini.
Kakšno je to raziskavo za vas?
Če boste prejeli operacijo za rak rektuma na stopnji 2 ali 3. stopnje, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o možnosti, da bi prejeli kemoterapijo in sevanje pred operacijo, ne pa po njem. V skladu s temi raziskavami bi to lahko prepolovilo vaše možnosti za lokalno ponovitev in izboljšalo splošno kakovost življenja med zdravljenjem in po njej.
Sorodne raziskave
- D oes Izbira anestezije vpliva na preživetje raka kolona ? Raziskovalci so preučili, ali različni tipi anestezije vplivajo na stopnje ponovitve. Študije v preteklih letih so imele različne zaključke.
- Kateri dejavniki vplivajo na preživetje raka na raku? Izvedite več o tem, kaj pomeni biti diagnosticiran s tem rakom in kaj pričakovati za preživetje.
- Ali obstaja razlika med rakom kolona in kolorektalnim rakom ? Zdi se, da sta dva izraza skoraj zamenljiva, vendar obstajajo razlike? Kaj naj razmišljate, ko vidite en izraz ali drugega in kaj to pomeni za vas?
- Kaj je prvi dejavnik tveganja za raka debelega črevesa ? Izvedite več o tveganjih, o katerih lahko storite nekaj in tveganj, ki jih ne morete.
Viri
Rezultati kliničnih preskušanj: kemoradiacija pred operacijo pomaga preprečevati lokalno relaksacijo raka na prsih. Nacionalni inštitut za raka. 26. avgusta 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. in Becker, H. "Predoperativna proti postoperativni kemoradioterapiji za rak na rak". New England Journal of Medicine 351,17 (oktober 2004): 1731-1740. 26. avgusta 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].