Razumevanje strukture in funkcije debelega črevesja
Dvopičje, ki je drugo ime za debelo črevo, je pomemben del prebavnega sistema. Mnogi ljudje razmišljajo o debelem črevesu kot zgolj organu za shranjevanje, vodu za prenos neprebavljivih hranil iz tankega črevesa v anus, ki ga je treba razrešiti, vendar ima ta organ veliko zelo pomembnih funkcij v prebavnem traktu , vključno z:
- Reabsorbing vode in vzdrževanje ravnotežja telesnih tekočin
- Absorpcija nekaterih vitaminov
- Predelava nepredelanih živil, kot so vlakna
- Shranjevanje odpadkov pred odstranitvijo (pretvorba ostankov hrane v blato)
Velikost in dolžina
Ta organ se imenuje debelo črevo zaradi premera (širine) črevesja; je veliko širša od tanko črevesje , vendar tudi veliko krajša. Veliko črevo je približno 6 čevljev dolžine, medtem ko je tanko črevo daljše, približno 21 čevljev. Zadnji šest centimetrov debelega črevesa se imenuje rektum in analni kanal.
Anatomija
Kolon se razširi iz cecuma (kjer tanko črevo doseže debelo črevo) do anusa (kjer odpadek zapusti telo) in obsega štiri glavne regije, ki so označene na zgornji sliki:
- Naraščajoče debelo črevo: Naraščajoče debelo črevo je prvi del debelega črevesa. Začne se tik nad cecumom (v vrečki, podobni strukturi na koncu, ileum - del tanko črevesje, ki je najbolj oddaljen od želodca) na spodnji desni strani trebuha in se vzpenja (gre navzgor) na območje trebuha, ki je tik pod diafragma.
- Prečni črevesje: Prečni del se poteka horizontalno čez trebuh od desne proti levi.
- Spuščanje debelega črevesa: padajoče kolono spusti (gre navzdol) vzdolž leve strani trebuha od pod diafragmom na vrhu trebuha do leve medenične regije.
- Sigmoid debelo črevo: S-oblika povezave med zadnjim delom debelega črevesa in rektuma, ki se nahaja na spodnji levi strani trebuha, se imenuje sigmoidno debelo črevo.
Tkivne plasti v debelem črevesu
Kolono sestavljajo štiri plasti tkiva, podobno kot druge regije prebavnega trakta. Tej vključujejo:
- Mucoza: To je notranji sloj in je narejen iz preprostega stebričkega epitelnega tkiva, tako da je gladka (v primerjavi s tankim črevesjem, ki vsebuje vile, majhne prstne odtise). Mnoge žile izlijejo sluz v notranji lumen debelega črevesja, ki namazuje površino in jo ščiti pred abrazivnimi delci hrane.
- Submucosa: sluznico obkroža submucosa, ki je plast krvnih žil, živcev in vezivnega tkiva, ki podpira druge plasti debelega črevesa.
- Muscularis: Submucosa je obkrožena z mišicularisom, ki vsebuje veliko plasti visceralnih mišičnih celic, ki v procesu, znanem kot peristalt , sklenejo odpadni produkt skozi debelo črevo.
- Serosa: Najbolj oddaljeni sloj, znan kot seroza, je tanek sloj preprostega skvamoznega epitelnega tkiva. Serosa izloča vodo tekočino, ki zagotavlja podmazovanje površine debelega črevesa, ki jo ščiti pred poškodbami zaradi stika z drugimi trebušnimi organi ter mišicami in kostmi spodnjega trupa, ki ga obdajajo.
Funkcija
Kot chyme gnoj prebavljene hrane prehaja iz tankega črevesja v debelo črevo skozi ileokecalni sfinkter in cecum, kjer se z debelino zmeša s koristnimi bakterijami. Nato se skozi peristaltično potuje skozi štiri regije debelega črevesa (haustra) v nekaj urah. V nekaterih primerih lahko ta proces postane veliko hitrejši zaradi močnejših valov peristaltov, ki sledijo velikemu obroku.
Vitaminska absorpcija
V vitaminih lahko pomislite kot hranila, ki se v prebavnem traktu absorbirajo višje, vendar pa ima debelo črevo zelo pomembno vlogo pri absorpcijskih vitaminih, potrebnih za dobro zdravje.
Te vitamine dejansko proizvajajo zdrave bakterije v debelem črevesju skozi fermentacijo in vključujejo:
- Vitamin K
- Biotin (vitamin B7)
Zdravstveni pogoji in debelo črevo
Obstajajo številne zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na debelo črevo. Nekatere od teh vključujejo:
- Rak kolektorjev - rak debelega črevesa lahko vpliva na vsak del debelega črevesa, o katerem govorimo, in je tretji vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah v Združenih državah.
- Vnetna črevesna bolezen - Pogoji, kot je ulcerozni kolitis, lahko vplivajo na debelo črevo in povečajo tudi tveganje za razvoj raka debelega črevesa.
- Divertikulitis in divertikulitis - se lahko razjede na drobno vrečko (outpouches) razvijejo vzdolž debelega črevesa. Ko se ti vnamejo, lahko povzroči zelo neprijeten pogoj, znan kot divertikulitis, včasih imenovan tudi "levi stranski appendicitis".
- Dehidracija - Ko debelo črevo ne deluje učinkovito, da ponovno absorbira vodo iz debelega črevesa, lahko pride do dehidracije.
- Obstrukcija črevesja - včasih se debelo črevo dviga ali zavije v adhezije ali brazgotino. To lahko privede do delne ali popolne ovire za črevesje, in če se ne zdravi, lahko povzroči perforacijo črevesja. Najpogostejši vzroki so razmere, ki povzročijo brazgotinjenje v trebuhu, kot je prejšnja operacija trebušne votline, vnetna črevesna bolezen in vnetna bolezen v medenici.
- Pomanjkanja vitamina - Ko debelo črevo ne deluje pravilno, vitamini, kot sta biotin in vitamin K, niso ustrezno absorbirani, kar vodi do simptomov, povezanih s posebno pomanjkljivostjo.
- Zaprtje in driska.
Bottom Line na debelem črevesu
Kot je bilo že omenjeno, čeprav mnogi ljudje predstavljajo debelo črevo, ki je predvsem enota za shranjevanje, ima veliko pomembnih funkcij. Prav tako lahko vplivajo na pogoje, kot so kolitis in rak, ki ostajajo daleč do skupnega v Združenih državah.
Viri:
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela interne medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Colonic bolezni. Posodobljeno 15.02.17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html