Večina primerov raka dojke spodbuja hormonski estrogen in progesteron. Hormonska terapija, imenovana tudi endokrinska terapija, se uporablja za odstranjevanje ali blokiranje hormonov in zaustavitev ali upočasnitev rasti rakastih celic. Če je vaš rak občutljiv na hormone, je lahko hormonska terapija del vašega načrta zdravljenja.
Če vam zdravnik to predpisuje za vaš zgodnji stadij raka na dojki, načrtujte, da boste pet let opravili hormonsko terapijo po končanem osnovnem zdravljenju.
Glavna prednost te vrste zdravljenja je preprečiti, da bi estrogen odganjal rakaste celice, odzivne na estrogene , in tako zmanjšalo tveganje ponovitve. Pri raku dojke, ki je estrogen-receptor negativen, hormonska terapija ni učinkovita.
Zdravila ali kirurgija
Hormone se lahko znižajo z drogami in / ali s kirurškim posegom. V ženskah pred menopavzo jajčniki ustvarjajo večino estrogena in po prvem zdravljenju jemanje zdravila Tamoxifen zadostuje za blokiranje estrogena iz rakavih celic.
Če je to potrebno, lahko mladice z občutkom na estrogen občutljivim rakom dojk začasno prekinete z injekcijami jajčnikov. Za ženske z visokim tveganjem lahko jajčnike odstranimo kirurško (ooforektomija). Ooforektomija je pomemben korak, ker ne boste več plodni . Preden začnete zdravljenje, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Anti-estrogenske hormonske droge
Za hormonsko terapijo uporabljamo dva razreda zdravil, ki se dobivata na podlagi statusa menopavze in diagnoze raka na dojki: Selektivni modulatorji receptorjev estrogena (SERM) in zaviralci aromataze (AI).
Pogosti neželeni učinki
Če se jajčniki zaprejo ali odstranijo ali se zdravijo s hormonsko terapijo, lahko pride do medicinske menopavze . Morda ne boste imeli vseh simptomov menopavze, vendar so tu nekateri pogosti neželeni učinki, ki bi jih lahko imeli pri tej vrsti terapije:
- Vročinski oblivi
- Nočno znojenje
- Nihanje v razpoloženju
- Suha vagina
- Utrujenost
Uporaba na recept
Hormonska terapija se uporablja po operaciji in drugim primarnim zdravljenjem raka dojke. Ti pripomorejo k preprečevanju ponovitve ali napredovanja bolezni pri pozitivnih rakah na dojki estrogenih receptorjev, kar zaustavi estrogen od spodbujanja rasti celic raka, odzivnih na estrogen.
Če vaš zdravnik predpisuje zdravila proti estrogeni za vas, je pomembno, da jih vzamete redno in tako dolgo, dokler jih potrebujete.
| Rak na začetku raka dojke | ||
| Menopavza Stanje | Anti-estrogensko zdravilo | Trajanje odmerka |
| Pre- | Tamoxifen | 2 - 5 let * |
| Pre- | Kombinacija zdravil za preprečevanje jajčnikov, SERM in AI | 5 let (klinična preskušanja) |
| Post- | Inhibitor aromataze | 5 let. Nadaljevanje dodatnih 5 lahko izboljša preživetje brez bolezni. |
| * Tamoxifen se lahko daje dve leti, Aromasin pa mu sledi tri leta, v nekaterih primerih. Pri ženskah, zdravljenih s tamoksifenom pet let, bodisi nadaljevanje tamoksifena ali prehod na AI še dodatnih pet let učinkovito zmanjšuje tveganje ponovitve in obstajajo podatki, ki kažejo na izboljšanje celotnega preživetja. | ||
| Metastatska bolezen | ||
| Menopavza Stanje | Anti-estrogensko zdravilo | Trajanje odmerka |
| Kaj | Tamoxifen | Dokler ni več učinkovit |
| Kaj | Vmesni in visokodmerni estrogeni | Dokler ni več učinkovit |
| Kaj | Inhibitorji aromataze | Dokler ni več učinkovit |
| Post- | Injekcija Faslodex | Za bolezen, ki se ne odziva več na Tamoxifen ali Fareston |
| Kaj | Megace | Za bolezen, ki se ne odziva več na druge hormonske terapije |
| Kaj | Androgeni (moški hormoni) | Uporabljene po vseh drugih hormonskih terapijah so postale neučinkovite |
| Pre- | Kombinacija zdravil za preprečevanje jajčnikov, SERM in AI | Dokler ni več učinkovit |
Upoštevajte, da se na splošno pri bolnikih z visokim tveganjem pojavijo tumorji (npr. Pozitivna bolezen ali T3 ali višji tumorji), da se zmanjša tveganje ponovitve, trajanje hormonskega zdravljenja podaljša na deset let.
> Vir:
> Nacionalni inštitut za raka. Hormonska terapija za raka dojke.