Ali je varno jemati alergijska zdravila med nosečnostjo?
Razumljivo je, da veliko žensk ne želi uporabljati nepotrebnih zdravil, če so noseče. Nobena mamica nikoli ne bi želela, da bi svojega otroka postavila na povečano tveganje za napako pri rojstvu, ki jo povzroča zdravilo. Vendar pa lahko alergije naredijo žensko tako nesrečno, da so morda potrebna zdravila, da simptomi alergije ne prevzamejo svojega življenja.
Po podatkih Urada za prehrano in zdravila (FDA) nobena zdravila v nosečnosti niso popolnoma varna. To je zato, ker se nosečnica ne bi želela prijaviti za študijo o varnosti zdravil med nosečnostjo.
Zato je FDA določila kategorije tveganja za zdravila, ki temeljijo na uporabi v nosečnosti:
- Zdravila kategorije "A" so zdravila, v katerih obstajajo dobre študije pri nosečnicah, ki kažejo varnost zdravila za otroka v prvem trimesečju. V tej kategoriji je malo zdravil in zdravila za astmo niso ocenjena v kategorijo A.
- Zdravila kategorije "B" so preučevali pri brejih živalih, kar kaže, da so relativno varni, človeških študij pa ni na voljo.
- Zdravila kategorije "C" lahko pri nosečnicah preučijo škodljive učinke na plod, vendar lahko koristi teh zdravil prevladajo nad potencialnimi tveganji pri ljudeh.
- Zdravila kategorije "D" kažejo na očitno tveganje za plod, vendar obstajajo primeri, v katerih koristi odtehtajo tveganja pri ljudeh.
- Zdravila kategorije "X" kažejo jasne dokaze o napakah pri rojstvu pri živalih in / ali študijah pri ljudeh in se jih v nosečnosti ne smejo uporabljati.
Antihistaminiki. Starejši antihistaminiki , kot je klorfeniramin, so prednostna sredstva za zdravljenje alergijskega rinitisa med nosečnostjo in sta zdravila kategorije B. Novejših antihistaminikov , kot so loratadin brez recepta (klaritin, generične oblike) in cetirizin (Zyrtec, generične oblike ), so tudi nosečnostne skupine B.
Novejša recepta antihistamin, ki je kategorija nosečnosti B, je Xyzal (levocetirizin).
Decongestants . Pseudoefedrin (Sudafed®, mnoge generične oblike) je najprimernejši peroralni dekongestant za zdravljenje alergij med nosečnostjo, čeprav se ga je treba izogibati v celotnem prvem trimesečju, saj je bil povezan z otroškim gastrošizmom. Zdravilo je nosečnostna kategorija C.
Medicinski nosni spreji. Cormolyn pršilo za nos (NasalCrom) je koristno pri zdravljenju alergijskega rinitisa, če ga uporabljate pred izpostavitvijo alergenom in pred pojavom simptomov. Zdravilo je nosečnica kategorije B in je na voljo prek števca. Če ta zdravilo ni v pomoč, je bil en nosni steroid , budesonid (Rhinocort Aqua), prejel kategorijo kategorije B za nosečnost (vsi ostali so kategorija C), zato bi bil nosni steroid izbire med nosečnostjo.
Imunoterapija. Alergijske posnetke je mogoče nadaljevati med nosečnostjo, vendar med nosečnostjo ni priporočljivo začeti zdravljenja. Običajno se odmerek alergijskih posnetkov ne poveča, in mnogi alergiki bodo med nosečnostjo zmanjšali odmerek alergije za 50%. Nekateri alergiki menijo, da je treba med nosečnostjo prekiniti alergijske posnetke , saj obstaja tveganje za anafilaksijo in morebitno nevarnost za plod.
Razen anafilakse, podatki ne kažejo, da so sami alergijski posegi dejansko škodljivi za plod.
Preberite več o diagnozi in zdravljenju alergij v nosečnosti , vključno s pogoji, ki posnemajo alergije med nosečnostjo.
Viri:
> Parametri za imunoterapijo alergenov. Ann Alergija Astma Imunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, uredniki. Diagnoza in upravljanje rinitisa: popolne smernice skupne delovne skupine o praktičnih parametrih alergije, astme in imunologije.