Vrste levkemije in skupni dejavniki tveganja
Pregled
Leukemija je bolezen, ki prizadene krvotvorne celice v telesu. Je rakav pogoj, za katerega je značilno obilo abnormalnih belih krvnih celic v telesu. Leukemija se začne v kostnem mozgu in se razprostira na druge dele telesa. Otroci in odrasli lahko razvijejo levkemijo.
Vrste
Leukemijo lahko razdelimo na štiri različne vrste.
Najprej se razvrsti kot akutna ali kronična in nato razvršča kot mielogeno ali limfocitno.
Akutna in kronična levkemija
Pri kronični levkemiji celice levkemije prihajajo iz zrele, nenormalne celice. Ti raki običajno počasneje rastejo kot akutne levkemije.
Akutne levkemije , na drugi strani, se razvijejo od zgodnjih, nezrele celice, imenovane "blasti". Te mlade celice hitro delijo in ti raki običajno rastejo hitreje kot kronične levkemije.
Myelogeni proti limfocitom
Leukemije se razlikujejo tudi po vrsti celične linije, iz katere izhajajo.
Myelogena levkemija se razvije iz mieloidnih celic . Bolezen je lahko kronična ali akutna, imenovana je kronična mielogena levkemija (CML) in akutna mielogena levkemija (CML). Obstaja več vrst mielogene levkemije.
Limfocitna levkemija se razvije iz celic v limfoidni celični liniji v krvnem mozgu. Bolezen je lahko akutna ali kronična, imenovana kronična limfocitna levkemija (CLL) in akutna limfocitna levkemija (AML).
Obstaja več vrst limfocitne levkemije.
Če iščete informacije o določeni vrsti levkemije,
- Kronična mielogena levkemija
- Akutna mielogena levkemija
- Kronična limfocitna levkemija
- Akutna limfocitna levkemija
Vzroki in dejavniki tveganja
Medtem ko ne vemo natančno, kaj povzroča levkemijo, so raziskovalci ugotovili več dejavnikov tveganja.
Nekateri od njih so dejavniki tveganja za določene vrste raka, npr. Kronične levkemije so pogostejše pri starejših odraslih, medtem ko je akutna limfocitna levkemija pogostejša pri otrocih. Tisti, ki jim grozi levkemija, lahko vključujejo:
- Ljudje, starejši od 60 let, vendar se lahko pojavijo pri mlajših
- Ljudje, ki kadijo (vsaj z akutno mielogeno levkemijo)
- Ljudje, ki so bili predhodno kemoterapiji ali radioterapiji
- Osebe, okužene s človeškim virusom levkemije T-celice, virusom, ki okužijo T-celice, ki se širijo z izmenjavo brizg in se uporabljajo za injiciranje drog; s transfuzijo krvi; prek spolnega stika; od matere do otroka ob rojstvu ali dojenja
- Ljudje z mielodisplastičnim sindromom , motnjami v krvi
- Ljudje z Downovim sindromom
- Osebe z družinsko anamnezo levkemij in limfomov
Simptomi
Simptomi levkemije se lahko pojavijo naenkrat ali postopoma. Simptomi so široki, vendar obstajajo posebni znaki levkemije, ki skrbijo za:
- Zvišana telesna temperatura
- Ponavljajoče se okužbe
- Prekomerne podplutbe
- Utrujenost
- Nestrpnost telesne vadbe
- Bolečine v trebuhu ali na splošno občutek polnosti
- Nenamerna izguba teže
- Nenormalna krvavitev
- Povečanje venske limfne vozle in / ali jeter
- Slabost
Diagnoza
Zdravnik lahko sumi, da imate levkemijo po zaključku fizičnega ali če poročate o simptomih levkemije.
Obstajajo primeri, ko se sumi na levkemijo pri rezultatih krvnih preiskav iz drugih razlogov. Obstaja več testov, ki jih zdravnik lahko uporabi za diagnosticiranje levkemije , od krvnih preiskav do hrbtenice.
Fizični izpit . Med fizičnim pregledom lahko zdravnik poišče kepe, otečene bezgavke in druge nepravilnosti ali simptome levkemije. Izvedena bo temeljita zdravstvena anamneza, bolnik pa lahko poroča o zgodovini levkemije ali o kakršnih koli simptomih ali dejavnikih tveganja.
Krvni testi. Krvni testi, kot je popolna krvna slika (CBC), lahko odkrijejo levkemijo. CBC določi število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.
- Odstranjevanje periferne krvi - določa prisotnost eksplozivnih celic in razkriva vrsto in količino belih krvnih celic
- Citogenska analiza - je preiskava krvi, v kateri se preuči vzorec krvi, da se preverijo spremembe kromosomov limfocitov
- Drugi različni krvni testi - drugi krvni testi se lahko naročijo, da bi videli, kako delujejo organi in če jih leukemija prizadene
Biopsija. Biopsija je postopek, v katerem se vzorec celic odstrani iz telesa, ki ga je treba pregledati zaradi raka. Biopsija kostnega mozga se uporablja za diagnosticiranje levkemije. V kolku se vstavi velika vrtalna igla ali redko, prsna kost in vzorec kosti se odstrani, nato pa se izsuši kostni mozeg. Material nato pregledajo patologi. Lahko se izvede tudi biopsija limfnih vozlov glede na vrsto sumljive levkemije.
Lumbalna punkcija / Spinal Tap. Za diagnosticiranje levkemije je mogoče opraviti ledvično punkcijo ali hrbtenico. Pod lokalno anestezijo se iz prostorov med vretenci v hrbtenici odstrani majhna količina hrbtenice. Fluid nato pregleda patolog.
Zdravljenje
Zdravljenje levkemije se močno razlikuje glede na vrsto levkemije in stadij bolezni. Zdravljenje pogosto vključuje kombinacijo metod.
Kemoterapija. Kemoterapija je uporaba zdravil, ki bodisi ubijejo rakave celice ali preprečujejo delitev celic. Kemoterapija se lahko daje na različne načine , pri čemer so IV infuzije in tablete bolj pogosti. Način dajanja kemoterapije je odvisen od stopnje in vrste raka.
Radiacijska terapija. Radiacijska terapija je uporaba nekaterih vrst energije za uničenje rakavih celic in zmanjšanje tumorjev. Ta energija je lahko valovi ali delci, kot so protoni, elektroni, rentgenski žarki in gama žarki.
Biološka terapija. Biološka terapija je zdravljenje, ki uporablja znanje, značilno za rak, da ga odpravi. Snovi, ki jih telo izdeluje ali izdelajo v laboratoriju, se uporabljajo za povečanje, usmerjanje ali obnovitev naravne obrambe telesa pred rakom ali posebej zaustavitev njene delitve.
Operacija. Kirurško odstranjevanje vranice je tudi možnost zdravljenja kronične levkemije. Vranica zbira celice levkemije in se kopiči, kar povzroči povečanje vranice. Povečana vranica lahko povzroči veliko zapletov.
Presaditev matičnih celic periferne krvi ali presaditev kostnega mozga. Transplantacija matičnih celic je postopek, ki nadomesti normalno proizvodnjo kostnega mozga, ki je bil uničen z zdravljenjem z visokimi odmerki zdravil proti raku ali sevanjem. Presaditev je lahko avtologna (lastne izvorne celice posameznika, shranjene pred zdravljenjem), alogenske (izvorne celice, ki jih je doniral nekdo drug), ali sindikalni (matične celice, ki jih je dala identična dvojica).
Preprečevanje
Na žalost ni dokazanih metod preprečevanja levkemije. Še bolj žalostno se večini dejavnikov tveganja ne moremo izogniti, kot pri drugih vrstah raka. Preprosto se ne moremo izogniti staranju ali imajo razmere, kot je Downov sindrom. Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki se jim lahko izognemo, da lahko pomagajo pri zmanjševanju tveganja za levkemijo, na primer pri kajenju. Če kadite cigarete, je zdaj čas, da zaprete. Kajenje povzroča tveganje za številne vrste raka, vključno z akutno mielogeno levkemijo. 1 v vsakih 4 primerih AML je povezan s kajenjem.
Zmanjšanje izpostavljenosti benzenu lahko zmanjša tveganje za razvoj levkemije. Benzen je kemijski stranski proizvod premoga in nafte, ki se v glavnem uporablja kot bencin. Vsebujejo tudi druge stvari, kot so barve, topila, plastika, pesticidi in detergenti. Ljudje, ki se ukvarjajo s proizvodnjo teh izdelkov, lahko ogrozijo levkemijo .
Viri:
Nacionalni inštitut za raka. Leukemija - strokovna različica za zdravje (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp