Pityriasis rosea je pogost, samoumevljiv izpuščaj, ki se običajno pojavi pri zdravih mladostnikih in mladih odraslih. Vzrok za izpuščaj je v veliki meri neznan, čeprav so nekatere študije pokazale, da je lahko virusna ali bakterijska.
Kljub temu, da malo poznamo vzroke stanja, obstajajo številne skupne značilnosti, ki so jih raziskovalci lahko identificirali
- Pogostost se pojavlja v starosti od 10 do 35 let.
- Pogosto je pred izbruhom akutna okužba pogosto prisotna zvišana telesna temperatura, utrujenost, glavobol in vneto grlo.
- To se pojavlja pogosteje v hladnejših mesecih.
- To se dogaja v vseh rasah enako.
- Samo dva odstotka ljudi se bo ponovilo.
Videz
Pityriasis rosea se pogosto pojavi s tako imenovanim heraldnim obližem, enim, okroglim ali ovalnim poškodbam, ki se lahko razvijejo na kateremkoli delu telesa, predvsem prsnega koša. Krožna oblika lezije se pogosto zamenja z obročastim črvom .
V nekaj dneh do nekaj tednov se bodo pojavile manjše poškodbe in se lahko razširijo na roke, noge in obraz. Pri lažjem tipu kože se poškodbe pojavijo v barvi lososa; na temnejši koži bodo bolj hiperpigmentirani (temnejši ali neenakomerni barvi). Lezije so lahko včasih zelo srbeče.
Izpuščene lezije so navadno ovalne, pri čemer je dolga os lezije usmerjena vzdolž kožnih linij.
Na meji lezije se običajno pritrdi drobna, tkiva podobna lestvica (podobno temu, kar vidimo s prsnim črnilom).
V povprečju lahko izbruh traja od šest do osem tednov, čeprav je v nekaterih primerih znano, da traja pet mesecev ali več.
Variacije
Pityriasis rosea se pri različnih ljudeh lahko pojavi drugače .
Pri mlajših otrocih, nosečnicah in ljudeh s temnejšo kožo se bo izpuščaj pojavil bumpier ( papularni ). Vesilje in pege lahko včasih opazimo pri dojenčkih.
Medtem ko se pityriasis rosea običajno razvije na deblo in okončine, so bili tisti, pri katerih je celotno telo pokrito z izpuščaj. Prav tako se pojavljajo lezije v ustih.
Diagnoza
Pityriasis rosea se navadno diagnosticira na osnovi videza izpuščaja. Hkrati se pogosto napačno diagnosticirajo kot druge bolezni, kot so luskavica , nummularni ekcem in sifilis. Ker vzrok za izpuščaj še ni znan, za identifikacijo običajno velja izključitev vseh drugih vzrokov.
V ta namen se včasih izvede preskus KOH in druge laboratorijske preiskave, da se izključi zvončnik in druga nalezljiva okužba kože. Za izključitev sifilisa se lahko uporabi presejanje spolno prenosljivih bolezni. V redkih primerih je morda potrebna biopsija.
Zdravljenje
Medtem ko ni jasno, ali je pityriasis rosea nalezljiva, izolacija ni potrebna. Možnosti zdravljenja so lahko omejene, vendar glede na naše tanko razumevanje stanja.
Ena študija je pokazala, da lahko velik odmerek eritromicin, dan v obdobju dveh tednov, skrajša potek izbruha.
Poleg tega so lezije, izpostavljene neposredni sončni svetlobi, nagnjene k hitrejšemu razreševanju od tistih na neizpostavljenih področjih.
V nekaterih primerih se lahko uporablja terapija z ultravijolično svetlobo B (UVB) za zmanjšanje srbenja in hitrosti, čeprav je v prvem tednu izbruha na splošno najbolj koristna. Peroralni antihistaminiki in lokalni steroidi lahko tudi pomagajo pri srbenju.
Viri
Habif, Thomas. Klinična dermatologija "Pityriasis Rosea" , 4. izdaja. Ed. Thomas Habif, MD; New York; Mosby; 2004: 246-248.
Stulberg, D. in Wolfrey, J. "Pityriasis Rosea." Ameriški družinski zdravnik. 2004; 69: 87-92.