Mnogi ljudje so zgostili, obarvali nohte in nohte in približno 50 odstotkov teh nenormalnih nohtov so posledica glivične okužbe nohtov, matrice ali nohtne plošče. Glivični organizem, ki je odgovoren za večino glivičnih okužb žebljev, je Trichophyton rubr u m . Zdravstveni pogoji za to vrsto glivične okužbe so onihomikoza ali tinea unguium.
Kaj je videti
Obstajajo štiri različne vrste onihomikoze in so razvrščeni po delu žebelj, ki je vključen. Najpogostejša okužba vključuje konec nohta - ko glive napadajo hipionhij .
Prvotno se plošča za nohte razcepi iz nohtov, proces, imenovan onihomikoza. Potem konec nohtov postane rumena ali bela in keratinski ostanki se razvijajo pod nohtom, kar povzroča nadaljnjo ločitev. Gobe nato rastejo v nohtu, zaradi česar postane krhko in razpadlo.
Dejavniki tveganja
V nadaljevanju so primeri, ki spodbujajo glivično okužbo ali spodbujajo rast gliv.
- Tesna obutev spodbuja prenašanje prstov, pri čemer so prsti topli in vlažni - odlično okolje za rast glivic.
- Vadba lahko povzroči ponavljajočo se manjšo poškodbo hipionhija, kar omogoča, da se glive napadajo.
- Komunalni tuši lahko izpostavijo noge glivam.
- Bolezni, ki vplivajo na imunski sistem, kot so AIDS in diabetes, lahko olajšajo glivično okužbo.
Diagnoza onihomikoze
Ni vsak zgosten, razbarvani žebelj glivična okužba. Druge bolezni, ki lahko povzročijo izgubljene nohte, so luskavica, ekcem in lišaji planusa . Pomembno je, da se glivične okužbe nohtov pravilno diagnosticirajo, ker je zdravljenje dolgoročno in drago.
Gljivične okužbe nohtov se diagnosticirajo z odvzemom vzorca ostankov pod nohtom.
Najbolj glivični elementi se nahajajo pod nohtom in so najbližje koži, zato je treba žebelj preden vzamemo.
Obstajata dva testa, ki se uporabljajo za diagnosticiranje glivične okužbe nohtov:
- Preizkus KOH
- Glivična kultura
Preizkus KOH ima prednost, da ga je mogoče hitro izvesti. Gljivična kultura traja tri do štiri tedne, da bi se vrnila, lahko pa identificira natančen glivični organizem, če obstaja kakšno vprašanje.
Tri vrste zdravljenja
Zdravljenje onihomikoze je drago in dolgotrajno. Potrebuje obvezo, da pacient sprejme zdravilo več mesecev.
Na žalost, topični preparati (zdravila, ki jih nanašate na področje nohtov) ne učinkovito zdravijo glivičnih okužb z nohti. FDA je odobrila lak za nohte, imenovano ciclopirox (Penlac), za glivične okužbe nohtov, vendar je le redko učinkovita. Vendar je morda za ljudi, ki ne morejo jemati peroralnih antimikotičnih zdravil (tablet, ki jih jemljete v ustih).
Obstajajo trije učinkoviti peroralni protiglivični zdravili - dva, ki so odobrena za FDA za glivične okužbe nohtov in tista, ki niso odobrena za FDA, posebej za okužbe nohtov.
Vse tri zdravila imajo znatne neželene učinke in vplivajo na veliko zdravil.
Vsakdo, ki jemlje peroralno protiglivično zdravilo, mora imeti redne laboratorijske preiskave za spremljanje delovanja jeter in krvnih celic. Ustna protiglivična zdravila so vgrajena v nohte, zato še naprej delujejo tudi po prekinitvi zdravljenja. Med nosečnostjo ni mogoče vzeti nobenega ustnega antimikotika.
- Zdravilo Terbinafine (Lamisil) je odobreno za zdravljenje glivičnih okužb z nohti in je od 70 do 90 odstotkov učinkovito, če se uporablja, kot je predpisano. Terbinafin deluje v povezavi z nekaj drugimi zdravili, predvsem s kofeinom in cimetidinom. Uporabljen odmerek je 250 mg enkrat na dan šest tednov za okužbe s prsti in 12 tednov za okužbe z nohti.
- Itrakonazol (Sporanox) je tudi odobren za zdravljenje onihomikoze s FDA in je učinkovit od 70 do 80 odstotkov. Itrakonazol se medsebojno veže s številnimi zdravili in ga je treba jemati s hrano. Itrakonazol se lahko jemlje vsak dan ali kot impulzna terapija. Dnevni odmerek je 200 miligramov enkrat na dan šest tednov za okužbe s prsti in 12 tednov za okužbe z nohti. Doziranje pulza je 200 miligramov dvakrat na dan en teden na mesec, ponovite dva ali tri mesece.
- Flukonazol (Diflucan) ni odobren za zdravljenje okužb z glivicami, ampak je učinkovito peroralno protiglivično zdravilo. Prednost flukonazola je, da ostane v telesu že dolgo in jo je treba jemati samo tedensko. Začetne študije kažejo, da je flukonazol 72-89% učinkovit. Odmerjeni odmerek je 450 miligramov enkrat na teden v obdobju od štiri do devet mesecev.
Beseda iz
Če vi ali vaš ljubljenec ima okužbo z glivicami, niste sami. Dejansko onihomikoza prizadene do 10 odstotkov splošne populacije. Moški so bolj verjetno, da jih dobijo kot ženske, verjetnost razvijanja pa se poveča s starostjo. Ob tem povedano, poskrbite za pravilno diagnozo bodisi s strani vašega zdravnika ali dermatologa (zdravnika, ki je specializiran za zdravljenje kože in nohtov).
> Viri:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Onihomikoza na nohte: pomembna globalna bolezen. J Clin Pharm Ther . 2010 okt; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onihomikoza: trenutni trendi pri diagnostiki in zdravljenju. Am Fam zdravnik . 2013 1. december; 88 (11): 762-70.