Razumevanje rezultatov testa krvnih strdkov
Pred operacijo lahko vaš zdravnik naroči krvne preiskave, da določi, kako hitro se zgaga krvni tlak. Ta skupina testov je znana kot koagulacijska študija. Posamezno se ti testi navadno imenujejo PT (protrombinski čas), PTT (delni tromboplastinski čas) in INR (mednarodno normalizirano razmerje).
Med nekaterimi operacijami je pomembno, da se krv ne strdi tako hitro kot normalno in da se lahko zdravili dajejo za počasen čas strjevanja.
Zdravila, ki se pogosto uporabljajo za upočasnitev strjevanja, imajo različna imena, vendar so Heparin , Coumadin, Lovenox in Warfarin med najpogostejšimi. V drugih primerih se pacient morda ne strdi dovolj hitro in se lahko sprejmejo koraki, da se krvni strdek hitreje.
Spodaj navedeni rezultati so "normalne vrednosti" namesto rezultatov, za katere upamo, ko posameznik jemlje krvni tlak. Zmanjševalci krvi bodo prenehali s strjevanjem krvi, zato se pričakuje, da bo bolnik, ki jemal zdravilo v krvi, imel rezultate laboratorija, ki so višji (daljši) od tistih, ki so navedeni tukaj.
Prothrombin Time Blood Test-PT
Ta test je narejen za oceno krvi zaradi zmožnosti strjevanja krvi. Pred operacijo se pogosto opravi, da oceni, kako verjeten je, da ima bolnik med operacijo ali po njej težave s krvavitvijo ali strjevanjem krvi.
Normalne PT vrednosti: 10-12 sekund (to se lahko nekoliko razlikuje od laboratorija do laboratorija)
Pogosti vzroki podaljšanega PT vključujejo pomanjkanje vitamina K, hormonska zdravila, vključno s hormonskimi nadomestki in peroralni kontraceptivi, diseminirana intravaskularna koagulacija (resna težava strjevanja, ki zahteva takojšen poseg), bolezen jeter in uporaba anti-koagulantnega varfarina.
Poleg tega lahko rezultat PT spremenimo z dieto z vitaminom K, jetra, zelenim čajem, temno zeleno zelenjavo in sojo.
Delni tromboplastinski časovni test - PTT
Ta test se izvaja predvsem za ugotavljanje, ali je zdravljenje s heparinom (krvno redčenje) učinkovito. Lahko se uporablja tudi za odkrivanje prisotnosti motenj strjevanja krvi.
Ne kaže učinkov zdravil, imenovanih "heparin z nizko molekulsko maso", ali najpogosteje z blagovno znamko Lovenox.
Normalne vrednosti za PTT: od 30 do 45 sekund (to se lahko nekoliko razlikuje od laboratorija do laboratorija)
Razširjeni časi PTT so lahko posledica antikoagulacijskega zdravljenja, težav z jetri, lupusa in drugih bolezni, ki povzročajo slabe strjevanje.
International Normalized Ratio Blood Test-INR
Normalne vrednosti INR: 1 do 2
INR se uporablja za zagotovitev, da so rezultati testa PT enaki v enem laboratoriju, kot je v drugem laboratoriju. V osemdesetih letih je Svetovna zdravstvena organizacija ugotovila, da so pacienti lahko ogroženi, ker se rezultati testa PT razlikujejo od laboratorija do laboratorija glede na način testiranja. "Običajni" obseg za en laboratorij bi bil drugačen od "normalne" vrednosti iz drugega laboratorija, kar bi povzročilo težave pri bolnikih, ki so bili zdravljeni na več lokacijah. Za standardizacijo rezultatov med laboratoriji je bil ustvarjen INR. Rezultat INR mora biti enak, ne glede na lokacijo, kjer se izvajajo preskusi.
> Viri:
> PG. Ameriško združenje za klinično kemijo https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Klinična uporaba koagulacijskih testov. V: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests