Besede so lahko zavajajoče, ko gre za avtizem
Ljudje z avtizmom pogosto opisujejo kot "visoko funkcionalno" ali "slabo delovanje". Ampak v diagnostičnem priročniku ni takšnih diagnoz. To pomeni, da lahko razlika med visokim in slabo delujočim avtizmom v mnogih primerih temelji na osebnih perspektivah izvajalca ali učitelja. Pravzaprav veliko ljudi preprosto izbere pojem za poenostavitev postopka opisovanja simptomov svojega otroka prijateljem in sosedom.
Kaj je napačno pri uporabi izrazov High in Low Functioning Autism?
Izrazi visoke in nizke funkcionalnosti so preprosto zmedeni. Je oseba visoko funkcionalna, če je govorna in svetla, vendar ima tako hude senzorične izzive, da ne more ostati v šoli ali zadrževati službe? Je oseba slabo delovana, če ne more uporabljati govornega jezika, vendar je uspešna vizualna umetnica? Izrazi lahko povzročijo napačno komunikacijo in zmedo, ker:
- Noben izraz nima nujno opisa inteligence, posebnih talentov , ravni tesnobe ali stopnje senzornih izzivov.
- Noben izraz ne daje res koristnih informacij o tem, ali lahko oseba uspešno deluje na javnem mestu. Obstajajo ljudje z "slabo delujočim" avtizmom, ki lahko na primer sedijo in uživajo v filmu - in obstajajo ljudje z "visoko delujočim" avtizmom, ki najdejo množice, vonjave, zvoke in druge senzorične izzive, ki jih nemogoče upravljati .
- Noben izraz ne pove, ali je verjetno, da bo oseba uspešna pri delu. Obstajajo ljudje z "slabo delujočim" avtizmom, ki so srečno in pridobitno zaposleni, in kar nekaj ljudi z "dobro delujočim" avtizmom, ki ne morejo najti in ohraniti službe, ki jim je všeč.
- Morda najbolj pomembno, agresivno vedenje , medtem ko je relativno redko, se pojavlja pri avtističnih ljudeh na vseh stopnjah resnosti. Tudi ljudje z zelo visokim funkcioniranim avtizmom, ki imajo močne jezikovne sposobnosti, se lahko v določenih okoliščinah "topijo" .
Definiranje avtizma na podlagi "normalne" vedenja in prednosti
Kljub težavam, povezanim z izrazi z visokim in slabo delujočim avtizmom, jih pogosto uporabljamo, ponavadi osebe, ki niso avtistične .
In se uporabljajo za opis stopnje, do katere je nekdo v spektru (ali se zdi, da je podoben) ljudem, ki NISO na spektru. Z drugimi besedami, ljudje z avtizmom, ki so ali se zdi, da so bližje "normalni", štejejo za zelo učinkovite. Tako npr.
- Visoko delujoči ljudje uporabljajo govoren jezik za komuniciranje. Ljudje, ki so slabo delujoči, imajo večjo verjetnost, da uporabljajo tehnologijo ali slikovne plošče in imajo lahko omejen ali brez govorjenega jezika.
- Z visoko delujočimi ljudmi je verjetneje, da bodo lahko upravljali pričakovanja akademske nastavitve. To je pogosto posledica boljšega ravnanja z govorjenim jezikom in večje zavesti o pričakovanjih drugih.
- Dobro delujoči ljudje se navadno bolj zavedajo družbenih dogovorov. Na primer, večja je verjetnost, da bodo orodja in pripomočki običajno uporabljali, primerno pozdravljali druge, itd.
- Ljudje, ki so slabo delujoči, na splošno gledajo in zvok zelo razlikujejo od svojih tipičnih vrstnikov. Z drugimi besedami, njihova invalidnost je bolj navidezno in auralno očitna priložnostnemu opazovalcu. Visoko delujoči ljudje so bolj verjetno, da se bodo pojavili tipično (dokler nekateri dogodki ali pogovori ne otežijo avtizma).
- Manj delujočih ljudi je manj verjetno, da bodo vključeni v tipične razrede ali dejavnosti in so bolj verjetno, da bodo v "bistveno ločenih" akademskih nastavitvah. Večje verjetnosti, da bodo ljudje z visoko funkcijo vključeni - z ali brez podpore - v splošne učilnice in izven šolskih programov.
Vse te razlike pa so umetne in nikakor niso absolutne. To je zato, ker se avtisticni ljudje v razlicnih situacijah obnašajo drugace in vsak posameznik ima vrsto prednosti in izzivov.
Čeprav je priročno, da bi opisali avtisticne ljudi, ki temeljijo na podobnosti s tipicnimi ljudmi, so taki opisi lahko zavajajoci. To je zato, ker so ljudje z nizko stopnjo uspešnosti lahko uspešni, kadar ljudje z visoko funkcijo niso in obratno. Na primer, "visoko delujoča" oseba, ki se zdi "normalno" (ali celo izjemno) v kolidžni učilnici, morda ne bo mogla delovati na zabavi.
Medtem "oseba z nizko stopnjo delovanja", ki ne more uporabljati govornega jezika za klepet, je lahko več kot sposobna voditi pogovor na spletu.
"Stopnje" avtizma v DSM5
Sposobnost uporabe govornega jezika ni znak inteligence. Sposobnost dobro delujoče v razredu ni zagotovilo za močne socialne spretnosti. Da bi prišli do te realnosti in zagotovili določeno vrsto diferenciacije pri diagnozi, DSM 5 (najnovejši diagnostični priročnik) zdaj vključuje tri ravni avtizma, ki temeljijo na potrebni ravni podpore. Ljudje z avtizmom na 1. ravni potrebujejo najmanj podporo, medtem ko ljudje z avtizmom na 3. ravni potrebujejo največ.
Čeprav se ta diagnostični pristop zdi logičen, se ni izkazal za zelo koristnega. To je delno, ker se potreba po podpori spreminja zaradi toliko razlogov. Na primer, isti posameznik lahko potrebuje minimalno podporo v domu, pomembno podporo v šoli in veliko podporo v novem, nestrukturiranem socialnem položaju.