Ali potrebujem šivov?

1 -

Zakaj priti s šotori

Ko se odločite, ali potrebujejo šive, morate še vedno skrbeti za rano, dokler ne dobite strokovne pomoči.

Pri ocenjevanju rane, da se odloči, če potrebuje šive, je na več vprašanj treba odgovoriti. Prvi razlog je, da sploh razmišljate o šivih. Šivi se uporabljajo iz dveh razlogov.

1. Zaprite rano za spodbujanje zdravljenja in odvračanje okužbe
2. Zmanjšajte brazgotine

Poglejmo še drugi vzrok, da ga odstranimo s poti. Če je rana na območju, kjer bi bilo očitne brazgotine in je rana dovolj globoka, da bi videla maščobno tkivo pod površino kože ( podkožno tkivo ), se lahko pokažejo šivi za zmanjšanje brazgotinjenja. Če ste zaskrbljeni zaradi brazgotinjenja, se posvetujte z zdravnikom.

Prvi razlog je bolj zapleten in zahteva malo več razumevanja.

2 -

Vrste ran

Roke, ki povzročajo prekinitev kože, se imenujejo odprte rane. To so vrste ran, ki lahko zahtevajo šive. Zaprite rane nimajo prekinitve v koži in so ugotovljene z oteklino in podplutbami.

Obstaja več vrst odprte rane:

• Lacerations (glej sliko). Na to mislimo, ko rečemo "zmanjšanje". Lacerations so preprosti prelomi v koži.
• Rezanje . Kirurške rane , ki jih običajno naredi skalpel. Ti so podobni laceracijam, vendar imajo zelo gladke robove.
• Punkture . Težko je povedati punkcijo iz laceracije (glej sliko ), če je element, ki je naredil rano dovolj velik. Lacerations trganje skozi kožo, medtem ko punctures pojdi in se vrniti ven. Če je predmet, ki je naredil prebadanje še vedno vdelan, se imenuje prigušen predmet .
• Avulsions . To so raztrgane dele kože, bodisi loputa odprta s treh strani ali popolnoma odtrgana.
• Odrgnine . To so praske. Razlika med abrazijo in avulsionom je globina. Abrazije puščajo kožo večinoma nepoškodovano, medtem ko avulije popolnoma odstranijo kožo.

3 -

Roke, ki jih mora videti zdravnik

To so rane - in pacienti -, ki morajo vedno iti na zdravnika:

• Diabetični bolniki s katero koli odprto rano
• Živalski ali človeški ugriz (ne pozabite, govorimo o odprtih ranah)
• Umazanija, ki ne bo prišla iz rane
• Ne morejo zapreti robov rane
• Nenadzorovano krvavitev - Pokličite 911

4 -

Ali ga lahko ščiti?

Lacerations, punctures, in rezov so vse suturable rane (se jih lahko ščiti). Avulsije, ki imajo še vedno pokrovček kože, so lahko tudi suturalne. Popolne izločitve in odrgnine niso suturable, a še vedno potrebujejo zdravnika, če so dovolj resni.

Če želite ugotoviti, ali so šivi potrebni, si oglejte tri stvari:

1. Globina . Ali je rana dovolj globoka, da vidi podkožno tkivo (rumeno maščobno tkivo)? Če je tako, je rana dovolj globoka, da bi dobila šive, vendar jih morda še ne potrebujejo.
2. Širina . Ali se lahko rana zlahka zapre? Če je rana razprostrta in je ni mogoče zlahka zamašiti, potem bodo potrebovali šive, da bi jih držali dovolj dolgo, da bi se zdravili pravilno.
3. Lokacija . Roke na območjih telesa, ki se raztezajo in se premikajo veliko, bodo potrebovali šive pogosteje kot na območjih, ki se ne premikajo preveč. Na primer, rana na podlakti se ne bo premaknila toliko kot rana na teletu, tako da ne bi nujno potrebovali šivov.

Končna - vendar nenazadnje - zaskrbljenost je, kako dolgo je že od zadnjega tetanusnega cepljenja . Vsakih 10 let priporočamo ojačevalni tetanusni posnetek, razen če dobite umazano rano - v tem primeru nekateri strokovnjaki priporočajo, da dobite obnovitveno oskrbo, če je že več kot 5 let.

Na splošno, če je že več kot 10 let od vašega zadnjega tetanusa , potem pojdite k zdravniku. In ko ste tam, bi lahko tudi rano ocenili za šive. Končno, če ste zaskrbljeni zaradi rane in niste prepričani, ali potrebuje strokovno pozornost, se obrnite na zdravnika.

> Viri:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., & Willett, K. et al. (2015). Protokol za > randomizirano > nadzorovano preskušanje standardnega upravljanja z rani v primerjavi z negativnim tlakom rane pri zdravljenju odraslih bolnikov z odprtim zlomom spodnjega okončine: UK Zdravljenje ran z odprtim spodnjim limfom (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009087

> Steen K. [Ali naj se travmatične rane zaprejo v osmih urah?] Tidsskr Nor Laegeforen. 16. september 2014; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 Sep 16. Pregled. Norveščina.