Kompleksna interakcija med genetiko in vašim okoljem
Kot avtoimunska motnja psoriaza v plakih ostaja skrivnost v tem, kako povzroča bolezen. Medtem ko genetika igra pomembno vlogo, se zdi, da drugi dejavniki prispevajo. Vemo, da lahko določeni pogoji in vedenja sprožijo simptome luskavice ali povečajo pogostnost ali resnost izbruha. Te segajo od okužb do debelosti, zdravil za stres.
Genetika
Družinska anamneza je najmočnejši dejavnik tveganja pri razvoju psoriaze v plakih. Dejstvo je, da bo približno tretjina ljudi, ki jih je prizadela luskavica, poročala o tem, da bo imela še enega družinskega člana bolezen. Tveganje luskavice se zdi še bolj verjetno, če ga imata oba starša.
Medtem ko znanstveniki še niso ugotovili, kako deluje genetika, so odkrili devet lokacij na genu, povezanem s simptomi psoriaze, ki so jih označili s PSORS1 prek PSORS9. Od teh bo okoli 35 odstotkov do 50 odstotkov ljudi s psoriazo v plakih imelo kromosomsko mutacijo PSORS1.
Upamo, da bodo znanstveniki z zlomom genetske kode nekega dne lahko "izklopili" ali popravili mutacije, povezane z boleznijo.
Pogosti sprožilci
Medtem ko psoriaza na plakih lahko vpliva na vsakogar, obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost simptomov (znanih tudi kot flares ).
Okužbe
Tako akutne kot kronične okužbe lahko sprožijo simptome psoriaze. To še posebej vidimo s HIV , kronično boleznijo, povezano z vztrajnim vnetjem. Medtem ko je stopnja psoriaze bolj ali manj enaka kot splošna populacija, je resnost bolezni precej slabša, kadar gre za HIV.
Zdi se, da je imunski zatiranje osrednji dejavnik, ali je to posledica HIV ali akutne okužbe, kot so bronhitis, strep v grlu ali gripa.
Nasprotno, zdravljenje okužbe lahko pogosto olajša simptome. Študije so pokazale, na primer, da lahko statinska zdravila zmanjšajo resnost luskavice, ki je pogosta pri ljudeh s kronično boleznijo srca. Enako se zdi, da je res, ko se uporabljajo protiretrovirusna zdravila pri ljudeh s HIV.
Kožna travma
Poškodbe kože lahko povzročijo tudi simptome ploskosti psoriaze, ki se običajno imenujejo Koebnerjev fenomen . Ta odziv je opaziti tudi pri drugih pogojih, kot so bradavice, lichen planus in molluscum contagiosum .
Kar toliko kot eden od štirih ljudi s psoriazo doživi to, ki ga sproži vse od sunburns in ugrize insektov na kožne alergije in igle pricks. Še večje poškodbe kože, kot je kirurška rana ali tetovaža, lahko postanejo primarno mesto luskavice psoriaze.
Zdravila
Znano je, da nekatera zdravila sprožijo simptome psoriaze. Ne vplivajo na vse ljudi na enak način in morda ne povzročajo simptomov. Najpogosteje omenjena zdravila vključujejo:
- Litij
- Beta-blokatorji
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- Zdravila proti malariji
- Zaviralci kalcijevih kanalov
- Zdravila za zniževanje lipidov
Poleg tega lahko takojšnja ukinitev lokalnih kortikosteroidov, ki se uporabljajo za zdravljenje psoriaze, "povratni" učinek in povzroči hudo bruhanje. Zaradi tega je treba kortikosteroide vedno postopoma zmanjševati pod vodstvom zdravnika, če zdravilo ni več potrebno.
Faktorji tveganja za življenjski slog
Kar zadeva tveganje življenjskega sloga, obstajajo tri, ki so neločljivo povezani z psoriazo v plakih: stres, kajenje in debelost.
Stres
Stres ima vzročno-posledično povezavo s psoriazo. Na eni strani lahko stres povzroči simptome, medtem ko drugi simptomi lahko sprožijo stres.
Na enak način, da telo pošilja vnetne signale za zdravljenje rane, psihološki stres lahko sproži vnetni odziv, ki ima obraten učinek, poslabša, ne pa izboljša stanje.
To je še posebej zaskrbljujoče, ker je kronična psoriaza povezana z visokimi stopnjami depresije in anksioznosti. V nekaterih primerih se začarani krog lahko zlomi samo z ustreznim zdravljenjem, vključno s psihoterapijo in ustrezno uporabo antidepresivov ali anti-anksioznih zdravil.
Kajenje
Nedavne študije so pokazale, da ljudje, ki kadijo več kot en dan na dan cigarete, imajo dvakrat večjo verjetnost, da imajo hudo psoriazo, kot tiste, ki kadijo 10 cigaret ali manj dnevno.
Znanstveniki niso prepričani, zakaj to verjame, da lahko kajenje poveča število avtoantigenov v najbolj oddaljeni plasti kože (znano kot epidermis ). To so proteini, ki jih imunski sistem prizadeva za avtoimunski napad. Drugi so predlagali, da kajenje preprosto sproži ali pospeši avtoimunski odziv.
Ista raziskava je tudi zaključila, da imajo ženske, ki kadijo, večje tveganje za hudo psoriazo kot moški. Število let, ki jih je oseba kadila, prav tako prispeva.
Debelost
Debelost lahko pogosto povzroči nastanek plošč v kožnih gubah. Medtem ko je natančen vzrok tega nejasen, raziskave kažejo, da čezmerno kopičenje maščob poveča proizvodnjo vnetnih beljakovin, znanih kot citokini . Citokini ne samo povečajo celotno vnetje, zaradi česar so simptomi slabši, ampak spodbujajo nastanek plošč na področjih, kjer so največji volumen maščobe (in sicer kožne gube).
Združenje nadalje dokazuje razmerje med debelostjo, diabetesom in psoriazo. Medtem ko debelost lahko četverno poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 , lahko diabetes poveča tveganje in resnost psoriaze v plakih za 27 odstotkov.
> Viri:
> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; in Aneiros-Fernández, J. "Koebnerjev fenomen: psoriaza v tetovažah." CMAJ . 2013 Apr 16; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; in Armstrong, E. "Združenje med psoriazo in debelostjo sistematičen pregled in meta-analiza opazovalnih študij." Nutr Diabetes. 2012 3. december; 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; Dhillon, J. et al. "Psoriaza in kajenje: sistematični pregled in meta-analiza." Br J Dermatol . 2014 februar; 170 (2): 304-14. DOI: 10,1111 / bjd.12670.
> Janković, S .; Ražnatović, M .; Marinkovic, J. et al. "Dejavniki tveganja za psoriazo: študija nadzora nad primerki." J Dermatol. 2009 junij, 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G et al. "Racionalen pri uporabi statinov pri psoriatičnih bolnikih." Arch Dermatol Res . 2013 avgust; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.