Kako prepoznati, ali je vaš krvni tlak nizek
Veliko slišimo o visokem krvnem tlaku in kaj se lahko zgodi, če ni nadzorovano, vendar lahko pride do težav, če krvni tlak pade tudi prenizko. Katere simptome lahko pričakujete in kaj se lahko zgodi, če ste hipotenzivni (imate nizek krvni tlak)?
Nizek krvni tlak (hipotenzija)
Za razliko od simptomov visokega krvnega tlaka , ki so slabo definirani in pogosto povsem odsotni, so simptomi nizkega krvnega tlaka bolj klasični in prepoznavni.
Razvoj simptomov je pogosto opozorilni znak, ki ga morate oceniti, da odkrijete vzrok nizkega krvnega tlaka in izključite kakršnekoli osnovne težave. Na splošno pa mora krvni tlak paziti do precej nizke vrednosti, preden se razvijejo simptomi.
Kaj natančno je nizek krvni tlak?
Nizek krvni tlak nima natančne opredelitve, čeprav bi lahko mnogi zdravniki rekli, da je meja 90/60 pogosto med normalnim krvnim tlakom in nizkim krvnim tlakom. Namesto številke je definicija nizkega krvnega tlaka krvni tlak, pod katerim srce ne more zagotoviti zadostnega krvnega pretoka vsem tkivam vitamina v telesu. Številka, pri kateri se to zgodi, bo za vsako osebo drugačna.
Brez ustreznega pretoka krvi so tkiva telesa prikrajšana za kisik in hranila, ki so potrebna za poganjanje delovanja celic. Nezadostna oskrba s kisikom v tkivih, ki se nanaša na hipoksijo tkiva, je posledica celične disfunkcije in sčasoma celične smrti.
Kot smo že omenili, nizek krvni tlak lahko za različne ljudi nosi drugo definicijo. Nekateri ljudje imajo lahko krvni tlak 86/50 in ne smejo biti hipotenzivni. Na primer, nekdo, ki je v odličnem fizičnem stanju. Ta raven krvnega tlaka lahko povzroči neustrezno perfuzijo vitalnih organov telesa.
Nasprotno pa lahko krvni tlak 120/70 ustreza opredelitvi hipotenzije pri nekaterih ljudeh. Pri nekaterih zdravstvenih pogojih je morda potreben višji krvni tlak za oskrbo tkiv z obilnim kisikom in celo tisto, kar se zdi normalni krvni tlak, morda ne zadostuje za ustrezno perfuzijo vseh tkiv.
Vzroki za nizek krvni tlak
Obstajajo številni pogoji, ki lahko privedejo do nizkega krvnega tlaka, vendar je eden od najpogostejših, ko ljudje prevelik odmerek zdravila za krvni tlak. Obstaja več različnih mehanizmov, ki lahko povzročijo nizek krvni tlak.
Razširjenost krvnih žil po telesu (iz zdravil) lahko povzroči hiter padec krvnega tlaka. Nezadostna količina krvi zaradi izgube krvi ali dehidracije lahko povzroči nizek krvni tlak, kar imenujemo tudi hipovolemični šok. V kardiogenih šokih je lahko krvni tlak prenizek, ker srce ni dovolj močno črpalko za kroženje krvi ali ker nenormalni srčni ritem posega v ustrezno cirkulacijo.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo nizek krvni tlak (šok), lahko vključujejo veliko okužbo ( septični šok ), hudo alergijsko reakcijo ( anafilaktični šok ), nevrološke motnje (nevrogeni šok) in več.
(Več o različnih vrstah šoka .)
Obstajajo številne zdravstvene težave, ki lahko povzročijo nizek krvni tlak. To se lahko zgodi zaradi krvi, dilatacije krvnih žil in drugih mehanizmov.
Vzroki nizkega krvnega tlaka lahko vključujejo:
- Zdravila za krvni tlak
- Dehidracija (in vzroki za dehidracijo, kot so diuretiki, bruhanje, driska in več)
- Srčne težave (še posebej srčne aritmije, v katerih se kroži neustrezna kri)
- Krvavitev (zaradi kirurških posegov, travma, čir in še več)
- Težave s ščitnico
- Nadledvična insuficienca
- Anafilaksa (huda alergijska reakcija)
- Nevrološka (nevrogična ortostatska hipotenzija)
- Zdravila (kot so narkotiki, anestetiki
- Operacija
- Hipovolemični šok (izguba krvi zaradi poškodbe, notranja krvavitev)
Pogosti simptomi nizkega krvnega tlaka
Simptomi nizkega krvnega tlaka so pogosto odvisni od tega, kako hitro se razvija nizek krvni tlak. Če krvni tlak pade hitro, je malo možnosti, da se vaše telo odzove in simptomi se lahko pojavijo nenadoma (morda se boste izognili). Nasprotno, če se nizek krvni tlak postopoma razvije, se utegnete počutiti utrujene in šibke, sicer se ne zavedate, Krvni tlak je nizek.
Simptomi nizkega krvnega tlaka lahko vključujejo:
- Omotičnost ali občutek, kot ste, stojite na jadru
- Lahkotnost
- Zamegljen vid
- Nezavest
- Utrujenost
- Slabost
- Zmedenost in druge spremembe v duševnem položaju ali občutek "bližnje propasti"
- Spremembe vzorcev dihanja (hitro, plitvo dihanje je pogosto med epizodo nizkega krvnega tlaka)
- Hitri srčni utrip (srčni utrip pogosto pospešuje kompenzacijo padca krvnega tlaka)
- Palpitacije
- Blato
- Slabost
- Nenadoma se počutite hladno ali hladno
- Koma in smrt (če je huda)
Zapleti pri nizkem krvnem tlaku
Ali je nizek krvni tlak nevaren ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov. Če je vaš krvni tlak 88/50 in ste ustrezno dali kisik v tkiva svojega telesa, to ne bi bilo nevarno. Po drugi strani pa je vaš krvni tlak lahko 120/80 in ga je še vedno treba obravnavati kot "nevaren nizek krvni tlak", če vaše telo potrebuje višji krvni tlak kot to, da perfuzira vaše tkivo.
Nenadno znižanje krvnega tlaka pri stoji ( ortostatska hipotenzija ) je lahko zelo nevarno, če izgubite zavest in padete. V tem primeru je velik del nevarnosti v tem, kje in kako padete namesto, kaj se dogaja v vašem telesu.
Nizek krvni tlak je ponavadi najresnejši, če povzroči daljše zmanjšanje krvnega pretoka v kritične organe telesa. V nekaj minutah lahko nizek pretok krvi v srce ali možgane povzroči nepopravljivo škodo na teh tkivih. Kronično nizek do nizek normalen krvni tlak je pogosto najresnejši glede učinka na ledvice.
Učinek nizkega krvnega tlaka na telo je odvisen tudi od tega, kako dobro delujejo kompenzacijski mehanizmi telesa. Na primer, ko sistolični (najvišja številka) krvni tlak pade 15 do 20 točk, se srčni utrip običajno poveča za približno 15 utripov na minuto, da se tkivu zagotovi enaka količina krvi. Če vaš srčni utrip ne more pospešiti, da bi nadomestil (zaradi bolezni srca ali na primer nenormalnega srčnega ritma), bo učinek hujši, kot če bi vaše telo lahko ustrezno nadomestilo. Telo se kompenzira tudi na druge načine, na primer s povečanjem sile črpalke srca in zožitvijo krvnih žil na obrobju (rokah in nogah), da vzdržuje normalni krvni tlak v jedru telesa.
Ti kompenzacijski mehanizmi pa lahko povzročijo nadaljnje težave, kadar jih telo uporablja dlje časa, na primer, če so okončine v daljšem časovnem obdobju (zaradi vazokonstrikcije) prikrajšane za ustrezen krvni pretok (kar lahko povzroči v gangrene in še več.) Krvni pretok v črevesje se lahko preusmeri tudi v primeru padca krvnega tlaka v jedru, kar lahko povzroči poškodbe črevesja in drugih trebušnih organov.
Zdravljenje nizkega krvnega tlaka (hipotenzija)
Kot pri vsaki nujni pomoči je pomembno najprej vzpostaviti "ABC", ki pomeni dihalne poti, dihanje in cirkulacijo. Če so dihalne poti ovirane, je treba odstraniti oviro. Če oseba ne diha, je potrebno umetno dihanje. Če srce ne bije (ali neudobno bije, na primer s hudo aritmijo ), bo CPR potreben za obnovitev cirkulacije.
Nadaljnji koraki bodo odvisni od začetne diagnoze tega, kar povzroča nizek krvni tlak. Na primer, če mislimo, da je nizek krvni tlak zaradi nizkega krvnega obtoka, se lahko dajejo intravenske tekočine ali kri. Če je nizek krvni tlak zaradi hude alergijske reakcije, bo podan adrenalin (epinefrin).
Če je nizek krvni tlak bolj kot kronična težava, bo potrebna nadaljnja obdelava za določitev natančnega vzroka. Če so vzrok za zdravljenje krvnega tlaka, jih bomo prekinili.
"Jatrogeni" nizek krvni tlak
Izraz "jatrogeni" se nanaša na zdravljenje, ki povzroča težavo. Ni redko, če ljudje predpisujejo zdravila z visokim krvnim tlakom, ki so prezgodnji krvni tlak. Nekateri ljudje imajo višji krvni tlak, ko so v kliniki (nekaj, kar se imenuje hipertenzija bele plaščke ) zaradi tesnobe. Ko se to zgodi, lahko zdravilo preneha biti predpisano, kar ima za posledico krvni tlak, ki je prenizek zunaj klinike. Spremljanje ambulantnega krvnega tlaka (preverjanje krvnega tlaka izven stresne nastavitve klinike) je morda potrebno, da bi vedeli, kako agresivno je pri zdravljenju visokega krvnega tlaka, da se prepreči nenamerno povzročanje nizkega krvnega tlaka.
Bottom Line pri nizkem krvnem tlaku (hipotenzija)
Nizek krvni tlak lahko povzroči resne težave zaradi neustrezne perfuzije vitalnih organov telesa. Priznavanje simptomov in pridobivanje ustrezne zdravstvene oskrbe je obvezno, da bi se izognili dolgotrajnim težavam. Obstajajo številni vzroki, čeprav je začetno zdravljenje, ki stabilizira bolnikovo dihalno pot, dihanje in cirkulacijo, enake. Če ste zaskrbljeni, da imate vi ali vaš ljubljeni bolnik z nizkim krvnim tlakom, pokličite zdravnika ali pokličite nujno pomoč takoj.
> Viri:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.