Obvladovanje okužb s herpes simpleksom tipa I pri otrocih
Pri otrocih so pogosti zvoki v prehladu ali zvišana telesna temperatura. Kaj natančno so in kaj lahko storite za zdravljenje ali preprečevanje?
Vzroki
Presenetljivo pri starših so hude rane posledica virusa herpes simplexa (HSV), vendar, ko se pojavijo pri mlajših otrocih s hladno bolečino na ustnicah ali okoli njih, običajno ni enako kot okužba z genitalnim herpesom, ali odrasli morda.
Hladne rane so znane tudi kot "zvišana telesna temperatura", ki se pogosto ponovijo med okužbami, ki povzročajo vročine.
Oralni herpes je običajno posledica herpes simplex virus-1 (HSV-1), medtem ko je genitalni herpes običajno okužba herpes simplex virus 2 (HSV-2), čeprav zdaj vemo, da se lahko virus pojavi tudi v drugih delih telesa.
Najbolje je razmišljati o hladnih ranah kot o skupni okužbi otroka in mislimo, da je 85% populacije okuženih s temi virusi v določenem času. Pravzaprav, ko se prvič pojavi in se v otroškem usta nahajajo hladne rane ali razjede, ga običajno imenujemo gingivostomatitis , ki ga nekateri starši poznajo.
Na žalost se nekateri otroci večkrat ponavljajo na hladni rani, pogosto na istem mestu na obrazu ali ustnici.
Simptomi
Otroci, ki se znova zdravijo s hladnimi ranicami, pogosto občutijo bolečino, pekoč občutek ali srbenje na mestu hladne bolečine, preden se pojavi.
Drugi simptomi v hladnih ranah vključujejo:
- Skupina veziklov (majhnih, tekočinastih mehurčkov), ki se pojavljajo na rdečem področju kože
- Vesili, ki na njih hitro razvijejo skorjo
Medtem ko večina ponovitev hladnih ranz vključuje samo eno ali dve rani, je lahko začetna okužba bolj razširjena z več ranijami. Otroci lahko razvijejo tudi blago vročino in otekle žleze na vratu.
Inkubacijsko obdobje, to je čas od prve izpostavljenosti virusa in prvim ranam, je med 6 in 8 dni.
Diagnoza
Krvne preiskave in virusne kulture je mogoče opraviti na hladnih ranah, vendar se navadno diagnosticirajo na značilnem videzu hladne bolečine.
Včasih je težko zamenjati hladno bolečino z impetigo, čeprav, še posebej, če so v skorji fazi in vaš otrok pogosto ne dobi hladnih ran. Impetigo je bakterijska okužba in je precej pogosta na območju okoli nosnic pri otrocih. Hladne rane se prav tako razlikujejo od ranžirnih ran , ki so razjede (odprta rana), ki se pojavijo v ustih in so pogosto povezana z virusnimi okužbami ali stresom.
Ponovitve
Po začetni okužbi virus herpes simpleksa ostane v živčnih celicah (gangliji) v neaktivnem ali "latentnem" stanju. Virus se lahko znova aktivira, ko se otrok razboli, če se ustnice poškodujejo, s prekomerno izpostavitvijo soncu in morebiti s stresom. Če se pogosto pojavijo hladne rane - na primer, več kot 6-krat v enem letu - nekateri pediatri menijo, da je preventivno zdravljenje.
Zdravljenje
Hladne rane je mogoče zdraviti z topikalnimi ali peroralnimi protivirusnimi zdravili, in kadar se ponavljajo, se lahko upošteva tudi možnost uporabe supresivnega zdravljenja (zdravljenje za preprečevanje nastanka hladnih ran). Neobdelane, hladne rane običajno izginejo v 7 do 10 dnevi.
Zdravila niso vedno potrebna, lahko pa pomagajo hitreje zdraviti in zmanjšati bolečino, kadar je to potrebno. Začetne okužbe se pogosto zdravijo z oralnimi protivirusnimi zdravili, medtem ko se ponavljajoče se pogosto zdravijo z lokalnimi protivirusnimi zdravili. Če pa so simptomi hudi, se domače zdravilo ne smatra za učinkovitejše za zdravljenje rasti na otrocih. Zdravila, ki so trenutno na voljo za zdravljenje s hladno bolečino, vključujejo:
- Zovirax (aciklovir) - Zdravilo Zovirax lahko ustno z začetno okužbo pospeši zdravilni čas in zmanjša čas, da je nekdo nalezljiv. Zdravilo Zovirax se lahko uporablja tudi kot smetana za ponavljajoče se hladne rane. Peroralno zdravilo je treba uporabljati 4 do 5-krat na dan in začeti čim prej po začetku okužbe.
- Famvir (famciklovir) - Zdravilo Famvir se lahko jemlje v enkratnem odmerku, da pospeši zdravljenje.
- Valtrex (valaciklovir) - Valtrex - Zdravilo Valtrex se daje v dveh odmerkih več kot en dan in pospeši tudi čas celjenja.
Krema Abreva (benzalkonium) je na voljo prek števca in jo lahko včasih uporabljate za ponavljajoče se hladne rane. Kot pri drugih aktualnih zdravilih je manj učinkovita kot peroralna zdravila za zelo moteče hladne rane.
Preprečevanje
Glavni način za preprečevanje ponavljajočih se hladnih ran je preprečiti, da se virus herpesa ponovno aktivira, kar se lahko zgodi, če koža vašega otroka razdraži ali če ima vročino.
Čeprav se je težko izogniti zvišanju telesne temperature, lahko svojemu otroku pomagate preprečiti poškodbe ustnic in opeklin, kar lahko pomaga pri preprečevanju njegovega pojava hladnejših ran.
Dnevno, preventivni odmerek zdravila Acyclovir se včasih uporablja tudi za otroke, ki imajo zelo pogoste ali hude hladne rane.
Če imate mrzlo bolečino, si pogosto umijte roke in preprečite drugim ljudem, da bi vas ozdravili.
Imunosupresija in hladne rane
Virus herpes simpleksa 1 lahko povzroči resne okužbe pri novorojenčkih, zato je pomembno, da novorojenčke ne ostanejo nikomur z odprto hladno bolečino. Otroci z ogroženim imunskim sistemom lahko razvijejo hude ali smrtno nevarne okužbe s HSV-1.
Kaj morate vedeti
- Hladne razjede povzroča virus herpes simpleksa .
- Herpesove kožne okužbe v srednjih šolah se imenujejo herpes gladiatorum .
- Hladne rane so lahko zelo resne, če se nahajajo v bližini očesa.
- Hladne rane so zelo nalezljive, še posebej v prvih dveh ali treh dneh po izbruhu. Ker virus herpesa lahko povzroči resne okužbe pri novorojenčkih, se prepričajte, da bo vaše novorojenčko dal od nikogar s hladno vneto.
- Poleg izpostavljenosti vročini in izpostavljenosti soncu je mišljenje, da nekateri otroci povzročajo stres vročine .
Viri:
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. MedlinePlus. Hladne rane. Posodobljeno 03/25/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html