Upravljanje ušesne okužbe pri otrocih
Otroci s plavalnim ušesom (otitis externa) imajo vnetje v zunanjem ušesnem kanalu. Običajno ga povzroča voda, ki draži kožo v notranjosti ušesa, ki se nato okuži z bakterijami ali bolj redko glivico.
Simptomi
Bolečine v ušesu so najpogostejši simptom pljučnega ušesa. Za razliko od bolečine vnetja srednjega ušesa ( srednjega ušesa ), ki bi lahko sledila mrazu, bolečino v ušesu iz plavalnega ušesa poslabša z vlekom na zunanjem ušesu vašega otroka (pinna.) Če pogledate v ušesno uho otroka, bo vaš pediater verjetno glejte rdeči, otečen ušesni kanal, z nekaj izpusta.
Uho plavalca se razlikuje od nekaterih drugih vzrokov bolečine v ušesu , ker običajno ni vročina, bolečina pa lahko povzroči vlečenje ušesa (pinna) ali pritiska na območje tik pred ušesnim kanalom.
Diagnoza
Diagnoza plavalčevega ušesa se ponavadi naredi, ko ima otrok klasičen simptom bolečine v zunanjem ušesu, ki se poslabša z vlečenjem na uho otroka in videzom ušesnega kanala, ki ga vidimo z otoskopom.
Plavčevo uho lahko zamenjate z okužbo s srednjim ušesom, še posebej, če vaš pediater ne vidi otroškega bobna.
Vzroki
Uho plavalca se razvije, ko bakterija ali včasih glivica okuži zunanji ušesni kanal. Te okužbe so ločene od srednjega ušesa (mesto "ušesnih okužb") z bobničasto glavo, tako da voda ne more vstopiti v srednje uho, kapljice, ki se uporabljajo za zdravljenje pljučnega ušesa, ne dosežejo srednjega ušesa.
Uho plavalca je običajno posledica okužbe s Pseudomonas aeruginosa ali Staphylococcus aureus bakterije.
Okužbe se najpogosteje pojavijo po plavanju (bakterije živijo v vodi in v tleh) v jezeru ali v bazenu, slabi vzdrževani bazeni pa bolj razširjajo uho plavalca. Poleg plavanja otroci lahko ogrožajo tudi plavalno uho, če se pri kopanju ali prhanju v vodo ujamejo.
Zdravljenje
Ko vaš otrok ima plavalno uho, ni čas za uporabo ušesnih kapljic na osnovi alkohola, ki se pogosto uporabljajo za preprečevanje pljučnega ušesa. Verjetno bodo opekline in bodo otroško uho počutile še slabše. Namesto tega plavalno uho običajno zdravimo z antibiotskimi kapljicami v ušesih, bodisi z ali brez dodanih steroidov (kar nekateri strokovnjaki menijo, da lahko zmanjšajo vnetje in simptomi izginejo hitreje).
Skupne kapi otoka (ušesa), ki se uporabljajo za zdravljenje plavalca, vključujejo:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Antibiotični kaplji ušesa, ki vključujejo steroid.
Čeprav so drog, Floxin, Ciprodex in Cipro HC najpogosteje predpisani, saj imajo manj neželenih učinkov, se lahko uporabljajo samo dvakrat na dan in lahko zagotovijo boljšo pokritost z bakterijami, ki povzročajo plavalno uho. Peroralni antibiotiki so redko potrebni za zdravljenje nezapletenih primerov plavalčevega ušesa.
Za blage primere plavalčevega ušesa lahko vprašate svojega pediaterja, če lahko najprej poskusite z raztopino polčepnih ušesnih kapljic za ušesa bele kisline dvakrat na dan - običajno zdravilo, ki ga nekateri starši poskusijo.
Bolečine , vključno s Tylenol (acetaminophen ) ali ibuprofenom (Motrin ali Advil), lahko uporabite tudi za zmanjšanje bolečine vašega otroka, dokler ne začne delovati ušesne kapljice.
Če je dovolj otoka, tako da ušesne kapljice ne morejo priti v ušesce vašega otroka, lahko vaš pediater postavi ušesni stožec v uho. V tem postopku vaš pediater v ušesni kanal, ki je nasičen z antibiotično raztopino, vstavi majhen trak sterilne gaze podobne snovi. Ta krpa običajno pade sama, ko se oteklina zmanjša.
Kako dolgo se zdravi?
V resnici ni čarobnega števila dni, za katerega je treba zdraviti pljučno uho, čeprav je običajno potreben teden za odstranitev okužbe. Večina pediatrov priporoča nadaljevanje kapljic vsaj dva do tri dni po okužbi.
Vaš pediater lahko tudi priporoči, da vaš otrok v tem času ostane zunaj vode.
Preprečevanje
Na splošno lahko preprečite plavalno uho, tako da zadržite vodo iz ušes vaših otrok. Na srečo to ne pomeni, da vaši otroci ne morejo plavati in uživati v vodi. Namesto tega uporabite sredstvo za sušenje brez ušesa, ki vsebuje izopropil alkohol (drgnjenje alkohola), kot je Auro-Dri ali Swim uho ali eno z ocetno kislino in aluminijevim acetatom (Star-Otic).
Če želite, lahko tudi ustvarite svojo lastno plavalno rešitev za preprečevanje ušes z mešanjem enakih delov drgnjenja alkohola in belega kisa ter jo položite v ušesa svojega otroka, potem ko plava.
Čeprav nekateri strokovnjaki menijo, da so ušesci draži in lahko vodijo do plavalčevega ušesa, lahko tudi zadržite vodo iz ušes vaših otrok z uporabo pregrade, kot so ušesni čepki, vključno z Mackovimi AquaBlock Earplugs ali njihovimi Pillow Soft silikonskimi Earplugs. Če vaši otroci težko držijo ušesne čepe, razmislite tudi o naglavnem pasu za plavalca Aqua-Earband ali Ear Band-It neopren.
Plavalec uho in ušesni vosek
Če gledate reklame na televiziji, verjetno mislite, da morate biti dobri starši, odstranite ušesni vosek iz ušesov vaših otrok, vendar to lahko dejansko poveča tveganje okužbe na dva načina. Zdi se, da ima ušesni vosek zaščito proti razvoju plavalčevega ušesa, zato ne želite agresivno odstraniti voska od ušesa vašega otroka. Čiščenje ušesnih ušes z aplikatorjem za konico bombaža lahko tudi ogrozi plavalno uho, saj majhne praske in abrazija ušesnega kanala povečajo tveganje za okužbo. Če vaš otrok rutinsko razvije veliko ušesnega voska, ga pediater redno odstranite v pisarni.
Zapleti
Glivične okužbe in neinfektivne motnje, vključno z ekcemom , psoriazo, seboroični dermatitisom in alergijskim kontaktnim dermatitisom , lahko povzročijo tudi otitis externa, in je treba sumiti v kroničnih primerih plavalčevega ušesa.
Maligni otitis externa je redek zaplet ušesca plavalca, v katerem okužba širi v kožo okrog ušesa in v kosti lobanje ( časovni osteomielitis .) To je zelo občasno in se pogosteje pojavlja pri otrocih z motnjami imunskega sistema .
Viri:
Hajioff, D. in S. MacKeith. Otitis Externa. BMJ klinični dokazi . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T. in S. Saeed. Intervencije za akutni otitis externa. Cochrane Database sistematičnih pregledov . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. et al. Klinična praksa: akutni otitis externa. Otolaryngology - glavna in vratna kirurgija . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.