Nekaj običajnih vrst zdravil in dodatkov je povezano z okvaro jeter
Jetra je največji organ znotraj telesa in ima pomembno vlogo. Dejansko je njegova funkcija tako pomembna, da bi brez njega telo umrlo v enem dnevu. Jetra služi kot predelovalna naprava za hranila, pridobljena iz hrane, in center za razstrupljanje za zdravila.
Jetra je prva linija obrambe pred toksini, ki vstopajo v telo: odstranjuje jih iz krvnega obtoka, preden lahko pridejo do drugih organov in so škodljivi.
To ne pomeni, da jetra lahko predeluje toksine brez kakršnih koli škodljivih učinkov; nekatere snovi bodo škodovale tudi jetri. V le redkih primerih dolgotrajna uporaba zdravil povzroča cirozo jeter ali kronično poškodbo jeter. Vendar pa obstajajo zdravila in dodatki, ki lahko, če jih jemljete sami ali jih mešate z drugimi zdravili ali snovmi, lahko povzročijo poškodbo jeter.
Diagnosticiranje škode jeter iz zdravil
Poškodba jeter zaradi uporabe ali prevelike uporabe zdravil ali dodatkov je lahko izziv za diagnosticiranje. Pogosto je vzrok bolezni, ki jo povzroča drog, očitno pri zdravnikih, v nekaterih primerih pa je treba najprej izključiti druge vzroke za bolezni jeter, kot so hepatitis , rak , bolezen presnove ali vaskularne bolezni. Za potrditev diagnoze je treba zaustaviti zdravilo ali dodatek, za katerega obstaja sum, da je vzrok za poškodbo jeter.
Simptomi
Znake in simptome poškodbe jeter ali poškodb zdravil je treba vzeti resno in takoj preiskati.
Tej vključujejo:
- Bolečine v trebuhu in oteklina
- Dezorientacija ali zmeda
- Zvišana telesna temperatura
- Žolč (rumene oči in koža, temni urin)
- Slabost in bruhanje
- Huda utrujenost ali zaspanost
Zdravila, za katera je znano, da povzročijo poškodbo jeter
Zdravila, ki so povezana z povzročitvijo poškodb jeter, vključujejo:
Acetaminophen : Ta raztopina za bolečino brez blagovne znamke (nekatera blagovna znamka vključuje Tylenol in Excedrin) najdemo v številnih različnih peroralnih zdravilih ter kremah in mazilih za olajšanje mišic.
Dejstvo, da je vsebovano v toliko različnih izdelkih, pomeni tveganje za naključno preveliko odmerjanje in poškodbo jeter. Jemanje ali uporaba več kot enega zdravila brez recepta ali zdravila na recept, ki vsebuje acetaminophen brez navodil zdravnika, zaradi tveganja za toksičnost ni priporočljivo. Pitje alkoholnih pijač redno med jemanjem acetaminafena lahko poveča tudi tveganje za poškodbe jeter.
Antikonvulzivi: Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije (vključno s fenitoinom, valproatom, karbamazepinom), so povezana tudi z povzročanjem poškodb jeter, povzročene z drogami. Ker pa se ta zdravila uporabljajo za preprečevanje epilepticnih napadov, se pri obvladovanju simptomov epilepsije običajno šteje tveganje za poškodbe jeter.
Antibiotiki : Antibiotiki se običajno uporabljajo za zdravljenje okužb, kar je morda razlog, da so vodilni vzrok za škodo, povzročeno z drogami. V večini primerov je škoda blaga, dejavniki tveganja pa so ženske, starejši, z drugimi boleznimi in stanjem ter poškodbe jeter drugega antibiotika.
Antituberkulozna zdravila (antibiotiki): Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze (vključno z izoniazidom in rifampinom), so ugotovili, da so vzrok za zdravilno povzročeno jetrno poškodbo.
Ljudje, ki jemljejo ta zdravila, se pogosto spremlja, da se zagotovi, da njihovi jetrni encimi ne gredo izven običajnega dosega.
Metildopa: znano je, da v nekaterih primerih zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije) , povzroči poškodbo jeter. Na voljo so bili učinkovitejši in varnejši antihipertenzivi, kar je privedlo do zmanjšanja uporabe tega zdravila. Pri bolnikih, za katere je znano, da imajo motnjo v delovanju jeter, se ga običajno ne priporoča.
Statini : Ta zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola , so zelo pogosto predpisana in za katera je znano, da povzročajo povišane koncentracije jetrnih encimov pri nekaterih ljudeh.
Običajno se težave odpravijo, ko se zdravilo ustavi, škoda pa ni trajna.
Vitamin A: znano je, da tudi dodatki povzročijo poškodbe jeter, vključno z vitaminom A (acitretin, etretinat, izotretinoin ). Če se uporablja več kot 100-krat dnevno priporočeni dodatek, lahko vitamin A povzroči poškodbo jeter. Ta zdravila se včasih uporabljajo za zdravljenje psoriaze ali hudih aken.
Niacin : Ta oblika vitamina B se uporablja za zdravljenje visokega holesterola. Pri nekaterih ljudeh lahko povzroči povišane koncentracije jetrnih encimov ali poškodbe jeter pri velikih odmerkih (večkrat priporočeni dnevni odmerek). Ta zdravila se pogosto začnejo z manjšim odmerkom in se sčasoma povečajo, tako da je mogoče spremljati jetra.
Pomembno je omeniti, da lahko druga zdravila ali dodatki brez recepta, ki niso navedeni tukaj, povzročijo tudi višje od običajnih ravni jetrnih encimov ali povzročijo poškodbe jeter.
Nasveti za preprečevanje poškodb jeter iz zdravil
V nekaterih primerih se lahko izogibajo poškodbe jeter zaradi zdravil in dodatkov. Pazite, da boste razumeli morebitna tveganja zdravil, ki jih jemljete, tudi če jih predpisuje zdravnik.
Te nasvete uporabite za preprečevanje poškodb jeter, ki jih povzroča drog.
- Vzemite samo zdravila in dodatke (tudi tiste, ki so "naravni"), ko so resnično potrebni.
- Ne vzemite več kot priporočena količina vseh zdravil.
- Poskrbite, da bodo vsi vaši zdravniki seznanjeni z vsemi zdravili, ki jih jemljete, zlasti tistimi, ki so jih predpisali drugi zdravniki, ali dodatki in vitamini, ki jih jemljete sami.
- Poskrbite, da boste prebrali nalepke, da zagotovite, da ne vzamete več kot enega zdravila, kreme ali mazila, ki vsebuje acetaminofen hkrati.
- Povejte svojim zdravnikom, če imate ali ste imeli bolezen jeter ali poškodbe. Osebe, ki imajo cirozo, morajo zdraviti hepatolog (specialist za jetra).
Viri:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Huda akutna toksična toksična odpoved jeter: etiologija in zdravljenje." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14. maj. 4. junij 2015.
American Foundation Foundation. "Upravljanje vaših zdravil." LiverFoundation.org. 14. jan 2015. 05. junij 2015.
Devarbhavi H. "Posodobitev o poškodbah jeter, ki jo povzroča zdravilo." J Clin Exp Hepatol. 2012 september; 2: 247-259. Objavljeno na spletu 2012 21. september doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 5. junij 2015.