Ali pa je pomembno?
Ali lahko prekinete arterijsko krvavitev samo z rokami in brez gaze ali tkanine?
Oba sta tlak in gaza. S krvjo lahko prekinete samo z rokami, vendar je za bolnika bistveno lažje in bolje, če imate tudi gazo.
Da bi se krv ustavila iz curka v sistemu, je pomembno, da se telo odzove na poškodbe in se izogiba šoku .
Malo draženje in manjkajoče puščanje dobimo ves čas, telo pa moramo ustaviti to puščanje, da omogočimo čas za poškodbo.
Krvavitev se ustavi, ko kri iz krvnih strdkov (koagulira). Zamašitev se zgodi kot trombociti, drobni delci v krvnem obtoku, z interakcijo z beljakovinami. Proteini sproščajo trombocite, da postanejo vlaknaste in lepljive - razmišljajo o spiderwebu. Trombociti se držijo čez odprtino v krvni žilici (rano) in priključijo luknjo.
Strdek zagotavlja tudi podlago za rast novega tkiva. To je nekakšen mikroskopski oder.
Dejansko je celoten postopek podoben projektu gradnje, ki izpolnjuje reko. Oprostite mi, medtem ko prepletam metafore, da bi poskušali razložiti, kako to deluje.
Počasi tok
Če ste kdaj hodili po toku ali kanalu, ste morda opazili, da se ostanki in alge zbirajo v krajih, kjer voda ne teče zelo hitro. V krajih, kjer reka ali potok teče hitro, nič ne zbira.
Krvavitev je podobna. V rani, iz katere se kri svobodno pretaka, se strdke verjetno ne tvorijo. Hitenje krvi iz luknje ne dopušča trombocitov, da se držijo skupaj.
Da bi preprečili nastanek strdkov in krvavitev, moramo upočasniti dotok navzdol. To počnemo na štiri načine: pritisk na rano, višino, tlačne točke in turnirje.
- Neposredni tlak upočasni pretok krvi na mestu poškodbe in ga lahko celo popolnoma ustavi. Če je tako, imate popolno situacijo za začetek strjevanja.
- Nadmorska višina (zvišanje rane nad srcem) upočasni pretok krvi preprosto zato, ker je težje iti navzgor po spustu.
- Tlačne točke nimajo veliko dokazov v raziskavah, da bi jih podpirale. Ideja je nadaljnji počasen pretok krvi v smeri toka, tako da stopimo na cevjo gorvodno (metafora številka dva, vendar nisem končal).
- Tourniquets upočasnijo vse do curka navzdol. Problem s tourniquets je, da prekinejo pretok krvi do vsega, ki je nižje od turnirja, kar lahko kasneje povzroči težave, če ne dobite turnirja pravočasno.
Vzrok za gazo
Oh, vendar imam še eno metaforo, da se ne učimo. Morda boste gledali, kako sem začel ta odgovor in razmišljal: "Zakaj gaza?" Kot sem že poudaril, trik za strjevanje zmanjšuje pretok.
Trombociti prihajajo iz krvnega obtoka. V krvi, ki jo izgubljamo, ko krvavimo. Da bi se trombociti držali skupaj in začeli strjevati, morajo ostati postavljeni. Tu vstopi gaza.
Gaza pasti kri na mestu poškodbe. Zagotavlja ogrodje za odra, tako rekoč.
Če ste kdaj videli, da je mavec napolnil luknjo v steni, boste dobili tisto, kar mislim (metafora številka tri). Če želite napolniti luknjo v steni z ometom, morate nekaj navzkrižiti, da se omet drži. Če ne, bo mavec padel v luknjo.
Večja je luknja, bolj pomembno je, da nekaj nad njim.
Gaza deluje kot mreža, ki jo postavite čez luknjo, da držite omet na mestu, ko se posuši. Gaza drži trombocite na mestu, da se lahko držijo skupaj in ustvarjajo strdek.
Pomembno je, da gaza držite na mestu, ko se krv pritrdi na to. Če odstranite gazo, odstranite strdek in celoten postopek se mora začeti.
To je velik problem s krvavimi nosovi . Želite spodbuditi strjevanje, tako da držite kri na luknji.
Če se kos gaze namoči s krvjo, na njej položite še en kos gaze. To počnite še naprej, ko boste še naprej pritisnili, dvignili in uporabili točke pritiska. Če tega ne morete storiti, ker imate le dve roki in morate še vedno nositi ranjenega pacienta na varno, lahko uporabite turnir. Še vedno hočeš oblečiti rano z gazo, če jo imaš, zato bo vsaka kri, ki izliva, ujeta v rano, da bi spodbudila strjevanje.