Pljučni embolizem v detajlu

1 -

Razlaga pljučnega embolija (PE)

Kaj je pljučni embolizem (PE)?

Pljučna embolija (PE) je življenjsko nevarno stanje, ko se krvni strdek začne premikati skozi posode v telesu in se nahaja v arteriji v pljučih. V nekaterih primerih se lahko mnogi strdki (emboli) premaknejo v pljuča.

Ko strdki v arterijo stane, krvi ne morejo več doseči območja pljuč, ki ga krmi s tem žilico. Ta pogoj je zelo resen in lahko povzroči smrt, če se ne zdravi takoj. Če je strdki težki, bo posameznik zahteval nujno zdravniško pomoč, da bi preživel in preprečil nadaljnje strditve.

Kaj povzroča pljučni embolizem?

V večini primerov pljučno embolijo povzroči druga vrsta krvnega strdka, ki se imenuje globoka venska tromboza ali DVT. V žilah nog se običajno pojavlja globoka venska tromboza. Ti strdki se lahko začnejo premikati, dokler ne prenesejo v premajhno posodo, da se strdek lahko premakne naprej, običajno majhne arterije pljuč.

2 -

Dejavniki tveganja za pljučni embolizem (PE)

Dejavniki tveganja za pljučni embolizem

Večina pljučnih embolijev se začne kot globoka venska tromboza , zato so dejavniki tveganja podobni obema pogojema.

Faktorji tveganja za pljučno embolijo so:

• Surgery: Obstoječi kirurški poseg je dejavnik tveganja iz več razlogov. Na primer, med postopkom je pacient popolnoma dolgotrajen zaradi anestezije v daljšem časovnem obdobju, v nekaterih primerih pa je veliko ur. Tudi po tem, ko mnogi bolniki doživljajo bolečino s premikanjem, ne smejo hoditi toliko, kolikor je to tipično.
• Biti nepremični: sedenje še dalj časa, na primer med potovanjem ali potovanjem po cesti, je dejavnik tveganja za nastajanje krvnih strdkov v nogah.
• Kršenje kosti: po prekinitvi kosti je mogoče imeti obliko embolov, zlasti stegno (stegna) kosti.
• Bolezni krvnih strdkov
• Zmanjšana mobilnost: to lahko vključuje bedi ali težave s hojo.
• Zgodovina preteklih krvnih strdkov
• Zgodovina predhodne pljučne embolije
• Kajenje / tobak: uporaba tobaka povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Nosečnost ali nedavna nosečnost
• Debelost
• Hormonska terapija: To vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi.
• Tablete za nadzor rojstva: krvni strdki so znana tveganja za vse tablete za kontracepcijo.

3 -

Pljučni embolizem: znaki in simptomi

Znaki in simptomi pljučnega embolija

Pljučna embolija lahko kaže znake in simptome, ki segajo od komaj opaznih do hudih. Pravzaprav nekateri pacienti opazijo samo znake tromboze globoke vene, ki so pripeljali do pljučne embolije in ne same embolije. Iz tega razloga so na tem seznamu vključeni znaki in simptomi globoke venske tromboze, ki se morda zdijo nepovezani s pljučnimi boleznimi, kot so bolečine v obliki teleta.

• Težave z dihanjem (dispneja)
• Kašelj
• Kašelj krvavostni sputum
• Kratka sapa
• Bolečina v prsnem košu
• Psihoterapija
• Bolečine v nogah
• Ena noga, ki je večja od druge (navadno teleta ene noge je otekla)
• Občutek v glavi
• Občutek šibek
• Plodna ali prepotena koža
• Nepravilen srčni utrip
• Hitro srčni utrip (tahikardija)

4 -

Pljučni embolizem: skupna obravnava

Zdravljenje pljučnih embolizmov

Potek zdravljenja pljučne embolije se razlikuje glede na resnost embolije, vzrok embolije, število prisotnih embolij, splošno zdravje pacienta in vsako zdravstveno stanje, ki lahko vpliva na izid zdravljenja.

• Antikoagulacija: Zdravila na recept, ki "tanjšajo kri" in pomagajo preprečiti nastajanje krvnih strdkov, se običajno dajejo za preprečitev prihodnjih strdkov in za preprečevanje poslabšanja trenutnih strdkov. Coumadin in heparin so zdravila, ki se pogosto uporabljajo v ta namen in pogosto zahtevajo pogoste preiskave krvi, da dobijo informacije o ustreznem odmerku. Novejši razred zdravil, imenovan peroralni neposredni faktor Xa inhibitorji, postaja vedno bolj pogost pri zdravljenju strdkov, ki so že nastali.
• Odstranite krvni tlak : obstaja več načinov za odstranjevanje krvnih strdkov, ki segajo od minimalno invazivnih postopkov, ki se izvajajo tako, da vstavite drobne pripomočke v krvne žile in jih navijete skozi posodo do strdka, do nujnega kirurškega posega, da odstranite strdek.
• Trombolitiki: Zdravila, ki se raztopijo v tkivih, znane kot trombolitična sredstva, so namenjena raztapljanju strdkov, ki so že nastali. Ta vrsta zdravil dobro deluje, vendar morda ne bo mogoče uporabiti v primerih, kjer obstaja tveganje za krvavitev. Na primer, bolnik, ki ima pljučno embolijo po trpljenju s hudo travmo, bi lahko ogrozil krvavitev v drugem delu telesa, če bi mu dal trombolitik.
• Filtriranje: znana po številnih imenih, vključno z Inferior Vena Cava Filter, IVC in Greenfield Filter, je majhen filter, ki je kirurški postavljen v veliko krvno žilo, ki vrne kri iz telesa v srce. Ta filter je zasnovan tako, da "ujame" drobne krvne strdke, preden jih krožijo skozi srce in pljuča. Najpogosteje se ti filtri lahko namestijo z uporabo minimalno invazivnih tehnik.

_Vir:

_{Nacionalni institut za srce, pljuča in kri. "Kaj je pljučni embolizem?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}