Dislokacija kolka je zelo nenavadna poškodba, ki je najpogosteje posledica hude travme. Najpogostejši vzroki za dislokacijo kolka so trčenja motornih vozil, padajo z višine in včasih katastrofalne športne poškodbe.
Ljudje, ki utrpijo to poškodbo, bodo imeli hude bolečine v kolku , težave pri premikanju in nezmožnost nositi težo na koncu.
Noga bo v nenavadnem položaju zaradi dislokacije, najpogosteje s skrajšano in vrtljivo nogo.
Hip dislocations se lahko pojavijo tudi kot komplikacija operacije zamenjave kolka . Ker je umetna zamenjava kolka drugačna od običajnega kolčnega sklepa, je dislokacija po skupni zamenjavi možna nevarnost operacije . Dejansko lahko med 1-4% bolnikov preživi hip dislokacijo po operaciji za zamenjavo kolka. Nove vrste zamenjav kolka in nove tehnike za izvajanje kirurških posegov so to manj pogosti zapleti.
Hip skupek
Kolčni spoj je krogelno-sklepni sklep. V podnožju kolka je globoka skodelica kosti, ki je del medenice (imenovan acetabulum). Žoga je zgornji del stegnenice (stegna) - ime kolčnega sklepa je femoroacetabularni sklep. Glavni razlogi dislokacije kolka so tako nenavadni, da je krogla globoko držana v podnožju.
Za razliko od ramenskega sklepa, kjer je žoga ohlapna na vtičnici, so dislokacije kolka občasni, medtem ko so ramenske dislokacije zelo pogoste.
Poleg kostne anatomije kolka, ki ustvarja stabilen sklep, ima telo tudi močne vezi , veliko mišic in tetive, ki prav tako prispevajo k stabilnosti kolka.
Da bi prišlo do dislokacije kolka, je treba na sklep prenesti močno silo. Ljudje, ki počutijo snemanje občutka kolka, imajo redko razpoko; ti pogoji so znani kot sindrom snapping kolka .
Hip dislocations
Ko pride do dislokacije kolka, morajo biti strukture, ki držijo žogo v vtičnici, poškodovane. Skupne poškodbe, ki se pojavijo v primeru dislokacije kolka, vključujejo zlome kosti okoli kolka, solze v labrumu in ligamentih kolka ter hrustančnega poškodb sklepa. Poleg tega poškodba krvnih žil, ki negujejo kost, lahko privede do stanja, ki se imenuje avaskularna nekroza (imenovana tudi osteonekroza kolka ).
Ljudje, ki preživijo dislokacijo kolka, imajo zelo veliko tveganje za razvoj artritisa sklepa v mesecih in letih, ki sledijo poškodbi, in so večje tveganje za potreba po zamenjavi kolka kasneje v svojem življenju. Glede na obseg poškodb hrustanca bo ugotovljeno verjetnost razvoja prihodnjih problemov v skupnem.
Zdravljenje
Najpomembnejša obravnava dislociranega kolka je pravilno namestiti žogico nazaj v vtičnico - klic, ki zmanjša sklep. Za premestitev kolčnega sklepa bo bolnik potreboval splošno anestezijo .
Za razliko od dislokacije na rami se lahko mnogi bolniki, zlasti tisti, ki so ponavljali dislokacije na rami, sami pomikajo, kolka dislokacija običajno zahteva znatno silo za premeščanje.
Ko se žoga vrne v vtičnico, bo zdravnik ocenil druge poškodbe, vključno s poškodbo kosti, hrustanca in vezic. Odvisno od poškodb, ki so se zgodile, bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje. Morda je treba popravljene kosti popraviti, da bi krogla držala v vtičnici, morda pa boste morali odstraniti poškodovanega hrustanca iz znotraj sklepa.
Hipna artroskopija postaja vse pogosteje uporabljena kot orodje za zagotovitev, da je sklep po zdravljenju po tej vrsti poškodbe čim bolj zdrav.
Poleg tega je razvoj zgodnjega artritisa kolka zelo pogost zaradi vrste poškodbe kolka. Zato mnogi bolniki z dislokacijo kolka navsezadnje potrebujejo operacijo zamenjave kolka .
Hip subluxacija
Povezana poškodba se imenuje hip podubluxacija. Skupna subluxacija je še en način opisovanja, kaj ljudje pogosto imenujejo delne dislokacije. V primeru kolutnega sklepa pomeni, da je žoga začela izhajati iz vtičnice, vendar ni prišla v celoti ali se je premaknila. Bolniki s subluxacijo kolka imajo lahko enake težave, kot so tisti, ki vzdržujejo kolut dislokacijo. Ti posamezniki lahko v končni fazi razvijejo hipralne solze, osteonekrozo in artritis kolka. Hip subluxacija je bila škoda, ki je končala kariero nogometne zvezde Bo Jackson.
Viri:
"Vpogled v redko, vendar uničujoče nogometne poškodbe nog Duke Medicine Novice in komunikacije, 3. november 2004.
Foulk DM in Mullis BH. "Hip dislokacija: vrednotenje in upravljanje" J Am Acad Orthop Surg april 2010; 18: 199-209.