Genetika in okoljski dejavniki igrajo ključne vloge
Psoriaza je kronična avtoimunska motnja, za katero so značilni obliži kože, ki so rdeče, luskavost in srbenje. V resnosti se lahko razlikuje, v nekaterih primerih pa le na del telesa, medtem ko drugi vključujejo celotno telo.
Obstaja pet glavnih vrst luskavice, ki jih široko definira njihov videz in deli telesa, na katere lahko vplivajo:
- Ploska psoriaza je glavna vrsta in ima značilnosti, ki jih običajno povezujemo s stanjem: vneto, rdeče obliži s srebrno, luskavimi luskami. Izpuščaj najpogosteje vidimo na hrbtu, lasišču, glavi in okoli popka.
- Guttatna luskavica ima luskaste črne barve, ki so bolj rožnate v lososu in se pojavljajo predvsem na rokah, nogah, želodcu in prsih.
- Pustularno psoriazo so značilni majhni, gnojni napihki. Izpuščaj včasih se pojavi le na dlani ali podplatih; v drugih časih pokrivajo celotno telo.
- Inverzna luskavica je tipično boleča sprememba, ki vpliva na gubice kože, kot so tiste pod pazduhom, genitalijami, prsmi ali zadnjico.
- Eritrodermična psoriaza se pojavi, ko se izpuščaj razširi in ga lahko povzroči katera koli od zgoraj naštetih sprememb.
Avtoimunske motnje so tiste, v katerih se imunski sistem telesa obrne in nenamerno napada zdrave celice. Pri psoriazi DNA, sproščena iz odmrle kožne celice, sproži imunski odziv, s katerim so obrambne bele krvne celice nenadoma usmerjene v ubijanje zdravih celic na območju.
Medtem ko točen vzrok luskavice ni znan, se domneva, da kombinacija dejavnikov prispeva k razvoju bolezni.
Genetski vzroki za psoriazo
Raziskovalci so odkrili devet različnih genskih mutacij, ki so lahko vpletene v nastanek psoriaze. Zdi se, da je eden od teh mutacij, imenovan PSORS-1, glavni dejavnik. Mutacije, kot je ta, spremenijo, kako nekatere celice običajno delujejo.
Zdi se, da imajo mutacije s psoriazo vplivajo na tako imenovane "pomočne" T-celice, vrsto imunske celice, ki učinkovito kaže "morske" T-celice v smeri tkiv in celic, ki naj bi jih uničili.
Vzroki za pojav psoriaze imunskega sistema
V normalno delujočem imunskem sistemu bele krvničke proizvedejo protitelesa, kadar so v prisotnosti tujih napadalcev, kot so bakterije in virusi. Te bele krvne celice proizvajajo tudi kemikalije, ki aktivno spodbujajo imunsko zaščito.
Z luskavico se bele krvne celice nenadoma preveč stresirajo. Začnejo napadati kožo in sprožiti kaskado dogodkov, ki kožne celice pomnožijo tako hitro, da se kopičijo na površini.
Cikel, s katerim normalna koža tvori, zori in umre traja približno 30 dni. Ampak pri luskavici koža poteka skozi ta cikel v samo treh do šestih dneh. Ta povečana hitrost je posledica luskavega izpuščaja, s katerim se povezujemo s psoriazo.
Prekomerna stimulacija teh celic povzroči tudi sproščanje kemikalij, imenovane citokini, ki le dodajajo vnetju.
Okoljski vzroki za psoriazo
Ljudje z genetsko nagnjenostjo k psoriazi ne bodo dobili psoriaze. V nekaterih primerih aktivacija osnovne genetike nastane le ob prisotnosti okoljskega sprožilca .
Ti zunanji sprožilci lahko vključujejo:
- poškodbe kože, vključno z odrgninami, opeklinami in izpuščaji na zdravilu
- hladno vreme
- stres
- okužbe
- nizek kalcij
- nekatera zdravila, kot so zaviralci ACE, beta-blokatorji in litij
Viri
- > Habif, T. "Psorijaza". Klinična dermatologija, 4. izdaja. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C. in Barker, J. "Psoriaza in njeno upravljanje." British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.