Preprost postopek v delovnem okolju, da vidim, če je kriva gljivična okužba
Test KOH se uporablja za diagnosticiranje glivičnih okužb kože ali nohtov .
Koža ali noht se oskrbi s skalpelom ali steklenim drsnikom, zaradi česar mrtve kožne celice padajo na stekleni drsnik. Na drsnik se doda nekaj kapljic raztopine kalijevega hidroksida (KOH), drsnik pa se za kratek čas segreje. KOH raztaplja snov, ki povezuje kožne celice skupaj s sproščanjem glive.
Diapozitiv se nato pregleda pod mikroskopom, ki išče glivične elemente.
Zakaj je potreben preizkus za pripravo KOH?
Za bolnike s simptomi glivičnih okužb je priporočljiv test KOH. Možni simptomi, ki bi nakazovali, da ti kožni pogoji vključujejo:
- Lokalni izpuščaj
- Obročaste oblike, rdeče obliže s črtastimi robovi
- Hudo srbenje kože
- Izpuščaji, ki se ne odzivajo ali poslabšajo s kortikosteroidnimi zdravili
- Rashes, ki vztrajajo več mesecev
Obstaja vrsta možnih dejavnikov tveganja, ki lahko še poslabšajo zgoraj navedene simptome, kar kaže na potrebo po testu KOH:
- Zgodovina kožnih motenj, kot so ekcem , senena ali alergična astma
- Zgodovina izpostavljenosti živalim (zlasti mačkam, pa tudi psom, konjem, kravam in prašičem)
- Zgodovina nizkih odzivov imunskega sistema ( imunosupresija )
Če ne izvedete preskusa za pripravo KOH, vaš zdravnik nima nobenega načina, da bi vašemu kožnemu pogoju zagotovo pripisoval glivično okužbo ali druge razmere, ki kažejo podobne simptome (npr. Šepanje).
Bolniki s stanjem kože so lahko nepotrebno trpeli več let, medtem ko zdravnik poskuša včasih neuspešno zagotoviti zdravljenje, ki temelji na vizualnih značilnostih kožnega stanja.
Test KOH lahko potrdi primere najpogostejših dermatofitov (glivic, ki zahtevajo keratin za rast), kot so vrste Epidermophyton , Trichophyton in Microsporum , ki pogosto povzročajo kožne okužbe stopal, spolovil in še posebej pri otrocih lasišča .
Raztopina kalijevega hidroksida (KOH) je alkalna in ima zmožnost raztapljanja keratina, ki se nabere iz zunanje plasti kože. To omogoča identifikacijo organizmov, kot so dermatofiti ali češice pod mikroskopom, da bi dobili pravilno diagnozo in posledično najučinkovitejšo zdravljenje.
O postopku
Preskusni test KOH za pripravo je narejen neposredno v vaši zdravniški pisarni. Postopek je precej hiter in preprost, vendar se morate zavedati naslednjega:
- Za pripravo na test ni posebnih navodil, postopek pa ne sme trajati več kot nekaj minut.
- Morda boste občutili pritisk, ko zdravnik ali medicinska sestra razjeda kožo, vendar ni nobene bolečine, povezane s samim postopkom. Obstaja majhno tveganje za krvavitev ali okužba zaradi strganja kože, zato se prepričajte, da upoštevate navodila vašega zdravnika po navodilih za nego, kako ohraniti območje čisto.
- Vaš zdravnik prebere problematično območje vaše kože z ročnim skalpelom ali robom mikroskopskega drsnika.
- Odrgnine iz kože se nato dajo na drsnik za mikroskop in dajo krpo raztopine kalijevega hidroksida (KOH).
- KOH uničuje vse ne-glivične celice in tako, ko se tekočina pregleda pod mikroskopom, lahko zdravnik preveri, če v tekočini obstaja kakršna koli glivica.
- Normalni rezultati kažejo, da na vzorcu kože ni glivice. Nenormalni rezultati pomenijo, da je prisotna gliva.
- Zdravnik vam bo omogočil takojšnje rezultate z zdravnikom in vam omogočil zdravljenje, preden zapustite sestanek.
Viri:
Elewski BE, et al. Gljivične bolezni. V: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, ur. Dermatologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: poglavje 77.
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Kožni leziji KOH izpit.