Vrste krvnih strdkov po operaciji in standardnih postopkih
Krvni strdki so resen zaplet, ki ga lahko kirurški bolniki doživijo med postopkom in po njej. Medtem ko je krvni strdek, ki tvori v nogi, resno stanje, krvni strdki lahko hitro postanejo smrtno nevarne, če se premaknejo v možgane ( embolijo / ishemično kap) ali pljuča ( pljučna embolija ). Ti zapleti so zelo resni in jih je treba hitro zdraviti, da zmanjšajo škodo, povzročeno telesu ali možganom.
Kaj povzroča krvne strdke po operaciji?
Zlasti krvni strdek se pojavi med operacijo ali po njej, kot je med rutinskim dnevnim življenjem. Za to je več razlogov, vendar je eden od glavnih razlogov še dolgo časa na operacijski mizi. Ta neaktivnost olajša strjevanje krvi, ker niste premikate krvi skozi telo tako hitro ali tako močno, kot običajno med vašim postopkom.
Nekateri so po operaciji neaktivni, ker so v bolečini, zelo bolni ali ne morejo hoditi. Pri teh bolnikih se po končanem postopku in med operacijo povečuje tveganje nastanka strdkov, ker še vedno niso aktivne.
Vrsta kirurškega posega, ki jo imate, lahko poveča tudi nevarnost nastanka krvnih strdkov po postopku. Če vam operacija zahteva rezanje ali popravljanje arterij ali žil, je tveganje krvnega strdka večje, ker vaše telo deluje, da ustavi krvavitev z nastankom strdkov.
Če imate operacijo, kjer se srce ustavi, običajno operacija srčnega obvoda (CABG) , se poveča tudi tveganje za krvni strdek.
Vaše osebne zdravstvene in socialne anamneze lahko tudi prispevajo k nastanku strdkov po operaciji. Na primer, če ste kadilec, imate večje tveganje za nastanek krvnih strdkov kot povprečni posameznik, tudi če niste operirali.
Dejavniki tveganja za krvne strdke po operaciji
- Atrijska fibrilacija: bolniki z nepravilnim srčnim utripom imajo povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Nosečnost: možnost krvnih strdkov se poveča, ko telo naredi hitrejši krvni strdek v pripravi na rojstvo otroka.
- Rak: nekatere vrste raka lažje krvni strdek.
- Zgodovina krvnih strdkov: če ste imeli krvni strdek v preteklosti, je verjetneje, da boste v prihodnosti imeli enega.
- Družinska anamneza krvnih strdkov: če imate v družini več ljudi, ki so doživeli krvne strdke, imate morda podedovano težnjo, da lažje oblikujete strdke kot povprečna oseba.
- Hormonska nadomestna terapija (HRT): en znani neželeni učinek HRT je povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Kajenje: opuščanje kajenja zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov po operaciji ali med običajnim vsakodnevnim življenjem.
- Debelost
- Podaljšana nenavadnost: to vključuje čas, ki ga preživite pod anestezijo, in čas, ki ga opomore, če se ne morete sprehoditi in se vrniti k običajnim dejavnostim.
- Težave s srčnim ventilom: ljudje z nadomestnimi srčnimi ventili ali težavami s srčnim ventilom imajo večje tveganje za nastanek strdkov, ki lahko potujejo v pljuča ali možgane.
- Dehidracija: voda je velika sestavina krvi in če ni dovolj, se lahko kri zlomi lažje. Pijačo ustrezno vodo po operaciji lahko pomaga preprečiti nastanek strdkov.
- Genetika: če je vaša bližnja družina nagnjena k nastanku strdkov, ste lahko tudi vi.
Preprečevanje krvnih strdkov po operaciji
Pridobivanje in premikanje med vašim okrevanjem po operaciji je eden izmed najboljših načinov za preprečevanje krvnih strdkov. Ostani dobro hidrirani s pitjem dovolj količine vode lahko tudi zmanjša tveganje za nastanek strdkov. Prav tako morate poznati znake in simptome krvnega strdka .
Poleg teh preprostih ukrepov vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, ki preprečuje nastanek strdkov. Kot vedno je preprečevanje boljše od zdravljenja. Injekcijska zdravila - na primer Lovenox ali Heparin - so zelo pogosta med bolnišničnim bivanjem po operaciji, ta zdravila pa so namenjena preprečevanju nastajanja krvnih strdkov.
Pogosto je predpisana za uporabo doma.
Zdravljenje krvnih strdkov
Zdravljenje krvnih strdkov je odvisno od lokacije krvnega strdka. Če nastane strdek, obstajajo zdravljenja, ki jih je mogoče storiti. Coumadin ali generični varfarin je namenjen, da telesu pomaga odstraniti strdek iz krvnega obtoka. Zdravilo Heparin lahko dobite tudi tako, da se prepreči nastanek dodatnih strdkov zaradi tvorjenja ali preprečevanja povečanja velikosti strdkov.
Strdek, ki potuje v krvne žile, ki hranijo možgane, lahko povzroči ishemično kap, znan tudi kot embolični kap. Ta vrsta možganske kapi povzroči poškodbe tako, da odvzame tkivo, ki ga krvni žile vsebujejo kisik.
Ta vrsta kapi zdravi zdravilo TPA, ki pomaga raztapljati krvni strdek. Če TPA ni mogoče uporabiti ali ni učinkovit, se lahko zdravniki odločijo, da poskušajo odstraniti strdek kirurško. Ta postopek se opravi z navojem drobnega instrumenta v krvni obtok skozi majhen rez v dimljah. Naprava se počasi premika skozi krvne žile telesa, dokler ni strdek dosežen v možganih, kjer ga je mogoče nežno odstraniti in umakniti iz telesa skozi rez. Ko se odstranijo strdki, se lahko krv ponovno pretaka v tkiva možganov, ki so jim prikrajšani kisik, in pacient lahko opomore na določeno funkcijo tega področja možganov.
Strdki, ki se pojavijo v nogah, se imenujejo globoka venska tromboza (DVT) in so najpogostejši tip krvnih strdkov po operaciji. Običajno ostanejo v nogah, vendar se lahko zlomijo in začnejo iti skozi krvni obtok. Strki se lahko premikajo iz nog na pljuča in povzročijo smrtno nevarno stanje, imenovano pljučna embolija. Medtem ko je mogoče zdraviti pljučno embolijo , obstaja visoka smrtnost, povezana s to vrsto krvnega strdka.
Običajno se strdki v nogah zdravijo z zdravili, vendar v primerih, kjer obstaja velika nevarnost, da se strdek premika v pljuča, se lahko namesti naprava, ki se imenuje spodnji filter vena cava (ali Greenfield Filter). Ta naprava deluje kot drobna košara, ulovni strdki, preden lahko vložijo v pljuča in povzročijo škodo. Ti filtri so nameščeni v majhnem rezu v dimljah ali vratu, skozi katere je filter nameščen na mestu v spodnji veni cavi. Filter se lahko namesti začasno ali trajno.
Beseda iz
Krvni strdki po operaciji so lahko zelo resni zapleti. Če doživite nepojasnjeno bolečino ali dramatično povečate bolečino po operaciji, zlasti v nogah, bi lahko prišlo do težave z krvnimi strdki. Bolje je poročati o možnosti krvnega strdka za svojega ponudnika nege, kot da ga ignorira in doživite življenjsko nevarno težavo, kot je pljučna embolija.
Po operaciji je varna vedno boljša kot žal, še posebej, če so krvni strdki možnost.
Viri:
Zdravljenje krvnega strdka - zaustavite strdek. Nacionalno združenje za krvni strdek. Dostopan junija, 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm