Ali obstaja nevarnost?
Ali vam je bilo povedano, da potrebujete skupno operacijo zamenjave, vendar ste upali, da bi lahko počakali malo dlje? No, niste sami. Mnogi bolniki želijo poiskati olajšanje od bolečin, vendar niso pripravljeni nadaljevati z velikimi operacijami. Zato se lahko odloćijo, da odloćijo zamenjavo sklepa in nadaljujejo enostavnejśe zdravljenje, vkljućno s peroralnimi zdravili , injekcijami kortizona , uporabo pripomoćkov za hojo in fizićno terapijo .
Lahko pa tudi skrbi ... ali delam poškodbe ali otežuje operacijo z zamudo pri zamenjavi kolka ali kolena?
Kratkoročno odgovor je ne. Redko kirurgija postane bolj zapletena ali težja zaradi zamude pri operaciji zamenjave sklepov. Bolnikom, ki jim je diagnosticiran hipurni artritis ali kolenični artritis, je treba vzeti čas, da določijo pravi način zdravljenja za njihov položaj. To lahko vključuje poskuse preprostejših zdravljenj, pridobivanje drugega mnenja ali vzemite nekaj časa, da razmislite o njihovih možnostih.
Ampak obstaja nekaj razlogov, ki jih morajo pacienti razumeti. Medtem ko odlaganje kirurškega posega v mesecih ali celo letih morda ne bo imelo pomembnih posledic, lahko podaljšana zamuda oteži njihov položaj. Tukaj je nekaj zaskrbljenosti zaradi odložitve operacije zamenjave sklepov.
Vstajenje skupne deformacije
Pogostost napredovanja artritisa je postopna in se počasi razvija v mesecih in letih.
Nekateri ljudje imajo pospešene spremembe, vendar tudi v teh razmerah spremembe ne pridejo čez noč. Ker se artritis poslabša, lahko pride do povečane deformacije sklepa. Pri bolnikih z artritisom kolena, to najpogosteje postaja vse večja knock-kneed ali bow-noge deformacije . Pri hipertritisu lahko dolžina noge skrajša, ker hrustanca in kost nosita stran.
Skupna zamenjava lahko postane bolj zapletena z naraščajočo deformacijo sklepa. To lahko zahteva, da vaš kirurg uporablja specializirane vsadke ali izvede obsežnejše operacije, da popravi deformacijo.
Togost skupnega
V isti luči, ko se pojavi skupni artritis, se sklep premakne manj. Z manj gibi se lahko pojavijo mehki tkiva, ki obkrožajo sklep - vključno z mišicami, vezmi in sklepno kapsulo - kar povzroča togost. To je še posebej opazno pri bolnikih z zamenjavo kolena, kjer je mobilnost pred operacijo eden najboljših kazalcev pričakovanega gibanja po operaciji .
Moč mišic
Kot napreduje artritis, bodo mišice, ki obdajajo sklep, verjetno oslabile. Ljudje uporabljajo sklep manj in omejujejo njihovo fizično napetost zaradi svoje bolečine. Ker mišice oslabijo, lahko postanejo rehabilitacije po operaciji težje in morda mišice morda nikoli ne bodo ponovno dosegle svoje moči.
Kompenzacijske težave in težave
To je najverjetneje najbolj sporen zaplet z zakasnitvijo kirurškega posega, saj se razpravlja o obsegu, v katerem telo razvija to vrsto kompenzacijskih problemov. Vendar je smiselno verjeti, da lahko ljudje, ki dajejo prednost enemu sklepu, bolj obremenjujejo druge dele telesa.
Ljudje s hudim kolvertničnim artritisom pogosto doživljajo bolečine v hrbtu , ljudje z artritisom kolena pa se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v nasprotnem kolenu.
Splošno zdravstveno zdravje
Vaš kirurg običajno lahko premaga tehnične težave pri skupni zamenjavi na nekoga, ki je odložil operacijo, vendar pa lahko obstajajo bolniki, ki se zaradi staranja in zmanjšane fizične aktivnosti razvijejo v zdravstvene težave. Povečanje telesne mase , zmanjšana vzdržljivost, srčni in pljučni pogoji vse skrbi za ljudi, ki so predolgo umaknili skupne zamenjave.
To so nekateri razlogi, zaradi katerih boste morda želeli nadaljevati s skupnim operacijam zamenjave.
Kot je navedeno, le redko so katera od teh vprašanj akutni izredni dogodki - kar pomeni, da imate zagotovo čas za odločitev, ki deluje za vas. Pogosto slišim, da zdravniki pravijo, "boste vedeli, kdaj je pravi čas za nadaljevanje operacije." Mislim, da to ni grozno koristno reči; Raje bi vas spodbudil k razmišljanju o znakih, ki ste jih pripravili za zamenjavo kolena ali zamenjavo kolka, in jih uporabite kot vodilo za določanje, kdaj naj nadaljujete s kirurškim posegom.
Vir:
Poss R, "Skupna skupna zamenjava: optimizacija pričakovanj bolnikov" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt. 1993; 1: 18-23.
Fortin PR, "Čas celotne zamenjave sklepov vpliva na klinične izide pri bolnikih z osteoartritisom kolka ali kolena." Artritis Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.