Rak debelega črevesa in prebavil
Vsak rak medenice ali trebuha lahko povzroči obstrukcijo črevesja, vendar je ta pogoj najpogosteje povezan z rakom želodca, jajčnikov in debelega črevesa . Omejevanje črevesja je delna ali popolna blokada prehoda, skozi katerega blata izstopa iz telesa. To se lahko pojavi v majhnih ali velikih črevesjih. Preobčutljivost črevesja od raka debelega črevesa se ponavadi pojavlja v debelem črevesu (debelo črevo).
Kaj povzroča blokado raka debelega črevesa?
Ovire za črevesje zaradi raka debelega črevesa so razvrščene kot mehanske ovire. To pomeni, da ponavadi ni nič narobe z mišičnim tonom ali s krvjo do vaše debelega črevesa. Namesto tega blokado povzroči naraščajoča masa znotraj debelega črevesa. Predstavljajte si, da vstavljanje žogice za golf v vrtno cevovodno vodo ne bo mogel prenesti žogice za golf in sčasoma začeti varnostno kopirati. Boleči simptomi obstrukcije črevesa, ki nastanejo zaradi blokade tumorja, črevesja in vnetja lahko povzroči bolečino.
Pri napredovalem raku debelega črevesa lahko pride do večjih ovir v črevesju večkrat, še posebej, če imate operacijo pred abdomu ali radioterapijo . Oba navedena zdravila proti raku povečata tveganje za nastanek ovir na določeni točki zaradi nastanka brazgotin.
Simptomi in preprečevanje
Najboljši način preprečevanja obstrukcije črevesja pri naraščajočem tumorju je slediti smernicam za presejanje in pridobivati rutinske kolonoskopije .
Čeprav je naslednji seznam simptomov, povezanih z obstrukcijo, so nejasni in niso specifični samo za ovire pri črevesju zaradi raka debelega črevesa. Če imate kakršnekoli vznemirljive simptome ali mislite, da imate okužbo črevesja, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo z obstrukcijo črevesja, vključujejo:
- Črevesne bolečine v trebuhu
- Zmanjšanje apetita
- Sprememba giba črevesja
- Kronična zaprtost ali pomanjkanje gibanja črevesja
- Abdominalna distanca
- Zbiranje tekočine v trebuhu
- Slabost
- Bruhanje
Obisk vašega zdravnika
Zdravnik lahko opravi fizični pregled, da preveri trebuh, zvoke črevesja in laboratorije za kri in urine. Če je zaskrbljen zaradi potencialnih ovir (delno ali popolno), lahko zdravnik naroči računalniško tomografijo (CT) pregledovanje trebuha skupaj s rentgenskimi žarki, da poišče blokado. Ti testi lahko vključujejo barij klistir , ki vključuje vstavljanje majhne količine kontrastnega materiala v vaš rektum, da bi bolje razumeli strukture.
Če radiolog ugotovi blokado, vam lahko zdravnik naroči tudi obseg, na primer sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo , da vizualizira blokado.
Možnosti zdravljenja
Vaš zdravnik bo upošteval številne dejavnike, preden boste razpravljali o možnostih zdravljenja z vami. On ali ona bo upošteval vaše:
- Starost in splošno zdravje
- Nutritiven status
- Stopnja in ocena raka
- Druge bolezni (na primer sladkorna bolezen ali pljučna bolezen), ki lahko zmanjšajo vaše možnosti za uspešno operacijo in okrevanje
- Predhodno zdravljenje raka (kirurgija ali sevanje na območje, ki bi lahko bilo zapleteno)
Kirurgija za fizično odstranitev blokade je ponavadi možnost izbire, razen če je obstrukcija črevesja kronična (se nadaljuje), ali je vaš rak tako napreden, da ne bi mogli prenašati operacije. Kirurg bo morda moral vstaviti stalno ali začasno kolostomijo , ki je umetno odpiranje v trebuhu za evakuacijo blata.
Če blokade ni mogoče varno odstraniti, bo zdravnik sprožil ukrepe, s katerimi vas bo udobno vzdrževal. Ena od možnosti vključuje namestitev togega kovinskega tulca, ki se imenuje stent, v območje ovir, da je odprt za prehod blata. Zdravnik vam lahko naroči tudi zdravila za zmanjšanje bolečin in simptomov, povezanih z blokado.
Zapleti
Zapleti operacij črevesja so eno potencialno tveganje, ki jih morate skrbno premisliti in lahko vključujejo okužbe, krvavitev, perforacijo (luknjo v črevesju), ponovno oploditev in gibanje stenta. Vendar pa so ovire za črevesje običajno smrtonosne, če se ne zdravijo. Vprašajte svoje zdravnike, naj pojasnijo vsa morebitna tveganja operacije in postavljajo vprašanja, če ne razumete nekaj.
Viri:
American Cancer Society. (2006). Ameriški Cancer Society's Complete Guide za kolorektalni rak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Upravljanje simptomov naprednega raka.
Ripamonti, CI, Easson, AM, in Gerdes, H. (2008). Zdravljenje maligne obstrukcije cevi. European Journal of Cancer (44).
Nacionalni inštitut za raka. (nd). Obstrukcija cvetja.