Sjogrenov sindrom je bil imenovan po Henrikju Sjögrenu, švedskemu očesnemu zdravniku. Sjogrenov sindrom je stanje, v katerem imunski sistem telesa napada lastne žile, ki proizvajajo vlago. Za večino bolnikov napadajo slinavko in lacrimične žleze, ki povzročajo solze . Lahko vpliva tudi na črevesje in druge vlažne žleze v telesu. Sjogren je sindrom, ki je dobro znan v stroki za nego oči, ker ljudje s stanjem pogosto trpijo zaradi hude suhega očesa in pogosto, ko očesni zdravniki diagnosticirajo in zdravijo sindrom suhega očesa, preden je bolnik formalno diagnosticiran s Sjogrenom s primarno skrbjo zdravnik ali revmatolog.
Simptomi
Suhe oči se lahko pogosto izrazijo na različne načine. Poleg suhosti lahko suhe oči povzročijo naslednje:
- Tuje tijelo
- Peščena, občutljiva občutljivost
- Svetlobna občutljivost
- Nihajoč, zamegljen vid
Ljudje s Sjogrenovim sindromom imajo lahko tudi naslednje simptome:
- Suha usta
- Težave pri požiranju
- Pogoste votline ali zobno gnilobe
- Bolečine v mišicah in sklepih
- Suha koža ali kožni izpuščaji
- Kašelj
- Suha vagina
- Neobčutljivost v rokah in nogah
- Ekstremna utrujenost
Vzroki
Raziskovalci niso prepričani, kaj povzroča Sjogrenov sindrom. Vendar pa pogostost teče v družinah. Smatramo, da je povezan z določenim genom, ki ga nekateri ljudje nosijo, kar jih povzroča, da izrazijo bolezen, ko se sproži. Ta sprožilec, ki je lahko virusna okužba, bakterijska okužba ali celo stres, aktivira imunski sistem telesa. Ko se to zgodi, lahko imunski sistem postane preveč agresiven. Sjogrenov sindrom se prav tako pojavlja ob drugih resnih avtoimunskih zdravstvenih motnjah, kot so lupus, revmatoidni artritis ali skleroderma.
Diagnoza
Vaš zdravnik bo pregledal vašo celotno medicinsko in družinsko zgodovino, da bi odkril simptome ali druge bolezni, ki so lahko povezane. Krvne preiskave lahko naročite, da iščete določena protitelesa, ki so prisotna. Tudi zdravnik bo preveril delovanje ledvic in jeter. Vaš zdravnik vam lahko pomaga tudi pri zobozdravniku, da preverite, ali je zobno gnilobo povečano.
Zdravnik vam lahko predloži optometristo ali oftalmologu, da opravi določene teste za preverjanje znakov sindroma suhega očesa. Ti testi lahko vključujejo naslednje:
- Pregled žarnice: Zdravniki z očmi uporabljajo poseben bio-mikroskop, ki se imenuje žarnica za mikroskopsko preiskavo sprednjega dela očesa za znake suhosti. Barvila se vpijejo v oči, da poudarijo področja, ki jih lahko poškodujejo suhe oči ali kažejo mrtve ali devitalne celice.
- Schirmer solz test: Schirmer solz test je način, da količinsko opredelite, koliko solz imate, tako da postavite dva traka medicinske kakovosti papirja v oči, da izmerite količino solza proizvodnje. Čeprav test ni izredno natančen, zdravnikom daje dobro predstavo o tem, kako suhe oči lahko primerjate z normalno.
Zdravljenje
Za zdravljenje sindroma suhega očesa je na voljo več možnosti zdravljenja.
Umetne solze: Umetne solze so prva obrambna linija pri zdravljenju suhih oči. Umetne solze so na voljo v pultu in prihajajo v številnih različnih vrstah in blagovnih znamkah. Umetne solze je treba vdihniti večkrat na dan, da dosežemo želeni učinek. Umetne solze delujejo tako za zdravljenje suhe površine očesa in za zdravljenje simptomov suhega očesa, ki jih ima pacient. Umetne solze so na voljo v konzerviranih in neokroženih oblikah. Ker se umetne solze jemljejo večkrat na dan, se zdi, da so nezdržane solze veliko bolj zdrava alternativa.
- Geli in mazila: Pri hujših bolnikih s suhim očesom se priporoča gel in mazilo. Geli in mazila dlake daljša in lahko zagotavljajo bolj zaščitni učinek. Gel in mazila se lahko vdihnejo v oči pred spanjem, ki zagotavljajo zaščito čez noč.
- Peleti: peleti so običajno narejeni iz hidroksipropil metilceluloze, kemikalije, ki jo najdemo v nekaterih umetnih solzah, gelih in mazilih. Te pelete lahko postavimo pod vek Temperatura telesa počasi omogoča, da se talijo in zagotovijo počasen, neprekinjen vir mazanja.
- Ciklosporin A: ciklosporin A, ki ga ponuja blagovna znamka Restasis (Allergan, Inc.), je imunomodulacijsko zdravilo, ki spreminja lokalni imunski sistem okrog lakrimalne žleze, tako da lahko svoje oko proizvaja več lastnih solz.
- Piktusna okluzija (čepi): Piktulasta okluzija je postopek, pri katerem optometrist ali oftalmolog vstavi majhen čep, običajno iz silikona, v punkto (odpiranje sistema za odtrganje solze), da počasi ali prepreči drenažo običajnih solz. Nekateri zdravniki se bodo odločili, da bodo te cevi vzhajali, čeprav to lahko povzroči brazgotinjenje in je trajno.
- Obraba ali popravilo maske: Obsežni bolniki s suhim očesom morajo v prostoru, v katerem spijo, zavreči ali izklopiti vse stropne ventilatorje. Nekaterim bolnikom se lahko zdi, da manj sušijo, da nosijo obliž ali spalno masko nad očmi ponoči, da zmanjšajo izpostavljenost.
- Pogosto utripa: to lahko zveni čudno, vendar bi morali bolniki s suhimi očmi razmišljati o tem, kako utripa več. Bolj ko utripate, bolj razširite nov solzni sloj nad površino očesa. Tudi, če uporabljate računalnik ali berete za daljše časovno obdobje, se pogosto odmorite. Ko se osredotočite na bližnje predmete, kot je računalniški zaslon, se hitrost utripanja zmanjša.
- Preverite zdravila: Vi in vaš zdravnik skrbite in preglejte druga zdravila, ki jih lahko vzamete, kot so antihistaminiki, ki lahko povzročijo še večjo suhost. Druga zdravila, ki lahko povzročijo suhost, so dekongestivi, diuretiki, zdravila proti driski, nekatera antipsihotična zdravila, pomirjevala, nekatera zdravila za krvni tlak in antidepresivi.
- V svojo spalnico dodajte vlago za vlaženje: Vlažilec bo povzročil, da bo manj vode izhajalo iz površine očesa.
- Pijte veliko vode: pitje veliko vode bo preprečilo dehidracijo in zmanjšalo pretirano suhost.
- Tarsorrhaphy: V hujših primerih suhega očesa lahko kirurgi delno zapirajo veke. To je znano kot tarsorrhaphy. Ta postopek preprosto zmanjša površino, ki zahteva mazanje.
Kaj morate vedeti
Večina od nas je doživela simptome suhega očesa v našem življenju. Vendar je suhost, ki se pojavi v Sjogrenu, veliko hujši. Hude, kronične suhe oči lahko povzročijo suhe točke na roženici, čisto kupolasto strukturo na sprednjem delu očesa. Te točke se lahko poslabšajo in postanejo razjede, ki se lahko okužijo. Tudi kronična suha koža lahko povzroči brazgotinjenje roženice in konjunktiva. Če se stanje še poslabša, lahko bolniki izgubijo vid.
Viri:
Katanija, Louis J. Primarna nega prednjega segmenta, druga izdaja, Avtorsko pravo 1995 Appleton & Lange.