ip zamenjavo kirurgije in operacije nadomestitve kolena se izvajajo za zdravljenje hudega artritisa . Med temi postopki se artritični sklep odstrani in nadomesti z umetnim implantatom. Pred operacijo zamenjave skupaj morate imeti zdravnik zelo razmišljano razpravo in odgovoriti na vaša vprašanja . Razumeti morate možne nevarnosti operacije nadomestnega sklepa .
Skupni operacijski nadomestek je varen postopek. Vendar pa obstajajo morebitni zapleti, povezani s to operacijo. Vsi bolniki, ki so v skupni zamenjavi, morajo razumeti možne nevarnosti operacije nadomestnega sklepa .
Krvni strdki
Krvni strdki v velikih venah noge in medenice ( globoka venska tromboza ali DVT) so pogosti po operaciji nadomestnega sklepa. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, vas bo zdravnik začel z zdravili za redčenje krvi, ki se bo nadaljeval še nekaj tednov po skupni zamenjavi. Poleg tega vam bodo na voljo kompresijske nogavice, ki ohranjajo kri v nogah, ki krožijo. Zgodnja mobilizacija s terapijo po operaciji bo tudi preprečila nastajanje krvnih strdkov .
Zaskrbljenost je, da če se razvije krvni strdek , je mogoče, da lahko strdek potuje v pljuča (imenovan pljučna embolija ), ki je lahko smrtna. Če vaš zdravnik najde dokaze o nastanku krvnih strdkov , boste verjetno dobili daljši odmerek zdravila za redčenje krvi v daljšem časovnem obdobju.
Okužbe
Okužba skupne zamenjave je zelo resna zapletenost in lahko zahteva odstranitev nadomestnega vsadka. Infekcije se včasih pojavijo v dneh in tednih po operaciji ( zgodnja okužba ) ali let po cesti (pozna okužba). Včasih se poskuša poskušati kirurško očistiti okužbo in pustiti vsadke, zlasti pri postavljanju zgodnje okužbe.
Vendar pa nekatere okužbe potrebujejo odstranitev vsadkov, čemur sledijo tedni IV antibiotikov. Če želite zmanjšati tveganje za okužbo, potem ko imate skupno zamenjavo , vam lahko rečemo, da jemljete antibiotike, kadar se izvajajo invazivni postopki (kot so zobozdravstvena dela ali kolonoskopije).
Okorelost
Ko se izvede operacija, je naravni odziv vašega telesa tkivo . To velja tako na koži kot globoko v notranjosti sklepa. Ker se brazgotine poškodujejo, lahko pride do poostritve mehkih tkiv okoli sklepov. Če se to zgodi po postopkih za zamenjavo kolena ali kolka , imate težave pri upogibanju kolena, sedenju v stolu ali hoji navzgor in navzdol po stopnicah. Zaradi tega je pomembno, da se čimprej začne operacija po operaciji. Agresivno fizikalno terapijo je treba nadaljevati mesecev po operaciji . Če trdota traja kljub fizikalni terapiji, se lahko izvaja manipulacija pod anestezijo. To razkrije tkivo brazgotin, vendar bo od vas zahtevalo, da se z fizikalno terapijo znova ponašate agresivno.
Izumiranje / odpoved implantov
Sčasoma se vsadki vsrkavajo in se lahko sprostijo. Nova tehnologija je pripomogla k temu problemu, vendar se še vedno pojavljajo obrabi vsadkov in razrahljaja. Večina zamenjav kolka in kolena traja približno 20 let.
Nekateri trajajo manj kot 10, nekaj več kot 30, vendar vsaka implantacija sčasoma izgine. To je večji problem pri mlajših bolnikih, ki živijo dlje in običajno postavljajo več zahtev na implantirani sklep.
V primeru, da se sklep udari, se lahko izvede zamenjava popravka (zamenjava zamenjave). To je bolj zapletena operacija, življenjska doba vsadka pa se zmanjša z vsakim operativnim postopkom. To je eden od razlogov, zakaj zdravniki čim dlje odložijo operacijo nadomestnega sklepa , zlasti pri mlajših bolnikih.
Hip dislokacija
Dislokacija zamenjave kolka se pojavi, ko žogica odstrani iz vtičnice.
To se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, vendar se pogosto zgodi po padcu ali pri bolnikih s težavami, kot je Parkinsonova bolezen . Hip dislokacija se lahko zgodi tudi pri preprostih dejavnostih, kot je sedenje na nizkem sedežu. Iz tega razloga vam lahko naroči, da sledite " previdnostnim ukrepom ". Ti previdnostni ukrepi vključujejo:
- Ne prečkate nog
- Uporaba povišanih sedežev
- Ne upognite svojega kolka več kot 90 stopinj (proti prsnemu košu)
- Spanje z vzglavnikom med nogami
- Izogibajte se, da bi nogo obrnili navznoter
Ali je skupna zamenjava preveč tvegana?
To so nekateri skupni zapleti po operaciji, čeprav to nikakor ni celovito. Preden boste opravili operacijo, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom in si postaviti vsa vaša vprašanja . Morda vam bomo posredovali internist, da boste pred operacijo opravili popolno zdravstveno oceno in razpravljali o kakršnih koli zdravstvenih težavah, ki so morda edinstvene za vas.
Skupna operacija zamenjave je izjemna - rezultati so bili odlični in rezultat večine bolnikov je čudovit. Vendar pa obstaja tveganje za to operacijo, zato je pomembno, da to razumete, preden nadaljujete.
> Viri:
> Naudie DD, et al. "Wear in osteoliza okoli celotne artroplastije kolena J. Am. Acad. Ortho. Surg., Januar 2007; 15: 53-64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger in PE Di Cesare "Tromboembolija po hipovem in kolenskem artroplastiki: diagnosticiranje in zdravljenje" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov. 1998; 6: 327 - 336.
> "Obvladovanje okužbe na mestu skupne artroplastike kolena" J. Bone Joint Surg. Am., Okt. 2005; 87: 2335-2388.