Predpis in OTC
Onihomikoza ali glivica na nohtih je problem, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Onihomikoza je lahko blag in samo kozmetična skrb. Toda za mnoge, spremembe žebljev, ki se pojavijo, imajo za posledico bolečino in lahko včasih povzročijo sekundarno bakterijsko okužbo .
Primeri glivic na nožni gredi so znova težko odpraviti, večinoma zato, ker gliva stane skozi žebelj in celo na nohtov pod njim.
Strukturo nohtov sama ni mogoče prodreti z lokalnimi sredstvi, zaradi česar so lokalni tretmaji manj učinkoviti kot peroralna protiglivična zdravila. Toda peroralna protiglivična zdravila niso za vsakogar, bodisi zaradi stroškov, neželenih učinkov ali samo osebnih preferenc za lokalno zdravljenje.
Obstaja veliko zgodbe o uspehu, ko gre za uporabo lokalnih zdravljenj za onihomikozo, zlasti za zgodnje primere, kjer je zgostitev ali sprememba barve blaga in vpliva na rob ali zgornjo površino nohta.
Kje začeti pri zdravljenju gripe nožnega prsta
Dobra ideja je, da vidite podiatrista, da bo vaše nohte ovrednotile in razpravljale o možnostih zdravljenja. Če se odločite za lokalno zdravljenje, bo redni žebelj (obrezovanje okuženega nohta) s podiatristom pripomogel k boljšemu prodiranju zdravila v nohte. Eden velikih razlogov za neuspeh pri zdravljenju je, da mnogi menijo, da imajo nohtno glivico, ko je zgoščevanje ali razbarvanje dejansko posledica drugega problema, kot so poškodbe nohtov ali bakterijska okužba.
Vzorec nohta se lahko vzame in pošlje v laboratorij, da se ugotovi, ali in kakšna vrsta glive je prisotna.
Terapevtske antifungale na recept
Ena najpogosteje predpisanih lokalnih zdravil za nohtno glivico je Penlac (ciclopirox) lak za nohte, ki je jasen lak, ki ga pacient uporablja za žebelj v določenem časovnem obdobju, običajno v mesecih.
Penlac se priporoča samo za blage do zmerne primere onihomikoze, pri katerih je gliva vplivala le na konico nohtov in se ni podaljšala nazaj v nohtov matrico ali rastni center.
Ker protiglivično zdravilo Penlac (ciclopirox) le cilja na določene vrste gliv, je najbolje, da ima laboratorijski test, da ugotovi, ali in kakšne vrste gliv so prisotne. Študije kažejo, da manj kot 12 odstotkov bolnikov po zdravljenju z zdravilom Penlac doživi delno ali popolno čiščenje nohtov. S tem v mislih je najbolje, da zdravilo Penlac združite z drugo vrsto zdravljenja. Zanimivo je, da je študija, objavljena leta 2013, pokazala, da so otroci, ki se zdravijo zaradi glivičnih okužb z nohti na nohtih z nohtom ciclopirox, imeli veliko boljše rezultate kot pri odraslih.
Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kolikšen del je žebelj in kako dobro so sledili navodilom za predpisovanje - ker je prizadeti del žeblja profesionalno odstranjen redno, se priporoča kot del zdravljenja z zdravilom Penlac. To bi pomenilo vsakodnevno debelino nohtov (izrezovanje prizadetih delov nohtov), v idealnem primeru s podiatristom. Podiatrist ali dermatolog lahko tudi predpiše lokalno zdravilo (sečnino), da se žebelj razreže ali celo odstrani, da izboljša zdravljenje.
Zdravilo Jublia (efinakonazol) je leta 2014 odobrila FDA. Je učinkovitejša od Penlaca. Uporablja se enkrat na dan 48 tednov.
Topični uree
Ustno pasto ali smetano se nanese na prizadeti žebelj redno, pod nadzorom zdravnika, ki predpisuje, nekaj tednov, dokler prizadeti del nohta počasi odmakne stran od nohtov . Ena študija je pokazala, da se je zdravljenje z sečnanjem po dvotedenskem do štiri tedenskem zdravljenju izboljšalo, saj so se izboljšali simptomi okužbe nohtov. Študija je pokazala, da je z uporabo specifične topikalne antigungalne kreme skupaj z sečnino izboljšala rezultate tako, da je odstranila več glivic, ki so povzročile okužbo.
Ta vrsta zdravljenja morda ni primerna za večino, ker običajno zahteva, da se zdravilo daje pod okluzivni povoj.
Antimikotično zdravljenje brez kontraindikacije
Obstaja veliko OTC lokalnih protiglivičnih zdravljenj, nekateri od njih obljubljajo, da zdravijo nohtne glive, kar je verjetno nerealno. Večina teh izdelkov ne prodre skozi noht in doseže nohtno posteljo, ki je tudi okužena. Če imate zelo debel žebelj z naprednimi znaki glivične okužbe, kot sta sprememba barve in spremembe teksture, verjetno ne boste imeli veliko uspeha s temi izdelki sami. Ključ do izboljšanja izida zdravljenja je redno obrezovanje nohtov / odstranjevanje nohtov in vestna uporaba izdelka, kar lahko pomeni mesecev redne uporabe.
Naravna zdravila za gripo nožne nožnice
Obstaja nekaj naravnih zdravil, ki so bili popularizirani kot zdravilo za nego nohtov. Dva izmed bolj znanih izdelkov, ki govorijo, da so učinkoviti proti glodam za nohte, so olje čajevca in Vic's VapoRub. Oba proizvoda nimajo samo protiglivičnih lastnosti, temveč imajo tudi mastno teksturo, ki jo lahko boljši absorbira žebelj.
Ena majhna starejša študija z Vicovim VapoRubom za glivico nohtov je pokazala obetajoče rezultate. Po 48 tednih je 10 od 18 udeležencev imelo vsaj delno čiščenje svojih simptomov, medtem ko je pet imelo popolno čiščenje. V novejšem študiju je to dobro zdravljenje glivic za nohte na nogah za ljudi s HIV okužbo.
> Viri:
> Del Rosso JQ. Vloga aktualne protiglivične terapije za onihomikozo in nastanek novih zdravil. Časopis za klinično in estetsko dermatologijo . 2014; 7 (7): 10-18.
> Derby R, et.al. Novejša terapija onihomikoze z uporabo meteorološkega mazila brez recepta: serija kliničnih primerov. Revija ameriškega odbora družinske medicine. Jan-Feb 24 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, et. al. Onihomikoza ne zahteva vedno sistemskega zdravljenja za zdravljenje: preskušanje z lokalno terapijo. Pediatrična dermatologija. Maj-junij 2013; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Novelska terapija za onihomikozo pri ljudeh, ki živijo z virusom HIV: Vicks VapoRub ™ je učinkovita in varna. Časopis Združenja medicinskih sester v negi aidsa . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Učinkovitost 4-tedenskega topičnega zdravljenja z bifonazolom za onihomikozo po ablaciji nohtov s 40% sečnine: dvojno slepa, randomizirana, s placebom nadzorovana multicentrična študija. Mikoze . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / mc.12037.