Okužbe kolenskega sklepa
Okužbe kolenskega sklepa so lahko resna težava. Simptomi okužbe vključujejo rdečico, oteklino in vročice. Zdravljenje okužbe s kolenom je odvisno od vrste in lokacije okužbe. Najresnejše okužbe se pojavijo znotraj kolenskega sklepa, kjer imunski sistem telesa težko bori proti okužbi. Preberite več o nekaterih bolj pogostih oblikah okužb kolena in o tem, katere zdravljenje priporočamo za ozdravitev teh okužb.
Septični spoj
Septični sklep pomeni, da je okužba vstopila v skupni prostor. Normalni sklep je, če sta povezani dve kosti. Kosti so pokrite s hrustančem, skupni prostor pa je določen s kuverto tkiva, imenovano sinovium . Sinovium naredi tekočino, imenovano sinovialno tekočino, ki namazuje skupni prostor. Ta sinovialna tekočina ima malo imunske zaščite in ko okužba vstopi v ta prostor, je lahko težko zdraviti.
Bakterije lahko vstopijo v sklep bodisi s prodorno poškodbo ali preko krvnega obtoka. Med okužbo sklepov tipični simptomi vključujejo otekanje, toploto in bolečino s katerim koli premikom sklepa. Večina bolnikov s septičnim sklepom zahteva operacijo za čiščenje kolenskega sklepa, čeprav je v nekaterih primerih mogoče zdraviti samo septični sklep z antibiotiki. Ustrezno zdravljenje je najbolj pomembno, če natančno ugotovite, kakšne vrste bakterij so okužile sklep.
Okužba po operaciji
Kadar koli obstaja kirurški poseg, obstaja možnost za nastanek okužbe. Okužbe po večini kirurških posegov v kolenu , vključno z artroskopijo kolena, so redke, vendar se pojavijo. Infekcije so še posebej nevšečne po rekonstruktivnem operacijskem kolenu, kot je rekonstrukcija ACL, zaradi prisotnosti tkivnih cepljenk.
Infekcije po operaciji imajo enake simptome kot septični sklep in pogosto zahtevajo drugi kirurški poseg za čiščenje okužbe. Če kirurški poseg vključuje namestitev bodisi presadka tkiva bodisi tujega materiala (vijake, vsadke itd.), Jih je morda treba odstraniti, da ozdravi okužbo.
Okuženi koleni
Operacija zamenjave kolena je zelo uspešen postopek, ki najpogosteje odpravlja bolečine in omogoča bolnikom nadaljevanje številnih aktivnosti. Na žalost obstajajo možne nevarnosti skupne zamenjave , ena najbolj resnih pa je okužba z zamenjavo kolena .
Okužbe z zamenjavo kolena so običajno razdeljene na zgodnje okužbe (v 6 tednih po operaciji) in pozne okužbe. Zgodnje okužbe se lahko v nekaterih primerih zdravijo s kirurškim čiščenjem nadomestka in dajanjem antibiotičnega zdravljenja.
Pozne okužbe in nekatere težke zgodnje okužbe zahtevajo bolj agresivno zdravljenje. To vključuje odstranitev nadomestnih vsadkov, ki sledijo časovnemu obdobju dajanja antibiotikov brez vsadkov v skupni površini, ki ji sledi nadomestna sprememba kolena .
Bursalna okužba
Bursitis kolena lahko povzroči otekanje na vrhu kneecap.
Bursa kolena ni nameščena znotraj sklepa, ampak pred sprednjo stranjo. Če pride do abrazije ali reza, lahko kneecap bursa okuži. Tipični simptomi so bolečina, rdečina in povečanje otekanja nad kneecapom.
Ko se zgodaj odkrije, se lahko kresenje bursitis odzove na zdravljenje z antibiotiki. V bolj naprednih primerih je morda treba burso izsušiti skozi iglo ali kirurški rez.
Okužba mehko-tkiva / celulitis
Celulitis je pogoj, ki se pojavi, ko je okužba v globokih plasteh kože. Celulitis običajno povzroči pordelost in otekanje nog. Pogosto pride do poškodbe, kot je rez, strganje ali ušesa žuželk, zaradi česar okužba vstopi v globoke plasti kože.
V drugih primerih ni predhodne škode. Pri večini bolnikov, ki imajo celulitis brez predhodne poškodbe, obstaja vrsta imunske pomanjkljivosti, kot je sladkorna bolezen , ki je omogočila nastanek okužbe.
Pomembno je, da zgodaj prepoznate znake in simptome celulitisa, pogoj pa običajno zdravimo z antibiotiki. Pri bolnikih, ki simptomov vztrajajo, obstaja možnost, da se okužba poslabša in celo širi z vstopom v krvni obtok.
Beseda iz
Okužba kolena je resen problem, ki zahteva hitro in pogosto agresivno zdravljenje. Okužbe, ki se raztezajo znotraj kolenskega sklepa, skoraj vedno zahtevajo kirurško zdravljenje, včasih pa lahko okužbe okoli sklepa zahtevajo operacijo. Pomembno je, če sumite, da okužba išče zgodnje zdravljenje, napoved in časovni okvir za ozdravitev pa se izboljšata, ko se te težave diagnosticirajo in zdravijo čim prej.
> Viri:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Preprečevanje okužb pri skupni artroplastiki kolena" J Am Acad Orthop Surg. 2015 junij, 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Klinična perspektiva strategij in izzivov pri zdravljenju mišičnoskeletnih okužb" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Apr; 23 dobav: S44-54.