Ploska psoriaza je najpogostejša oblika luskavice , kar predstavlja kar 90 odstotkov vseh primerov. To je avtoimunska bolezen, v kateri kožne celice hitro nastajajo, oblikujejo lestvice in suhe, srbeče obliže. Medtem ko osnovni vzrok bolezni ostaja skrivnost, obstajajo dejavniki, ki lahko pogosto povzročijo ali poslabšajo izbruh, vključno z debelostjo, stresom in kajenjem.
Simptome je težko upravljati, vendar pa obstaja vedno večji obseg zdravil, ki lahko zmanjšajo imunski odziv in zagotovijo znatno olajšavo.
Simptomi
Kronična psoriaza v plakih, znana tudi kot psoriaza vulgaris, se ponavadi pojavi kot zvišana lise vnetja kože, prekrito s srebrno belo lestvico (plošče). Plakete najpogosteje najdemo na komolcih, kolenih, lasišču in hrbtu. Ploska psoriaza lahko vpliva tudi na nohte, kar povzroča razbarvanje, zatrtje in celo odstranitev nohta iz nohtov.
Kljub temu, kako izgleda , luskavica ni nalezljiva.
Znaki psoriaze v plakih se med okužbo pogosto poslabšajo, če je oseba izpostavljena ali če je koža poškodovana. Nekatera zdravila, kot sta zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko sprožijo tudi simptome. Čiščenje le poslabša stvari, povzroči krvavitev in vidno zadebelitev prizadete kože.
Simptomi lahko pridejo in gredo, pogosto ostanejo v remisiji več mesecev in celo let hkrati, preden se prižgejo brez očitnega razloga.
V nekaterih primerih so lahko simptomi ciklični in celo sezonski.
Vzroki
Znanstveniki še ne razumejo popolnoma mehanizmov za avtoimunske bolezni, kot so plesna psoriaza, vendar verjamejo, da imajo genetika osebe osrednjo vlogo. Približno tretjina ljudi s psoriazo ima družinsko anamnezo bolezni in dokazi kromosomskih mutacij na določenih lokacijah gena (znan kot PSORS1 prek PSORS9).
Predlagani so bili drugi vzroki za psoriazo v plakih , vključno s preteklimi okužbami ali toksičnimi izpostavljenostmi, vendar je večina v najboljšem primeru hipotetična.
Ne glede na sprožilec bo psoriaza v plakih učinkovito pospešila hitrost izdelave kožnih celic. Medtem ko se normalne kožne celice zamenjajo vsakih 28 do 30 dni, se tiste, ki jih je prizadela psoriaza na plakih, zamenjajo vsake tri do pet dni.
Zaradi tega se bodo nove kožne celice kopičile hitreje, kot se lahko stara. Hkrati se bodo krvne žile pod kožo začele povečevati zaradi kroničnega vnetja , kar povzroči lokalizirano otekanje in rdečico.
Diagnoza
Psoriazo v plakih najpogosteje diagnosticira po videzu kože. Običajno niso potrebni posebni krvni testi ali diagnostični pregledi.
Vendar pa ga bo zdravnik želel razlikovati od drugih oblik luskavice (npr. Gutata luskavice , ki jo sproži streptokokna okužba ali pustularna psoriaza , za katero so značilni gnojni napihki), pa tudi kožne motnje s podobnimi značilnostmi, kot so:
- Kutani T-celični limfom
- Diskoidni ekcem
- Pityriasis rosea
- Ringworm
- Seborrhejski ekcem
Če diagnoza ni zanesljiva, se lahko opravi biopsija kože ali strganje in se pošlje v laboratorij za analizo.
Zdravljenje
Poleg tega, da je neprijetno, je psoriaza v plakih lahko v stiski, včasih pa spodkopava zaupanje in občutek dobrega počutja. Na srečo se je zdravljenje psoriaze v zadnjih letih precej napredovalo, kar je v vedno večjem razumevanju imunologije in avtoimunosti.
Trenutne možnosti zdravljenja vključujejo:
- Lokalni kortikosteroidi , ki se lahko uporabljajo neprekinjeno, vendar običajno ne več kot osem tednov (zaradi nevarnosti redčenja kože)
- Fototerapija , v kateri se umetna ultravijolična svetloba uporablja za penetracijo kože in upočasni rast kožnih celic
- Ne-biološke droge, kot sta metotreksat in ciklosporin , ki zavirajo imunski sistem kot celoto
- Nove biološke droge , kot so Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab), Stelara (ustekinumab) in Taltz (ixikizumab), ki zavirajo specifične dele imunskega sistema
- Otezla (apremilast) , ki je odobrena za zdravljenje psoriaze in psoriatičnega artritisa
- Vitamini D3 analogi, ki se zdijo, da upočasnijo proizvodnjo kožnih celic
- Retinoidi, kemične spojine, povezane z vitaminom A, ki urejajo proizvodnjo kožnih celic
Premagovanje
Medtem ko je ploskijska psoriaza lahko frustrirajoča in težko nadzorovana, obstajajo načini za obvladovanje bolezni, saj vi in vaš zdravnik iščete trajnostno rešitev.
Glavni med njimi je zmanjšanje stresa. V ta namen morate poiskati načine, kako ne le olajšati stresa v vašem življenju (na primer z jogo ali meditacijo), temveč da poiščete strokovno pomoč, če imate vztrajno ali poslabšanje simptomov anksioznosti ali depresije.
Diet in vadba lahko pomagata tudi pri razbremenitvi nekaterih vnetnih stresov debelosti, hkrati pa izboljšujeta splošno razpoloženje, moč in izgled.
Beseda iz
Psoriaza v plakih pogosto lahko povzroči, da se trpljenje počuti izolirano in samozavestno. Če ste to vi, je pomembno, da se spomnite, da niste sami in da je dobesedno milijonov ljudi, ki tam doživljajo enake stvari kot vi.
Začnite tako, da se obrnete na druge na Talk Psoriasis, platformo za socialne medije, ki jo upravlja National Psoriasis Foundation. To je odličen prostor za izmenjavo informacij, iskanje nasveta ali iskanje podpore od drugih, kot ste vi.
Čeprav ni hitrega popravljanja psoriaze v plakih, z malo podpore in skrbnosti, večina ljudi sčasoma dobi ročaj na svojih simptomih in izboljša njihovo splošno kakovost življenja.
> Viri:
> Delovna skupina ameriške akademije za dermatologijo (AAD), et al. "Smernice skrbi za zdravljenje psoriaze in psoriatičnega artritisa: poglavje 6. Smernice za zdravljenje psoriaze in psoriatičnega artritisa: predstavitve na podlagi primerov in zaključki, ki temeljijo na dokazih." J Am Acad Dermatol . 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Aldredge, L. in Young, M. "Zagotavljanje smernic za bolnike z moderno do hudo psoriazo, ki so kandidati za biološko terapijo." J Dermatol medicinske sestre Assoc. 2016; 8 (1): 14-26. DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185.
> Janković, S .; Ražnatović, M .; Marinkovic, J. et al. "Dejavniki tveganja za psoriazo: študija nadzora nad primerki." J Dermatol. 2009 junij, 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Menter, A .; Gottlieb, A .; Feldman, S. et al. "Smernice skrbi za zdravljenje psoriaze in psoriatičnega artritisa: Oddelek 1. Pregled luskavice in smernice oskrbe za zdravljenje psoriaze z biologijo." J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5): 826-50. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.