Vse o vzrokih oteklih žlez v otrocih
Otroci lahko zaradi številnih razlogov imajo nenormalno razširjene limfne vozle (otekle žleze), znane tudi kot limfadenopatija.
Samo zato, ker lahko čutite otroške bezgavke, ne pomeni nujno, da ima otrok limfadenopatijo . Ni redko občutiti nekaj normalnih velikosti bezgavk pri dojenčkih in malčkih, pri čemer so bezgavke merjene manj kot približno 1 cm (približno 1/2 palca).
Kako pogosto je, da imajo otroci otečene bezgavke? Ali so lahko bezgavke nabreknjene, tudi če je otrok zdrav? Kje se nahajajo bezgavke in katere bezgavke so lahko bolj zaskrbljujoče kot druge? Kateri so možni vzroki za razširjene bezgavke?
Otekle žleze pri otrocih - bi morali biti zaskrbljeni?
Starši se pogosto zaskrbijo, ko imajo otroci otekle žleze ali bezgavke.
Včasih starši skrbijo, da so otekle žleze znak raka , in čeprav so včasih lahko, so bolj pogosto znak, da ima vaš otrok neke vrste virusno ali bakterijsko okužbo.
Če ste zaskrbljeni, ker ima vaš zdrav otrok nabreknjene žleze, upoštevajte, da imajo skoraj vsi otroci "limfadenopatijo", ker imajo očitne vozlave, zlasti v materničnem vratu, aksilarnem (pazduho) in dimeljskih področjih prepogica), so pogoste pri otrocih vseh starosti, vključno z dojenčki.
Žleze v telesu
Žleze (bezgavke) se nahajajo v vseh naših telesih.
Nekatere pogoste žleze lahko najdemo:
- V hrbtni strani glave - zaprte
- Pred ušesom - predavirusom
- Za ušesom - postauricular
- Pod čeljustjo - podmandibularno
- Pod brado - submentalom
- V območju obraza - obraza
- Sprednji del vratu - sprednji vratni vrat
- Na hrbtu vratu - zadnja grla
- Nad ovratnikom kosti - supraklavikularno
- Za koleno - poplitealno
- V pazduha - aksilarni
- Pod komolcem - epitroklar
- V zavetju - dimelj
Nekatere žleze, še posebej supklavikularne, epitroklarne in poplitealne žleze, so redko otekle, tudi pri otrocih, in občutek, da bi lahko vaš pediater zahteval vzrok za vzrok.
Druge žleze so globlje v telesu in jih običajno ne čutijo. Med njimi so mediastinalna , hilarna, medenična, mezenterična in celiakija bezgavka. Te vozlišča je mogoče videti na slikovni študiji, kot je rentgenski pregled ali CT skeniranje.
Cervikalne, aksilarne in dimeljske žleze so tiste, ki se najpogosteje pojavljajo pri normalnih otrocih. Pravzaprav bo približno polovica otrok med 3. in 5. letom imela otekle žleze na teh območjih, ko obiščejo svojega pediatra, ne glede na to, ali gre za bolni obisk ali za dober pregled otrok.
Kaj so žleze?
Žleze ali bezgavke so del limfnega sistema telesa, ki vključuje limfne posode, mandljev, timus in vranico.
Kot limfa, ki vključuje bele krvne celice in druge stvari, ki nam pomagajo v boju proti okužbam, se giblje od naše krvi do limfnih posod, filtrirajo naše limfne žleze.
Zato se lahko limfne žleze v vašem prepadu otežijo, če imate na nogah ugriz insektov ali okužbo kože.
To je le imunski odziv v žlezah, ki so najbližje območju. Podobno lahko okužba lasišča, ki zajema spekter od obraza do ušesne dlake , povzroči oteklost žlez v materničnem vratu ali okcipitalnih žlezah vašega otroka.
Vzroki otekanih žlez
Mnogi majhni otroci imajo otekle žleze, ker imajo pogoste okužbe, kar vodi v reaktivne bezgavke, ki se otekle kot reakcija na okužbo na svojem področju telesa. možni vzroki reaktivnih bezgavk pri otrocih so:
- Limfadenitis - pri limfadenitisu se sama limfna črta okuži in postane rdeča, otečena in pogosto zelo nežna.
- Virusne zgornje dihalne okužbe - Od navadnega mraza do gripe so virusne okužbe zgornjih dihalnih poti zelo pogosti vzrok otečenih vratnih žlez pri otrocih (in odraslih).
- Strep grlo - s strepnim grlom se pojavijo otečene žleze v vratu skupaj s povišano telesno temperaturo in vneto žrelo. Pogosto so prisotne tudi bele obliže na hrbtu grla.
- Mono - Infekcijska mononukleoza povzroča virus Epstein-Barr. Običajno povzroča vneto žrelo, zvišano telesno temperaturo in otečene žleze v zadnjem materničnem vratu (v nasprotju s strepnim grlom, ki običajno vključujejo prednje cervikalne limfne vozle). Te vozlišča ležijo pred in na steno sterilocidomastoidne mišice, velika mišica, ki poteka po vratu.
- Bolezen Cat scratch - Bolezen Cat-scratch je okužba, ki jo povzročajo bakterije Bartonella henselae . Pošiljajo ga okužene mačke ali mucke skozi ugriz ali prask. Okužbe začnejo en teden do 12 dni kasneje z majhnim izpuščaj. Po drugem tednu ali dveh se pojavijo nežne, rdeče in otečene bezgavke. Zdravljenje je z antibiotiki.
- Scrofula - Scrofula je okužba bezgavka, ki jo povzročajo atipične mikobakterije ali tuberkuloze. Zanj so značilne neboleče otekle žleze, najpogosteje v vratu.
- Kawasakijeva bolezen - ena od značilnosti Kawasaki bolezni je ena, otečena bezgavka v vratu, pri drugih pa je vročina, rdeče oči, otekanje rok in nog, izpuščaj in rdeče sluznice v ustih, jagodni jezik in razpokane ustnice.
Mnoge druge okužbe, od tuberkuloze do HIV, lahko povzročijo tudi otekle žleze in se lahko domneva na podlagi otrokovih simptomov in dejavnikov tveganja.
Zdi se, da je limfom, vrsta raka, tisto, kar mnogi starši skrbijo, ko ima otek oteklina, čeprav je mnogo manj pogosta od drugih vzrokov. Starši se lahko tudi ukvarjajo z levkemijo, vendar so otečene bezgavke kot edini znak levkemije zelo redke.
Ena vrsta Hodgkinovega limfoma je pri mlajših otrocih redka, saj je pri mladostnikih pogostejši, ki poleg otečenih žlez pogosto povzročijo neobčutljivo zvišano telesno temperaturo, hujšanje in nočno znojenje. Hodgkinov limfom je povezana s predhodno okužbo z Epstein-Barr virusom (mono) pri približno 40 odstotkih ljudi, čeprav mehanizem za tem ni jasen.
Otroci z ne-Hodgkinovim limfomom lahko poleg drugih simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, izguba teže, nočno znojenje, kašljanje in utrujenost, hitro naraščajo brezbarvne bezgavke.
Občasni vzroki oteklih bezgavk lahko segajo od hipertiroidizma do lupusa, Kawasaki bolezni in še več.
Kaj naj vedo o otečenih žlezah?
Druge stvari, ki starše vedo o oteklih žlezah, vključujejo:
- Poleg otečenih žlez so tudi pediatri še druge značilnosti, kot so velikost bezgavk, njihova stopnja rasti, njihova konsistenca (mehka, čvrsta ali gumijasta), ali je pordelost prisotna in ali obstaja nežnost, da bi pomagali ugotovite, če so morda normalni ali ne.
- Drugi povezani simptomi, kot so vztrajna ali nepojasnjena zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura neznanega izvora), nenamerna izguba teže , utrujenost in nočno potenje so lahko znaki resnejšega stanja, ki povzročajo otekle žleze.
- Limfadenopatija je lahko lokalizirana (na enem področju) ali posplošena (na več kot dveh nespornih področjih), pri kateri je splošna limfadenopatija verjetnejša zaradi sistemske bolezni.
- Želodčni virus ali druga okužba gastrointestinalnega trakta lahko povzroči otekanje in vnetje mesenteričnih žlez v trebuhu, kar lahko povzroči trebušne žleze. Pravzaprav so otekle mesenterične žleze pogosto ugotovljene, ko se kirurški poseg opravi za domnevni apendicitis.
- V našem telesu je okoli 600 bezgavk.
- Poleg pediatra lahko pediatrični specialist za ušesa, nos in grlo ali pediatrični kirurg (odvisno od lokacije žlez) pomaga oceniti svojega otroka z oteklimi žlezami.
Kadar je treba otekle žleze dodatno oceniti
Simptomi in znaki, ki kažejo na otekle žleze, bi lahko bili nekaj resnejši:
- Otekle žleze, ki so prisotne v več kot enem predelu telesa (splošna limfadenopatija).
- Brezvrvični vozli, ki so trdni
- Bezgavke, ki so fiksne (ne premikajte se enostavno)
- Bezgavke, ki so večje od 2,5 cm (več kot en palčni)
- Bezgavke, ki niso nagnjene k rasti
- Bezgavke, ki se hitro povečujejo
- Otečene bezgavke, ki jih spremljajo simptomi, kot so izguba teže, dnevna vročina ali nočno znojenje
- Kombinacija otečenih bezgavk in črevesja, ki se počutijo kot starša, ki se dogaja nekaj resnega - zaupajte svoji intuiciji
Kako dolgo ostanejo limfne vozloke podtaljene?
Pomembno je upoštevati, da lahko otekle limfne vozle trajajo tedne do mesecev, da se vrnete v normalno velikost. Poleg tega, ker lahko mlajši otroci vsako leto povprečno šest do osem okužb zgornjih dihalnih poti (danski sindrom), ki lahko sprožijo limfadenopatijo, se lahko zdi, da so otroški bezgavki vedno povečani.
Viri
- Gaddey, H. in A. Riegel. Nepojasnjena limfadenopatija: evalvacija in diferencialna diagnoza. Ameriški družinski zdravnik . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman in Waldo E. Nelson. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izdaja. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Natisni.
- Rajasekaran, K. in P. Krakovitz. Povečana limfna vozla v vratu pri otrocih. Pediatrične klinike Severne Amerike . 2013. 60 (4): 923-36.